Fysiologie van Suiker en Insuline

Hoofdstuk 1: Van laboratoriumaanvraag tot rapportage van uitslagen

• Het laboratoriumwerk is opgedeeld in stappen.
• De pre-analytische fase begint met een aanvraagformulier door de arts. Dit kan manueel of elektronisch gebeuren.
• De bloed- en/of urine afnames worden gecodeerd met barcode stickers.
• De stalen worden onmiddellijk naar het laboratorium gebracht.
• Bloedstalen worden gecentrifugeerd om bloedcellen van het serum of plasma te scheiden. Dit is niet altijd nodig.
• Soms wordt serum/plasma uit de primaire buis overgebracht naar een secundaire buis (dochterbuis).

Hoofdstuk 2: Informeren van patiënt en het patiëntgesprek

• Patiënten kunnen informatie vragen over de afnameprocedure.
• Informatie kan via website, folder of telefonisch worden gedeeld.
• Specifieke afnamecondities, zoals nuchterheid, kunnen deel uitmaken van de instructies.
• ISO 15189 specificeert vereisten voor de informatievoorziening aan patiënten en aanvrager.
• Locaties van laboratoria en afnameposten worden gemeld.
• Verstrekt worden de beschikbaar laboratoriumonderzoeken met details; voorbereiding, uitvoering (medicatie, diëet), materiaal.
• Er wordt ook informatie verstrekt over de tijdsintervallen (turn-round time), referentiewaarden, klinische besliswaarden.
• Informatie over speciale verzoeken.
• Ook de aanvrager dient geïnformeerd te worden indien nodig.
• Informatie over procedures, inclusief toestemming van de patiënt met eventuele familiegeschiedenis.
• Beleid voor monsterbehandeling, verwerving en afwijzing.
• Klinisch advies is beschikbaar over aanvragen van en interpretatie van labonderzoeken.
• Procedures voor de klachtenregistratie.

Hoofdstuk 3: Correcte bloedafname en type bloedbuizen

• Er zijn verschillende methoden voor het afnemen van bloed: venapunctie (ader), arteriepunctie (slagader) en capillaire punctie (capillair).
• Volbloed wordt verkregen door het bloed direct na afname te mengen met anticoagulantia.
• Plasma wordt verkregen door bloed, met anticoagulans, in een centrifuge te draaien.
• Serum is het vloeibare deel van gestold bloed, zonder stollingsfactoren.
• Hemolysaat wordt gemaakt door bloed met anticoagulantia in hypotone oplossing te verdund.

Hoofdstuk 4: Type buizen voor bloedafname en de volgorde bij bloedafname

• Verschillende bloedafname buizen bestaan, gekenmerkt door een kleurcode.
• De volgorde van buizen is belangrijk om carry-over te voorkomen
• De vul vullingsgraad van de bloedafname buizen is belangrijk voor correcte analyse.
• Fout vullingen leiden tot vertraagde analyse resultaten

Hoofdstuk 5: Labo-opdracht diabetesonderzoek

• Doelstelling is het kennismaken met POCT en kwaliteitszorg.
• Leerlingen moeten een invulverslag maken bij een simulatie van een consult over een OGT-test.
• Er zijn vragen over de voorbereiding van een patiënt op de test.
• Er zijn vragen over de ruwe gegevens, referentiewaarden en verschillende testmethoden.

Hoofdstuk 6: Bepaling creatinine in serum en urine met de Jaffé methode

• De Jaffé methode voor het meten van creatinine is een kleurreactie waarbij creatinine reageert met alkalisch picraat (picrinezuur) forming an oranjeroden kleur.
• Er zijn andere methodes zoals de enzymatische en HPLC-methode.
• Het is belangrijk om eiwitten te verwijderen voordat de afname begint indien een eindpuntmethode wordt gebruikt.
• Voor urine is dit niet nodig omdat er in urines weinig eiwit aanwezig is.

Hoofdstuk 7: Bepaling totaal cholesterol (CHOL) in serum via de CHOD-PAP methode

• In bloed bevindt zich cholesterol in lipoproteïnen.
• Tijdens de meting wordt cholesterol geoxideerd tot cholesteroloxidase.
• Het proces wordt geautomatiseerd.
• Er zijn vragen over de bijsluiter voor het gebruik van dit reagens, de waarden voor de controlemateriaal, de bepaling van 2SD-grenzen, het meetprincipe, referentiewaarden en de afvalverwerking.

Hoofdstuk 1: Alkaline fosfatase bepaling in serum

• Alkaline fosfatase helpt bij het verwijderen van fosfaat voor de aanmaak van ATP.
• Er zijn meerdere iso-enzymen van AF.
• Normale AF-waarden verschillen tussen kinderen, volwassenen en zwangere vrouwen.
• Hoge AF-waarden kunnen wijzen op lever- of galwegaandoeningen of botproblemen.

(Aangevuld) Hoofdstuk 2: Bepaling alkaline fosfatase (AF) in serum via de IFCC methode

• De bijsluiter wordt gebruikt voor de pre-analyse.
• Er moeten referentiewaarden bepaald worden van het reagens, evenals de 2SD-grenzen van de controles (TruLab N, TruLab P).
• Er zijn vragen naar de benodigde bloedafnamebuisjes om de analyse uit te voeren.
• De pre-analyse omvat ook de bereiding van de reagentia.
• De vragen over het tijdschema, de waarden van de controles en de klinische validatie van de patiëntstalen worden beantwoord.

Hoofdstuk 1: Urineonderzoek

•  Urineonderzoek wordt vaak gedaan om urineweginfecties of cystitis op te sporen.
• Macroscopisch onderzoek omvat de beoordeling van de hoeveelheid, kleur, geur en helderheid van de urine in de eerste hand.
• Aanvullende tests, zoals teststrips, dipslides en microscopische beoordeling kunnen bijkomend gedaan worden.
• Urineonderzoek is gericht op het opsporen van pathogenen die specifieke resistenties hebben tegen antibiotica.

(Aangevuld) Andere hoofdstukken:

• Afhankelijk van het onderwerp zijn er bijkomende details over de tests, relevante vragen over de bijsluiters, calculaties, en de afvalprocedures.
• Vergeet niet ook specifieke aanwijzingen te noteren, (deze kan je vaak terugvinden in de pre-analyse) over welke stalen nodig zijn voor de test, of welke verdunningen noodzakelijk zijn.