Généralités sur les Herpesviridae
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Questions and Answers

Quels sont les symptômes caractéristiques de la varicelle pendant la phase d'état éruptive ?

  • Douleurs post zostériennes dans le métamère
  • Fébricule supérieure à 39°C
  • Éruption unilatérale sur le dermatome correspondant
  • Éruption maculo-papuleuse avec vésicules transparentes (correct)
  • Quel est le risque d'acquisition de l'Herpes Simplex Virus (HSV) pendant la grossesse chez une femme séronégative ?

  • 10%
  • 5,1%
  • 2,1% (correct)
  • 0,5%
  • Quelle est la fréquence de l'infection néonatale pour les cas de primo-infection selon les données fournies ?

  • 24 à 31%
  • 40 à 44% (correct)
  • 1,3 à 3%
  • 54/100 000 naissances
  • Quelles cellules peuvent être impliquées dans la latence des infections virales de la famille des Herpesviridae ?

    <p>Monocytes et macrophages</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'incidence de pneumopathie chez les patients atteints de varicelle ?

    <p>16-33%</p> Signup and view all the answers

    Lors de la réactivation du virus Varicelle Zona (VZV), quel symptôme correspond à la douleur dans le métamère ?

    <p>Douleur lancinante</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rapport des risques d'infection néonatale entre HSV1 et HSV2 ?

    <p>OR=17</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de mortalité associé à la pneumopathie liée à la varicelle ?

    <p>20%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme d'action de l'aciclovir (ACV) dans le traitement des infections à HSV ?

    <p>Inhibition de l'ADN polymérase virale</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation concernant l'aciclovir est correcte ?

    <p>Il inhibe uniquement la réplication lors de l'infection active</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la posologie habituelle de l'aciclovir en perfusion IV pour les formes graves d'infection à HSV ?

    <p>15 mg/kg/8h</p> Signup and view all the answers

    Quel élément n'est pas associé à la varicelle congénitale ?

    <p>Encéphalite avec séquelles neurologiques permanentes</p> Signup and view all the answers

    Pour quel type d'infection le valaciclovir (VACV) est-il principalement utilisé ?

    <p>Infections récidivantes à HSV</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique du ganciclovir (GCV) ?

    <p>C'est un hématotoxique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale voie de transmission du cytomégalovirus (CMV) de la mère à l'enfant ?

    <p>Voie transplacentaire</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage de nouveau-nés vivants en pays industrialisés est touché par l'infection congénitale à CMV ?

    <p>0,3 à 1,2%</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de l'utilisation des immunoglobulines dans le traitement des infections à CMV ?

    <p>Elles peuvent être associées au traitement antiviral</p> Signup and view all the answers

    Quelle manifestation clinique est la première cause d'infection congénitale responsable de séquelles auditives ?

    <p>Infection à cytomégalovirus (CMV)</p> Signup and view all the answers

    À quel âge le vaccin contre le zona (ZOSTAVAX®) est-il recommandé ?

    <p>Entre 65 et 74 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des effets indésirables associés à l'utilisation de cidofovir (CDV) ?

    <p>Néphrotoxicité</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe de patients présente une forme particuliére de primo-infection par EBV, souvent fatale ?

    <p>Garçons avec déficit immunitaire lié au chromosome X</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication très rare de la varicelle mentionnée dans le contenu ?

    <p>Encéphalite</p> Signup and view all the answers

    Quelle complication se produit parfois après une varicelle et est associée à la prise d'aspirine ?

    <p>Syndrome de Reye</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'agent pathogène responsable de l'excrétion dans les salives et les sécrétions respiratoires mentionné dans le contenu ?

    <p>Cytomégalovirus (CMV)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque de lymphomes chez les patients transplantés en comparaison avec les sujets VIH-positifs ?

    <p>20 à 50 fois supérieur</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode est considérée comme la technique de référence pour la détection du génome viral des herpesviridae ?

    <p>PCR en temps réel</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les méthodes de prélèvements biologiques pour la détection des herpesviridae ?

    <p>Ecouvillons cutanéo-muqueux et biopsies d’organes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des IgM dans le cadre de la primo-infection ?

    <p>Pas toujours présents lors de réactivation</p> Signup and view all the answers

    Pour déterminer le statut immunitaire d'une femme enceinte vis-à-vis de l'EBV, quel indicateur est principal ?

    <p>Titration des EA IgG (Early Antigen)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la technique NGS permet de déterminer par rapport aux infections virales ?

    <p>Génotypage de résistance</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'importance du typage HSV1/2 dans la surveillance thérapeutique ?

    <p>Permet la quantification de la charge virale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la sérologie dans le diagnostic indirect ?

    <p>Identification de la primo-infection par IgG</p> Signup and view all the answers

    Le risque de lymphomes est 10 fois plus élevé chez les patients transplantés que chez les sujets VIH-positifs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La sérologie permet de détecter les anticorps produits lors d'une primo-infection par virus herpesviridae.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La détection du génome viral par PCR en temps réel est considérée comme une technique de référence pour la surveillance thérapeutique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les IgM sont toujours présentes lors de la réactivation du virus EBV.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les biopsies d'organes sont un prélèvement approprié pour détecter tous les herpesviridae.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le typage HSV1/2 est recommandé pour les sérologies liées au virus du zona.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La méthode de séroconversion est utilisée lors de la détection des IgG pour évaluer une infection ancienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La technique Sanger est moins couramment utilisée que la technique NGS pour le génotypage de résistance.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le risque d'acquisition du HSV pendant la grossesse chez une femme séronégative est de 5,0%.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La phase d'état éruptive de la varicelle se caractérise par une éruption maculo-papuleuse avec des vésicules qui apparaissent en 24 heures.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les complications de la varicelle incluent des douleurs post-zostériennes et des formes disséminées.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'incidence de pneumopathie associée à la varicelle peut varier entre 10% et 20%.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'Herpes Simplex Virus présente un risque d'infection néonatale inférieur à celui du Varicelle Zona Virus.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le Varicelle Zona Virus est responsable de l'éruption maculo-papuleuse lors de la varicelle.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le risque de transmission du HSV pendant l'accouchement est accru en cas d'excrétion virale pendant le travail.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Une primo-infection par le HSV a une probabilité de récidive de 10% à 15%.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'aciclovir (ACV) est efficace contre les virus latents de l'HSV.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le valaciclovir (VACV) est un prodrogue ayant une meilleure biodisponibilité que l'aciclovir par voie orale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le foscarnet (FOS) est un analogue nucléosidique utilisé comme inhibiteur de l'ADN polymérase.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement préventif des herpès génitaux récidivants nécessite une posologie de 1 g/jour.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le vaccin ZOSTAVAX® est recommandé pour les personnes âgées de 55 à 64 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le taux de mortalité lié à la varicelle congénitale peut atteindre 50 % des cas.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'encéphalite post-éruptive survient généralement 5 jours après l'exanthème.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le ganciclovir (GCV) est connu pour être hématotoxique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La leucoplasie orale chevelue est principalement observée chez les patients VIH négatifs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les immunoglobulines sont systématiquement utilisées seules dans le traitement des infections à CMV.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'infection à cytomégalovirus (CMV) est la principale cause de surdité congénitale dans le monde.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'aciclovir est administré par voie orale dans toutes les formes d'infection à HSV.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les manifestations cliniques liées à l'infection à CMV se limitent aux symptômes neurologiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le syndrome de Reye est fréquemment associé à la varicelle en raison de la prise de paracétamol.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La transmission du cytomégalovirus peut se faire par voie transplacentaire uniquement.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'infection congénitale à CMV touche entre 0,3 et 1,2 % des nouveau-nés vivants dans les pays industrialisés.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Généralités sur les Herpesviridae

    • Le sujet concerne les Herpesviridae, un groupe de virus.
    • Ils sont divisés en trois sous-familles: Alphaherpesvirinae, Betaherpesvirinae et Gammaherpesvirinae.
    • Différentes maladies infectieuses ou parasitaires sont causées par des virus de cette famille.
    • Exemples de maladies incluent l'herpès simplex virus de type 1 et 2, le virus de la varicelle et du zona, le cytomégalovirus, le virus Epstein-Barr, et le virus du herpès humain 8.

    Classification

    • Les Herpesviridae sont classés en genres différents, avec des virus spécifiques à chaque genre.
    • Les genres sont : Simplexvirus, Varicellovirus, Cytomegalovirus, Roseolovirus, Lymphocryptovirus, et Rhadinovirus.
    • Différents virus impliqués dans les pathologies, telles que l'herpès simplex virus de type 1 et 2, sont listés.
    • Information sur la prévalence et la distribution géographique de certains virus.

    Diagnostic

    • Le diagnostic inclut des approches directes et indirectes.
    • Méthodes directes: culture cellulaire, microscopie électronique, et détection des antigènes.
    • Méthodes indirectes : détection des anticorps par sérologie, et une approche moléculaire par PCR en temps réel.
    • Les méthodes citées sont employées pour identifier les virus Herpesviridae.

    Prise en charge

    • L'aciclovir (ACV) est le principal antiviral utilisé pour traiter les infections à HSV.
    • Il inhibe la réplication des virus, mais n'éradique pas l'infection latente.
    • L'aciclovir est utilisé en perfusion IV dans les cas graves (encéphalite herpétique).
    • Les posologies varient en fonction de la sévérité de l'infection.
    • D'autres médicaments sont disponibles pour les cas de résistance ou d'infections complexes, tels que le foscarnet et le cidofovir.
    • Le traitement et la prise en charge sont adaptés aux complications, et l'utilisation d'Ig anti-VZV est possible.
    • Des vaccins sont disponibles afin de prévenir certaines infections, comme celles causées par le virus varicelle-zona.
    • Les infections à CMV, EBV et VZV ont des traitements spécifiques, basé sur les particularités de chaque virus.

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