Gallenblase und Cholecystolithiasis Lektion

Questions and Answers

Was ist die Funktion der Gallenblase?

Die Gallenblase speichert und konzentriert die Galle.

Welche der folgenden Faktoren sind Risikofaktoren für die Cholecystolithiasis? (Wählen Sie alle zutreffenden aus)

Älter als 40 Jahre (fourty) (correct)

Übergewicht (fat) (correct)

Weiblich (female) (correct)

Männlich (male)

Die Cholecystolithiasis betrifft Männer häufiger als Frauen.

False

Was bedeutet die Abkürzung 'MRI' im Kontext von Diagnostik?

Magnetresonanztomographie Signup and view all the answers

Der häufigste diagnostische Befund bei Patienten mit Gallensteinen ist ___ .

Ultraschall Signup and view all the answers

Der Tumor des Gallenblasenkarzinoms äußert sich häufig durch Schmerzen.

False Signup and view all the answers

Was beschreibt das Courvoisier-Zeichen?

Ein prall elastisches Gefühl der Gallenblase unter dem rechten Rippenbogen ohne Schmerzen. Signup and view all the answers

Wie hoch ist die 5-Jahres-Überlebensrate (5J-ÜR) für Gallenblasenkarzinom im frühen Stadium?

75% Signup and view all the answers

Wie viel Prozent der Patienten mit Cholezystektomie haben ein inzidentelles Gallenblasenkarzinom?

0,2-3% Signup and view all the answers

Ordnen Sie die Symptome den entsprechenden Diagnosen zu:

Gallensteine = Häufigste diagnostische Erkrankung Akute Cholecystitis = Erfordert dringende Behandlung Gallenblasenkarzinom = Tritt meist ohne frühe Symptome auf Polypen = Prävalenz etwa 5% der Erwachsenen Signup and view all the answers

Study Notes

Funktion der Gallenblase (Vesica biliaris)

Tunica mucosa hat netzartige Bindegewebsleisten in der Lamina propria.
Tunica muscularis ist scherengitterartig organisiert.
Lamina subserosa dient als Übergang zur Capsula fibrosa.

Häufigkeit der Cholecystolithiasis

Cholecystolithiasis tritt bei ca. 15-20% der Bevölkerung auf.
Frauen sind fünfmal häufiger betroffen als Männer (6 F-Regel).

Risikofaktoren (6 F-Regel)

Fat: Adipositas, BMI > 40.
Female: Weibliches Geschlecht.
Forty: Über 40 Jahre alt.
Fair: Blond oder hellhäutig.
Fertile: Fruchtbarkeit.
Familiar: Genetische Veranlagung (ca. 25%).

Diagnostika und Interventionen

Ultraschall/Sono:
- Beurteilung von Gallensteinen, Polypen, Gallenblasenkarzinom, Cholezystitis, Wandverdickung.
- Übersehene Steine sind häufige PITFALLS.
Polypen:
- Prävalenz bei Erwachsenen ca. 5%.
- Polypen mit einer Größe über 10mm haben ein RR von 24,2.
- Kleine Cholesterinablagerungen sind meist harmlos.
Gallenblasen-Karzinom:
- Intraluminale Polypen oder fokale Wandverdickung können Anzeichen sein.
Akute Cholecystitis:
- Früharte Intervention ist dringend erforderlich.
- Symptome umfassen Wandverdickung, GB-Hydrops, Gangrän oder ischämische Komplikationen.
Diagnostische Eingriffe:
- ERCP zur Klärung bei Choledocholithiasis.
- Gefahr der Post-ERCP-Pankreatitis.

MRCP & PTCD

MRI/MRCP: Indiziert bei Verdacht auf Gallengangskarzinom oder Steine < 3mm.
PTCD: Wichtig für die drainierende Technik; direkte Punktion einer entzündlich-hydroptischen Gallenblase ist kontraindiziert.

Gallenblasenkarzinom

Inzidentelles Gallenblasenkarzinom wird oft während einer Cholezystektomie entdeckt, bei 0,2-3% der Fälle.
T1a und T1b definieren die Ausbreitung (Schleimhaut vs. Muscularis).
Langfristige Prognose: 5-Jahres-Überlebensrate zwischen 5-15%; bei frühem Stadium bis zu 75%.
R0-Resektion ist entscheidend für die Prognose.

Therapieansätze

Tis- und T1a: Cholezystektomie ohne weitere Resektion.
≥ T1b: Cholezystektomie mit zusätzlicher Leberresektion und Lymphadenektomie.

Description

Dieses Quiz behandelt die Funktionen der Gallenblase sowie die Häufigkeit von Cholecystolithiasis. Es werden wichtige anatomische Strukturen und statistische Daten über die Erkrankung bereitgestellt. Testen Sie Ihr Wissen über dieses wichtige Thema der Gastroenterologie.