Chronisch venöse Insuffizienz

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Questions and Answers

Was beschreibt das Stadium C3 der chronischen venösen Insuffizienz (CVI)?

Pigmentveränderungen und Ekzem

Teleangiektasien und retikuläre Venen

Ödem, bedingt durch venöse Insuffizienz (correct)

Aktives venöses Ulkus

Welche der folgenden Maßnahmen wird empfohlen, um den venösen Rückfluss zu unterstützen?

Kompressionsstrümpfe (correct)

Langfristige Bettruhe

Kältebehandlung

Diuretika

Welche der folgenden Pathologien gehört nicht zum Stadium C4 der CVI?

Dermatoliposklerose

Ekzem

Atrophie blanche

Abgeheiltes venöses Ulkus (correct)

Welches der folgenden Symptome ist charakteristisch für das Stadium C2?

Varizen Signup and view all the answers

Welcher Test wird nicht zur Diagnose der chronischen venösen Insuffizienz verwendet?

Röntgenuntersuchung Signup and view all the answers

Was ist die Hauptursache für die primäre Varikosis?

Degeneration der Venenwand Signup and view all the answers

Welches der folgenden Symptome ist typisch für das postthrombotische Syndrom?

Blutstau in den Oberflächenvenen Signup and view all the answers

Welcher Risikofaktor ist am wenigsten mit der chronisch-venösen Insuffizienz verbunden?

Langfristige Bettruhe Signup and view all the answers

Was beschreibt am besten das Konzept der Kollateralvenen?

Sie erleichtern den Blutfluss bei einem Verschluss des Hauptgefäßes. Signup and view all the answers

Wie häufig tritt chronisch-venöse Insuffizienz in der Allgemeinbevölkerung auf?

5-10% Signup and view all the answers

Welche Art von Varikose ist charakterisiert durch netzartige Varizen?

Retikuläre Varikose Signup and view all the answers

Welche Aussage über sekundäre Varikosis ist richtig?

Entwickelt sich nach einer tiefen Beinvenenthrombose. Signup and view all the answers

Welche Venen sind in erster Linie von der Varikose betroffen?

Oberflächliche Venen, insbesondere Vena saphena magna und parva Signup and view all the answers

Was beschreibt den pathophysiologischen Mechanismus der chronischen venösen Insuffizienz?

Insuffizienz der Venenklappen und Venenwandschwäche Signup and view all the answers

Welche Symptome sind typisch für eine primäre Varikosis?

Spannungsgefühl in den Beinen Signup and view all the answers

In welchem Stadium der chronischen venösen Insuffizienz treten bereits Pigmentstörungen auf?

Stadium II Signup and view all the answers

Welches der folgenden Symptome ist kein direktes Anzeichen einer venösen Insuffizienz?

Gelenkschmerzen Signup and view all the answers

Was passiert bei erhöhter intravenöser Druck in den Beinvenen?

Flüssigkeit tritt in das umliegende Gewebe über Signup and view all the answers

Was führt zur Bildung von Rezirkulationskreisläufen bei CVI?

Insuffiziente Perforansvenen Signup and view all the answers

Was ist charakteristisch für das Stadium III der chronischen venösen Insuffizienz?

Ulcus cruris Signup and view all the answers

Welche Aussage über chronische Stauung in den Venen ist korrekt?

Führt zu Fibrosierung des Gewebes Signup and view all the answers

Study Notes

Gefäßerkrankungen: DVT-Störungen

Chronisch venöse Insuffizienz (CVI) ist ein Sammelbegriff für venöse Abflussstörungen.
Die Prävalenz von CVI liegt bei 5-10% der Allgemeinbevölkerung und nimmt mit steigendem Alter zu. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.
Bei Frauen zwischen 18 und 79 Jahren liegt die Betroffenheit bei ca. 37%, bei Männern in derselben Altersgruppe bei ca. 19,3%.

Anatomie der Venen

Oberflächliche Venen verlaufen oberhalb der Muskulatur und parallel zu den Arterien.
Tiefe Venen verlaufen zwischen den Muskeln.
Perforansvenen verbinden oberflächliche und tiefe Venen.
Kollateralvenen sind Nebenäste von Venen, die das gleiche Gebiet versorgen und bei Gefäßverschluss als Ersatzstrombahn fungieren. Die Vena saphena magna ist ein wichtiges oberflächliches Kollateralgefäß.

Formen venöser Insuffizienzen

Primäre Varikosis: Die Venenwand ist geschwächt und sackt aus. Die Erkrankung tritt oft konstitutionell auf.
Sekundäre Varikosis: Sekundäre Varikosen entstehen nach einem Verschluss tiefer Beinvenen. Sie fungieren als Kollateralabfluss.
Postthrombotisches Syndrom: Entsteht nach einer tiefen Beinvenenthrombose durch unvollständige Rekanalisation der Vene. Es kommt zu einem Rückstau. Das Blut gelangt über insuffiziente Perforansvenen in die oberflächlichen Venen, sichtbar als sekundäre Varikosis. Das Resultat sind Ödeme, Thrombophlebitis und TBVT.

Lokalisation von Varikosen

Stammvarikosen betreffen Stamm- & Seitenäste der V. saphena magna + parva.
Perforansvarikosen, Retikuläre Varikosen, Besenreiser.

Risikofaktoren

Konstitutionelle Schwäche
Langes Stehen
Venenklappeninsuffizienz
Schwangerschaft
Adipositas
CVI durch Insuffizienz tiefer Beinvenen

Pathomechanismus

Störung des Venensystems: Insuffizienz der Venenklappen, Venensystemwände Schwäche.
Retrograder Blutfluss: Blut fließt in der Leiste aus der V. Femoralis in die V. saphena magna bis zum distalen Ort der Insuffizienz.
Lymphatische Drainage: Zu geringe Drainagelstung des Lymphsystems führt zum Abtransport von Flüssigkeit, Eiweiß, und Blutkörperchen.
Ödeme, Fibrose, Gewebeschäden: Fibrosierung der Haut, Subkutis, Muskelfaszien und Gewebeschäden als Folge. schwere arterielle Störungen.

Stadien nach Widmer

Stadium I: Stauungszeichen im Bereich des oberen Sprunggelenkes.
Stadium II: Stauungszeichen + chronische Störungen, keine Ulzerationen (z.B. Pigmentstörungen).
Stadium III: Ulcus cruris: schlecht heilende Wunde am Unterschenkel durch venöse/arterielle Insuffizienz (offenes Bein).

Symptome und Diagnostik der CVI

Symptome: Schmerz, schwere Beine, Spannungsgefühl, Ödeme (insbesondere abends), Waden- & Fußkrämpfe.
Diagnostik: Klinische Untersuchung, Perthes-/Trendelenburg-Test, Dopplersonografie.

Therapie

Physische Aktivität: Bewegung und Vermeidung langanhaltender Stehzeiten oder Inaktivität sind wichtig.
Kompressionstherapie: Kompressionsstrümpfe sollen den Venendruck reduzieren.
Krossektomie: Unterbrechung von Venenästen am Venenstern zur Rezidivvermeidung.
Venenstripping: Entfernung insuffizienter Venen.

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Description

Dieses Quiz behandelt Gefäßerkrankungen, insbesondere chronisch venöse Insuffizienz (CVI) und deren Prävalenz in der Bevölkerung. Zudem werden die Anatomie der Venen und verschiedene Formen venöser Insuffizienzen diskutiert. Teste dein Wissen über fehlerhafte Venen und deren Bedeutung für die Gesundheit.