Geistige Behinderung: Definition und Symptome

Definition der geistigen bzw. intellektuellen Behinderung

• Schätzungsweise leiden 2–3 % der Bevölkerung unter einer leichten, bis zu 0,5 % unter einer schweren Form geistiger Behinderung.
• Geistige Behinderung ist definiert als eine substanzielle Einschränkung kognitiver und sozialer Fähigkeiten, die sich im Kindesalter manifestiert.
• Die Fähigkeit, neue Informationen zu verstehen, das Lernvermögen und die Selbstständigkeit sind dauerhaft eingeschränkt.
• In schweren Fällen sind Betroffene pflegebedürftig und können kaum mit anderen kommunizieren.

Erscheinungsweisen (Symptomatik)

• Menschen mit geistiger Behinderung sind in der Regel mehrfachbehindert, oft mit allgemeiner Entwicklungsverzögerung. Es gibt keine homogene Gruppe; jeder Mensch ist einzigartig.

Kognitiver Bereich

• Beeinträchtigung des Denkens und Lernens
• Sprachverzögerungen
• Wahrnehmungsprobleme
• Stärke: Große Nachahmungsfähigkeit

Emotionaler Bereich

• Sensibilität und Einfühlungsvermögen
• Manchmal Aggression oder Autoaggression
• Oft besondere Fähigkeiten in Musik und Rhythmik

Sozialer Bereich

• Stereotypien
• Verhalten wird oft als unangemessen empfunden
• Problem: Missinterpretationen im Bereich Sexualität

Motorischer Bereich

• Verlangsamte Entwicklung in Fein- und Grobmotorik
• Koordinationsstörungen

Sekundärstörung

• Emotionale Probleme entstehen durch Wechselwirkung von Behinderung und Umweltreaktionen.

Intelligenzquotient (IQ) und Grad der Einschränkung

• IQ von 70–85: Lernbehinderung
• IQ unter 70: Leichte Intelligenzminderung
• IQ unter 50: Mittlere bis schwere geistige Behinderung

Schweregrade geistiger Behinderung nach Hilfebedarf

• Die Übergänge zwischen den Gruppen sind fließend.

Leichte geistige Behinderung und geringer Hilfebedarf

• Sprachliche Verständigung und Beziehungsaufnahme sind möglich.
• Lesen, Schreiben und Rechnen im begrenzten Rahmen sind erlernt.
• Weitgehende Selbstständigkeit und Berufstätigkeit sind erreichbar.
• Begleitung, Beratung und Erwachsenenbildung sind zur Sicherung des erreichten Stands notwendig.

Mäßige geistige Behinderung und mittlerer Hilfebedarf

• Verständigung in einfacher Sprache und Beziehungsaufnahme sind möglich.
• Schrift und Zahlen werden nur bruchstückhaft erlernt.
• Einfache räumliche, jedoch begrenzte zeitliche Orientierung ist möglich.
• Selbsthilfe im lebenspraktischen Bereich in vertrauter Umgebung ist erlernbar.
• Stetige Anleitung und Hilfe in vielen Lebensbereichen sind notwendig.

Schwere geistige Behinderung und hoher Hilfebedarf

• Äußerung erfolgt vorwiegend durch Körpersprache.
• Beziehungen werden durch lebhafte körperliche Bewegungen aufgenommen.
• Einfache Umgangsformen und Tätigkeiten sind durch Förderung erlernbar.
• Ergänzende Hilfen, Anleitung, Aufforderung und Lob sind notwendig.

Schwerste geistige Behinderung und sehr hoher Hilfebedarf

• Äußerung erfolgt ausschließlich durch Körper und Laute.
• Umfassende körperliche Pflege und Hilfe in allen Bereichen sind notwendig.
• Wahrnehmung kann durch Zuwendung, Berührung und Musik differenziert und erweitert werden.

Mögliche Ursachen

• Pränatal, perinatal und postnatal

Pränatale Ursachen

• Chromosomenanomalien z.B. Trisomie 21 (Down-Syndrom), Stickler-Syndrom (Bindegewebserkrankung)
• Metabolisch-genetisch bedingte Behinderungen z.B. Phenylketonurie (Stoffwechselanomalie)
• Chemisch bedingte Schädigungen z.B. durch Medikamente, Alkohol, Drogen, Nikotin
• Strahlenschädigung, Mechanische Schädigung (Unfall), Infektionskrankheiten der Mutter z.B. Röteln

Perinatale Ursachen

• Sauerstoffmangel während der Geburt, Hirnblutung, Frühgeburt

Postnatale Ursachen

• Meningitis
• Entzündliche Erkrankungen des Gehirns
• Schwere Kopfverletzungen durch Unfall/Misshandlung

Pädagogische Maßnahmen/Einflussmöglichkeiten nach Otto Speck

• Pädagogische Ziele in der Arbeit mit geistig behinderten Menschen

Erschließen von Lebenszutrauen

• Erziehung vermittelt Lebensfreude und Lebenszutrauen durch die Erzieher*in.
• Freude über kleinste Fortschritte, Können, Spielen und Dasein vermitteln.

Ausbildung von Lebensfertigkeiten (Kompetenzen)

• Fähigkeiten für soziale Eingliederung und Leben erlernen und erwerben
• Zuwendung von seiner Umwelt zu erlangen ist das Ziel
• Förderung kognitiver, sozial-emotionaler und motorischer Fähigkeiten

Bereiche, die gefördert werden

• Persönliche Pflege wie An- und Auskleiden und Körperpflege
• Häusliche Arbeiten wie Mithilfe in Küche und Haushalt
• Soziale Umgänglichkeiten wie Umgangsformen und Hilfsbereitschaft
• Körperliche Geschicklichkeit wie Schwimmen und Reiten
• Musisches Tun und Handfertigkeit wie Singen und Malen
• Sprache wie Benennen von Dingen und Mitteilen
• Kognitive Techniken wie Wahrnehmen und Unterscheiden von Gegenständen
• Arbeits- und Berufsvorbereitung wie Arbeiten mit Werkzeugen

Vermittlung von Lebensorientierung

• Ein Mensch mit geistiger Behinderung kann seine Welt finden, gliedern und gestalten.
• Erziehung bietet Hilfe, damit der Mensch seine Welt kennen und deuten lernt.
• Unmittelbare Umwelt wird zur eigenen Welt, wenn sie geöffnet und gezeigt wird.
• Menschen mit einer geistigen Behinderung benötigen mehr Orientierungshilfen.

Besonderheiten des Denkens mit Konsequenzen für die pädagogische Arbeit

• Denkprozesse sind verlangsamt: Genug Zeit zum Antworten geben.
• Aufmerksamkeit auf Merkmale in der Umgebung richten.
• Vergleichen zwischen Objekten fällt schwer, Konzentration lässt nach.
• Bilden von Oberbegriffen fällt schwer.
• Längeres Nachdenken fällt schwer aufgrund von Ermüdung und Konzentrationsschwäche.
• Nachdenken über Handlungen und Handlungsabläufe fällt schwer, da die Wahrnehmung der Serialität gestört ist.
• Das Überlegen oder Einhalten eines Handlungsplans ist kaum möglich
• Eigene Fehler werden kaum bemerkt
• Impulsive Distanzlosigkeit; klare Grenzen signalisieren

Besonderheiten der Gedächtnisleistung mit Konsequenzen für die pädagogische Arbeit

• Enkodierung und Abrufen von Informationen verläuft langsam
• Geistig behinderte Menschen vergessen schneller: Wiederholung notwendig
• Erinnerung an konkrete und anschauliche Begriffe ist besser: Beschäftigungsangebote entsprechend planen
• Abstrakte Begriffe werden schlechter wahrgenommen
• Inhalte werden besser über verschiedene Sinneskanäle vermittelt
• Reagieren gut auf Imitationen
• Reagieren stärker auf nonverbale Kommunikation wie Mimik, Gestik, emotionale Zuwendung und körperliche Nähe

Gründe für eine Frühförderung

• Gehirnentwicklung hängt stark von Anregungen ab: Pädagoge nutzt sensible Phasen.
• Geistig behinderte Menschen brauchen mehr Zeit zur Förderung.
• Entwicklungsdynamik ist hoch: Verzögerungen wirken sich schnell gravierend aus.
• Lernen aus der Umwelt bildet Synapsen: Im kindlichen Gehirn bilden sich Synapsen am schnellsten.
• Problematische Verhaltensweisen sind noch nicht verfestigt.

Heilpädagogik

• Grundlegende Ziele und Prinzipien der Heilpädagogik gelten immer.