Generalidades de la Fisioterapia Cardíaca
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Questions and Answers

¿Qué evento se asocia con un mayor riesgo de muerte súbita en personas con afección cardíaca?

  • Edema pulmonar
  • Hipertensión arterial
  • Insuficiencia renal
  • Síncope (correct)

¿Cuál es la frecuencia cardíaca normal en reposo para un adulto?

  • 120-140 lpm
  • 60-100 lpm (correct)
  • 40-60 lpm
  • 100-120 lpm

¿Qué causa puede llevar a la aparición de palpitaciones?

  • Deshidratación
  • Alteraciones del ritmo cardíaco (correct)
  • Estrés emocional
  • Solo actividades físicas intensas

En la exploración cardiovascular, ¿cuál de los siguientes apartados no forma parte de las constantes vitales?

<p>Auscultación (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la definición de bradicardia en un adulto en reposo?

<p>Menos de 60 lpm (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es específica de patología cardiovascular?

<p>Eruptiones cutáneas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un determinante clave de la presión arterial sistólica?

<p>Contracción del ventrículo izquierdo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es importante considerar al valorar la evolución de los síntomas en un paciente con disnea?

<p>El grado de limitación en actividades habituales (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede causar edema en un paciente con insuficiencia cardíaca?

<p>Aumento de presión venosa sistémica (D)</p> Signup and view all the answers

¿A qué se refiere la taquicardia?

<p>Más de 100 lpm (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar la disnea en reposo en un paciente con historia de cardiopatía?

<p>Un deterioro significativo en la función cardíaca (A)</p> Signup and view all the answers

La ortopnea se define como:

<p>Falta de aire al estar en decúbito (B)</p> Signup and view all the answers

En pacientes con insuficiencia cardíaca, la disnea puede aparecer como resultado de:

<p>Un aumento de la presión pulmonar (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la disnea de esfuerzo es correcta?

<p>Es normal que ocurra al realizar actividad física (C)</p> Signup and view all the answers

Qué diagnóstico diferencial se debe considerar con síntomas de disnea?

<p>Patologías respiratorias y sistémicas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el orden correcto de evaluación al realizar una exploración cardiológica?

<p>Historia clínica y luego exploración física (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la disnea paroxística nocturna?

<p>Suele ceder a los pocos minutos de incorporarse. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del dolor torácico asociado a la angina de pecho?

<p>Es opresivo y puede irradiarse a brazos, espalda, cuello o mandíbula. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor se presenta típicamente en una disección aórtica?

<p>Dolor transfixiante o desgarrador localizado a nivel interescapular. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar en pacientes con angina de esfuerzo?

<p>Superar el porcentaje de actividad cardíaca recomendado. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la pericarditis aguda es correcta?

<p>Mejora al inclinar el tórax hacia delante y con antiinflamatorios. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué describe mejor al síncope neuromediado?

<p>Es un mecanismo reflejo desencadenado por factores como dolor o calor. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor torácico puede considerarse como 'bandera amarilla'?

<p>Dolor interescapular que podría indicar un problema grave. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el flujo sanguíneo cerebral durante un síncope?

<p>Disminuye temporalmente, provocando pérdida de conciencia. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes parámetros se considera como presión arterial normal?

<p>PA sistólica entre 90-135 mmHg y PA diastólica entre 60-85 mmHg (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo visible en la piel asociado a la mala perfusión periférica?

<p>Cianosis central (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué manifestación cutánea puede indicar un trastorno del metabolismo lipídico?

<p>Xantomas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pulso se evalúa al inspeccionar la vena yugular interna?

<p>Pulso venoso (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es un efecto visible de la dislipidemia en la piel?

<p>Palidez cutánea generalizada (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición puede elevar el nivel de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en el perfil lipídico?

<p>Ejercicio físico regular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la presión arterial sistólica en un individuo sano?

<p>Varía entre 110-150 mmHg (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un hallazgo clínico que se puede asociar al síndrome de Marfan?

<p>Acropaquias (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué evento genera el Primer Ruido (R1) durante la auscultación cardíaca?

<p>El cierre de las válvulas auriculoventriculares (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del electrocardiograma en pacientes con dolor torácico?

<p>Detectar signos de isquemia, lesión y necrosis (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se evalúa con la ergometría en estudios funcionales?

<p>La capacidad de esfuerzo físico del paciente (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué causa los soplos cardíacos?

<p>Un flujo turbulento de sangre (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado de la insuficiencia cardiaca en términos del Tercer y Cuarto Ruido (R3 y R4)?

<p>Ocurren debido al choque de la sangre contra la pared ventricular (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica importante de la tomografía computarizada coronaria?

<p>Es una técnica exclusivamente diagnóstica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para que la prueba de esfuerzo en ergometría sea concluyente?

<p>Alcanzar el 85% de la frecuencia cardíaca máxima teórica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se escucha durante el roce pericárdico?

<p>Un sonido similar a pisar nieve (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Historia Clínica en Cardiología

Es fundamental para diagnosticar y seguir enfermedades del corazón. Incluye la recopilación de historial de síntomas, antecedentes médicos y otros datos relevantes.

Manifestaciones Clínicas Cardíacas

Síntomas como disnea, dolor torácico, síncope, palpitaciones y edema, pero NO son específicos de enfermedad cardíaca.

Disnea

Sensación subjetiva de falta de aire o ahogo. Puede tener causas cardíacas, respiratorias o sistémicas.

Disnea de Esfuerzo

Falta de aire que empeora con la actividad física por la sobrecarga del corazón, mejora al descansar.

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Disnea en Reposo

Falta de aire incluso en reposo, grave señal de problema cardíaco.

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Disnea en Decúbito

Falta de aire que empeora al acostarse

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Ortopnea

Necesidad de estar sentado o de utilizar varias almohadas para dormir por la falta de aire.

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Diagnóstico Diferencial

Evaluación de posibles causas de un síntoma, descartando otras patologías aparte de la cardíaca

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Palpitaciones

Sensación desagradable de latido cardíaco percibida por el paciente.

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Edema

Acumulación de líquido en los tejidos por aumento de volumen.

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Frecuencia Cardiaca

Número de latidos cardíacos por minuto.

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Ritmo Sinusal

Ritmo cardíaco normal.

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Bradicardia

Frecuencia cardíaca inferior a 60 lpm en reposo (jóvenes).

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Taquicardia

Frecuencia cardíaca superior a 100 lpm.

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Presión Arterial Sistólica

Presión de la sangre sobre las paredes arteriales durante la contracción del corazón.

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Presión Arterial Diastólica

Presión arterial cuando el corazón se relaja entre latidos.

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Disnea Paroxística Nocturna

Dificultad respiratoria repentina durante la noche, que mejora al sentarse.

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Dolor Torácico Anginoso

Dolor opresivo en el pecho, a veces con irradiación al brazo, cuello o mandíbula, causado por falta de oxígeno al corazón.

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Angina de Esfuerzo

Angina que aparece cuando el corazón necesita más oxígeno debido al esfuerzo físico.

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Disección Aórtica

Desgarro repentino de la aorta, causa dolor agudo y transfixiante, generalmente interescapular.

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Pericarditis Aguda

Inflamación del pericardio (envoltura del corazón), con dolor punzante retroesternal, que empeora con el decúbito.

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Síncope

Pérdida temporal de la conciencia sin déficit neurológico, por falta de riego sanguíneo al cerebro.

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Síncope Neuromediado

Síncope por un mecanismo reflejo, como dolor, calor, o al ponerse de pie (ortostatismo).

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Isquemia Cardiaca

Falta de oxígeno al músculo cardíaco, a menudo por obstrucción de una arteria.

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Presión arterial normal

Presión sistólica entre 90-135 mmHg y presión diastólica entre 60-85 mmHg, en un paciente bajo condiciones normales.

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Signos de dislipidemia

Manifestaciones físicas (como xantomas, xantelasmas y arco corneal) asociadas a niveles anormales de grasas en la sangre (colesterol y triglicéridos).

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Pulso arterial

Sensación palpable del flujo sanguíneo a través de las arterias, evaluando ritmo, frecuencia, intensidad y simetría.

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Xantomas

Nódulos en manos o tendones, asociados a niveles altos de colesterol.

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Pulso venoso

Evaluación del pulso venoso en la vena yugular interna, relacionada con la presión venosa central.

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Latido apical

Choque del corazón sobre la pared torácica, en el quinto espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular.

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Inspección física

Valoración del estado general del paciente, incluyendo confortabilidad, dolor, respiración, reactividad, etc, para estimar la gravedad de la situación.

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Coloración piel

Análisis del color de la piel para detectar problemas como palidez (anemia), cianosis (bajo oxígeno en sangre) central o periférica, y su relación con el flujo sanguíneo.

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Ciclo Cardíaco: Sístole

Fase de contracción ventricular, donde las válvulas auriculoventriculares se cierran y la sangre se expulsa a la aorta y la arteria pulmonar.

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Ciclo Cardíaco: Diástole

Fase de relajación ventricular, donde las válvulas sigmoideas se cierran y las válvulas auriculoventriculares se abren para el llenado de los ventrículos.

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Primer Ruido (R1)

Sonido cardíaco producido por el cierre de las válvulas auriculoventriculares.

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Segundo Ruido (R2)

Sonido cardíaco originado por el cierre de las válvulas sigmoideas.

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Electrocardiograma (ECG)

Prueba que detecta signos de isquemia, lesión y necrosis, fundamental para pacientes con dolor torácico.

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Ergometría

Prueba de esfuerzo que evalúa la respuesta del corazón al ejercicio físico, midiendo frecuencia cardiaca y presión arterial.

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Ecocardiografía de estrés

Prueba que utiliza la ecografía para medir la función cardiaca bajo estrés. Utilizada en el monitoreo de pacientes con enfermedad cardíaca.

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Tomografía Computarizada Coronaria (TCC)

Técnica diagnóstica que visualiza las arterias coronarias buscando lesiones.

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Study Notes

Generalidades de la Fisioterapia Cardíaca

  • Exploración General en Cardiología:
    • Iniciar con una completa historia clínica.
    • Realizar una minuciosa exploración física.
  • Historia Clínica:
    • Fundamental para el diagnóstico y seguimiento de patologías cardiovasculares.
    • Las manifestaciones principales son disnea, dolor torácico, síncope, palpitaciones y edema.
    • Ninguna de estas manifestaciones indica necesariamente un origen cardíaco.
    • Es crucial evaluar la evolución temporal de los síntomas y su impacto en las actividades diarias.
  • Disnea:
    • Sensación subjetiva de falta de aire o ahogo, que puede deberse a causas cardíacas, respiratorias o sistémicas.
    • En insuficiencia cardíaca, la presión pulmonar aumenta, causando edemas y dificultad respiratoria.
    • La disnea de esfuerzo empeora con la sobrecarga física.
    • La disnea en reposo, y especialmente en decúbito, es anormal.
  • Intoxicación al decúbito (ortopnea) y disnea paroxística nocturna:
    • Necesidad de múltiples almohadas o dormir sentado para respirar.
    • Despertar brusco con dificultad respiratoria que mejora en pocos minutos al incorporarse.
  • Dolor Torácico:
    • Causa frecuente de consulta médica.
    • Puede obedecer a múltiples causas, incluyendo patologías cardiovasculares graves como angina de pecho, disección aórtica y pericarditis.
    • El dolor puede irradiarse a otras zonas como el hombro, escápula o brazo.
    • La angina es un desequilibrio entre la necesidad y el suministro de oxígeno al corazón.
    • Se localiza retroesternal, describe como opresivo y puede irradiarse.
    • Discusión aórtica: dolor súbito, intenso y desgarrador, localizado interescapularmente.
    • Pericarditis: dolor punzante, localizado retroesternal, irradiado a los hombros, y empeora con el decúbito o la inspiración profunda.
  • Síncope:
    • Pérdida transitoria de la conciencia debido a la disminución temporal del flujo sanguíneo al cerebro.
    • El síncope puede tener causas benignas (neuromediadas) o graves (cardíacas) asociado con mayor riesgo de muerte súbita.
  • Palpitaciones:
    • Percepción desagradable del latido cardiaco generalmente relacionada a alteraciones en el ritmo cardiaco normal.
  • Edema:
    • Aumento de volumen de tejidos debido a la acumulación de líquido en el espacio intersticial.
    • Causas: insuficiencia cardíaca derecha, insuficiencia renal, hepática, etc.

Diagnóstico No Invasivo

  • Electrocardiograma (ECG):
    • Prueba fundamental para valorar pacientes con dolor torácico, identificando signos de isquemia o lesión cardíaca.
  • Estudios Anatómicos (TC Coronaria):
    • Visualizan las arterias coronarias, detectando posibles lesiones o obstrucciones.
  • Estudios Funcionales (Ergometría u otros):
    • Pruebas de esfuerzo para evaluar respuesta del corazón a la actividad física.
    • Otros incluyen Ecografía de estrés, Gammagrafía de perfusión miocárdica y Resonancia magnética.

Diagnóstico Invasivo

  • Cateterismo coronario e angiografía:
    • Procedimiento para visualizar directamente las arterias coronarias y para posibles intervenciones o tratamientos.

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Description

Este cuestionario abarca los aspectos fundamentales de la fisioterapia cardíaca, incluyendo la historia clínica y la exploración física en cardiología. Se discuten las manifestaciones clínicas como disnea, dolor torácico y síncope, así como su impacto en la calidad de vida. Es esencial comprender la etiología y evaluación de estos síntomas para un adecuado manejo terapéutico.

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