Épiderme

Généralités sur la Peau

• La peau est l'organe le plus grand du corps humain, couvrant une surface de 2m² et représentant 1/3 du poids corporel.
• La peau est composée de trois couches distinctes : l'épiderme, le derme et l'hypoderme.
• La jonction dermo-épidermique se situe entre le derme et l'épiderme.
• Les annexes de la peau sont les phanères (ongles, cheveux, poils) et les glandes sébacées et sudorales (eccrines et apocrines).
• Des variations physiologiques dans l'épaisseur de la peau existent, comme l'hyperkératose physiologique qui se caractérise par une couche cornée très épaisse dans les régions palmaires.

L'Épiderme

• L'épiderme est constitué de quatre types cellulaires principaux :
  • Les kératinocytes (80%) : dérivés de l'ectoderme, ils jouent un rôle crucial dans la protection et la cohésion de la peau.
  • Les autres cellules (20%) : incluent les cellules de Langerhans, les cellules de Merkel et les mélanocytes.
• Il est important de noter que l'épiderme n'est pas vascularisé.

Les Kératinocytes

• Les kératinocytes ont plusieurs fonctions vitales :
  • Fonction de barrière entre le milieu intérieur et extérieur du corps.
  • Cohésion de l'épiderme pour assurer sa protection physique.
  • Protection contre les radiations lumineuses grâce aux mélanosomes stade IV.
• Les kératinocytes sont organisés en quatre couches distinctes dans l'épiderme.

Couches de la Peau

• La lame basale se trouve à la base de l'épiderme.
• La couche basale se situe au-dessus de la lame basale.
• La couche basale contient des cellules souches cutanées.
• Les cellules souches de la couche basale se divisent par mitose, permettant le renouvellement de la peau.
• Les cellules nouvellement formées dans la couche basale migrent vers les couches supérieures de l'épiderme, un processus qui prend environ 3 à 4 semaines.
• Le carcinome basocellulaire est une pathologie qui résulte d'une anomalie de reproduction au niveau de la couche basale.
• La couche épineuse est la deuxième couche de l'épiderme.
• La couche épineuse est composée de kératinocytes polygonaux.
• Les kératinocytes de la couche épineuse ont des contours épineux.
• Les épines des kératinocytes de la couche épineuse correspondent aux desmosomes, des structures qui relient les cellules.
• Le carcinome épidermique est une pathologie qui résulte d'une anomalie de la couche épineuse.
• La couche granuleuse est la troisième couche de l'épiderme.
• La couche granuleuse est composée de cellules aplaties.
• La couche cornée est la quatrième couche de l'épiderme.
• Les cellules de la couche cornée n'ont pas de noyau.
• Les cellules de la couche cornée sont aplaties et annulées.
• Les cellules de la couche cornée sont surnommées "corneocytes".
• Les corneocytes de la couche cornée desquament en surface.

Couche Cornée

• Le psoriasis et les infections fongiques sont des exemples de pathologies affectant la couche cornée.

Kératinocytes:

• Les kératinocytes sont les cellules principales de l'épiderme.
• Mélanosomes de stade IV:
  • Responsables de la pigmentation de la peau.
  • Protègent contre les radiations UV.
  • Sont produits par les mélanocytes et migrent vers les kératinocytes via des dendrites.
  • La persistance des mélanosomes dans la couche supra-basale varie selon le phototype.
• Tonofilaments:
  • Fibres de 10 nm de diamètre.
  • Composés de cytokératine, assemblées par paires.
  • Disparaissent dans la couche cornée.
  • La couche basale contient les paires K5-K15, tandis que la couche supra-basale contient les paires K1-K10 et K2e-K11.
  • Des mutations du gène de la kératine (K5) peuvent entraîner une épidermolyse bulleuse simplex, caractérisée par une mauvaise adhésion cellulaire.
• Hémidesmosomes et desmosomes:
  • Structures qui assurent la cohésion cellulaire.
  • Les hémidesmosomes relient les cellules à la matrice extracellulaire (entre les kératinocytes de la couche basale et la jonction dermo-épidermique).
  • Les desmosomes relient les cellules entre elles.
  • Des protéines telles que les desmogléines (1-2-3) et les desmocollines (1-2-3) sont des protéines transmembranaires associées aux desmosomes.
  • D'autres protéines telles que les desmoplakines, les envopakines et les plakoglobines sont des protéines de type plaque.

Anomalies des desmogleines

• Les desmogleines sont des protéines qui assurent la cohésion des cellules de la peau.
• Une anomalie des desmogleines peut entraîner une fragilité de la peau.

Cornéodesmosomes

• Les cornéodesmosomes sont des structures qui relient les cornéocytes, cellules de la couche cornée de la peau.
• Une lyse des cornéodesmosomes en surface de la peau entraîne une desquamation superficielle.

Kératinocytes et kératohyaline

• Certains kératinocytes de la couche granuleuse contiennent des grains de kératohyaline.
• Ces grains sont caractérisés par une absence de membrane limitante et une forme étoilée au microscope électronique à transmission (MET).
• Ils contiennent des précurseurs de filaggrine, une protéine qui agglomère les filaments intermédiaires des kératinocytes.
• La filaggrine et les filaments intermédiaires forment la matrice cytoplasmique des cornéocytes.
• La dégradation enzymatique (protéolytique) de la filaggrine produit de l'acide urocanique (UCA) et de l'acide pyrolidone carboxylique (PCA).
• L'UCA et le PCA sont des facteurs hydratants naturels de la couche cornée.
• Un déficit de filaggrine est associé à deux maladies de peau : la dermatite atopique et l'ichtyose.

Kératinosomes

• Les kératinosomes sont des organites spécifiques de la couche granuleuse.
• Au MET, ils apparaissent petits, ovales et possèdent une membrane visible.
• Ils contiennent des phospholipides, du cholestérol et des glucosylcéramides.
• Leur rôle est la formation du ciment intercorneocytaire, qui contribue à la barrière épidermique.
• Ils contiennent des enzymes protéases et anti-protéases impliquées dans la desquamation.

Enveloppe cornée

• La loricrine et l'involucrine sont des protéines qui contribuent à la formation de l'enveloppe cornée, une couche protectrice sur les cellules de la couche cornée.

Mélanocytes

• Les mélanocytes sont les cellules responsables de la production de la pigmentation de la peau.

Mélanocytes

• La mélanine est synthétisée dans les prémélanosomes, qui se transforment en mélanosomes.
• Les mélanosomes migrent le long des dendrites mélanocytaires avant d'être transférés aux kératinocytes.
• Le phototype est déterminé par la production de mélanine, et non par le nombre de mélanocytes.
• Le mélanome est un exemple de lésion des mélanocytes.

Cellules de Langerhans

• Les cellules de Langerhans représentent 3 à 8 % des cellules de l'épiderme.
• Elles appartiennent aux cellules dendritiques présentatrices d'antigènes (Ag) aux lymphocytes T.
• Elles capturent les exoantigènes et migrent vers les ganglions lymphatiques pour présenter l'Ag.
• La présence de granules de Birbeck est pathognomonique (caractéristique) au microscope électronique à transmission (MET).

Cellules de Merkel

• Mécanorécepteurs de la peau, sensibles à la pression et à la texture
• Ont un rôle inductif et trophique sur les terminaisons nerveuses périphériques
• Le cancer associé aux cellules de Merkel est le carcinome neuroendocrine de Merkel

Phototype

• Défini par plusieurs critères, notamment:
  • La carnation
  • La couleur des yeux
  • La capacité à bronzer en cas d'exposition au soleil
  • La tendance à attraper des coups de soleil en cas d'exposition au soleil

Mélanocytes

• Ne sont pas majoritaires au niveau de la couche granuleuse (se situent dans la couche basale de l'épiderme)
• Dérivent des cellules de la crête neurale
• Sont des cellules argentaffines (se colorent par des sels d'argent)
• Ne sont pas capables de synthétiser des immunoglobulines (c'est le rôle des lymphocytes B)
• Présentent de longues expansions (dendrites) qui s'étendent dans la couche épineuse de l'épiderme