Функции печени и детоксикация

Функции печени

• Печень выполняет биотрансформацию веществ.
• Печень перерабатывает эритроциты и вырабатывает желчь.
• Печень участвует в метаболизме жиров, углеводов и белков.
• Печень синтезирует белки плазмы.
• Печень накапливает жирорастворимые и некоторые водорастворимые нутриенты.

Фаза 1 детоксикации

• Фаза 1 детокса преобразует токсичные соединения в менее токсичные и водорастворимые.
• Эта фаза подготавливает соединения к фазе 2 детокса.

Ингибиторы фазы 1 детокса

• Лекарства, такие как циметидин, бензодиазепины, антигистаминные, кетоконазол и контрацептивы, ингибируют фазу 1 детокса.
• Токсичные металлы, как ртуть, свинец и кадмий, ингибируют фазу 1 детокса.
• Сахара и трансжиры ингибируют фазу 1 детокса.
• Грейпфрутовые семена, куркумин и капсаицин ингибируют фазу 1 детокса.
• Токсичные соединения из кишечника, такие как кислоты, производимые бактериями, ингибируют фазу 1 детокса.

Индукторы фазы 1 детокса

• Никотин, алкоголь, стероиды являются индукторами фазы 1 детокса.
• Индолы, белковая пища и цитрусовые являются индукторами фазы 1 детокса.
• Витамины группы B (B1, B5, B3) и витамин C являются индукторами фазы 1 детокса.
• Токсины окружающей среды являются индукторами фазы 1 детокса.
• Семена укропа и тмин являются индукторами фазы 1 детокса.

Ключевые нутриенты для фазы 1 детокса

• Витамины группы B (B2, B3, B6, B12 и фолиевая кислота) необходимы для фазы 1 детокса.
• Глутатион необходим для фазы 1 детокса.
• BCAA необходимы для фазы 1 детокса.
• Флавоноиды необходимы для фазы 1 детокса.
• Минералы (медь, цинк и магний) необходимы для фазы 1 детокса.
• Витамин C необходим для фазы 1 детокса.

Симптомы проблем на фазе 1 детокса

• Непереносимость кофеина.
• Чувствительность к запахам духов и химии.
• Болезни печени.

Фаза 2 детоксикации

• Фаза 2 детоксикации включает 6 путей: глутатионовая конъюгация, аминокислотная конъюгация, сульфатирование и сульфоксидирование, метилирование, ацетилирование и глюкуронизация.

Синтез глутатиона

• Глутатион синтезируется из глутаминовой кислоты, глицина и цистеина.
• Кофакторы синтеза глутатиона: витамин C, метионин, NAC, глицин.

Источники глутатиона в пище

• Спаржа, авокадо, грецкие орехи, капуста белокочанная, брокколи, брюссельская капуста являются источниками глутатиона в пище.

Сульфатация

• Сульфатация преобразует гормоны, лекарственные вещества, промышленную химию, фенолсодержащие соединения, токсины из кишечника и нейротрансмиттеры.

Активация сульфатации

• Серосодержащие аминокислоты (таурин, глицин и метионин) активируют сульфатацию.
• Продукты, содержащие серу (чеснок, яичные желтки, лук, брокколи и красный перец), активируют сульфатацию.

Функции желчи

• Желчь участвует в переваривании и эмульгировании жиров.
• Желчь участвует в экскреции.
• Желчь участвует в регуляции секреции желчи.

Функции AСТ

• AСТ участвует в метаболическом пути аспарагиновой кислоты.
• Аспарагиновая кислота участвует в детоксикации и цикле мочевины.
• AСТ также участвует в глюконеогенезе.
• AСТ, как фермент, ускоряет эти процессы.

Функции AЛТ

• AЛТ способствует превращению аминокислот в энергию.
• В мышцах АЛТ способствует превращению глутамата и пирувата в L-аланин и альфа-кетоглутарат, которые транспортируются в печень.
• В печени АЛТ способствует превращению l-аланина через пируват в глюкозу посредством глюконеогенеза.

Клиническое значение повышения AСТ

• Дисфункция, расположенная за пределами печени и желчных путей.
• Развивается застойная сердечная недостаточность.
• Острый инфаркт миокарда.
• Сердечно-сосудистая дисфункция: недостаточность коронарных артерии.
• Повреждение клеток печени.
• Дисфункция печени.
• Избыточное разрушение или обновление мышц.
• Инфекционный мононуклеоз, ВЭБ, ЦМВ.

Клиническое значение повышения AЛТ

• Дисфункция печени.
• Неалкогольная жировая болезнь печени.
• Гепатит.
• Алкоголь.
• Метаболический синдром.
• Перегрузка железом (гемохроматоз).
• Обструкция желчных путей и холецистит.
• Чрезмерное разрушение мышц.
• Повреждение клеток печени.

Функции ГГТП

• ГГТП участвует в расщеплении и переработке глутатиона.
• ГГТП повышает доступность цистеина для синтеза глутатиона.
• ГГТП участвует в расщеплении токсинов и лекарств.
• ГГТП участвует в биотрансформации воспалительных цитокинов.

Клиническое значение повышения ГГТП

• Дисфункция вне печени, но внутри билиарного дерева.
• Билиарный застой / недостаточность.
• Билиарная непроходимость.
• Заболевания печени.
• Алкоголизм.
• Острый / хронический панкреатит.
• Ожирение.

Клиническое значение понижения AСТ, AЛТ и ГГТП

• Дефицит витамина B6 (АЛТ и АСТ).
• Застой в печени (развитие жировой дистрофии печени - АЛТ).

Клиническое значение повышения щелочной фосфатазы

• Билиарная непроходимость.
• Повреждение клеток печени из-за токсичности принимаемых лекарств.
• Кость: потеря костной массы и повышенная резорбция, рост и восстановление костей.
• Синдром повышенной проницаемости кишечной стенки.
• Опоясывающий лишай.
• Метастатическая карцинома кости.

Клиническое применение повышения ЛДГ

• Разрушение тканей.
• Печень / дисфункция желчевыводящих путей.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Анемия- B12 / дефицит фолиевой кислоты.
• Анемия - гемолитическая.
• Неспецифическое воспаление тканей.
• Вирусная инфекция - ЦМВ, ЭБ.

Клиническое применение повышения общего билирубина

• Билиарный стаз.
• Обструкция желчевыводящих путей или камни.
• Гемолиз эритроцитов.
• Окислительный стресс.
• Дисфункция печени.
• Синдром Жильбера.

Непрямой билирубин повышен

• Гемолиз эритроцитов.
• Синдром Жильбера.

Прямой билирубин повышен

• Обструкция желчных путей.
• Билиарные камни / непроходимость (обычно внепеченочные).

Ранние показатели жирового гепатоза

• АЛТ (> 4,66).
• ЛПНП (> 100 или> 2,6).
• Триглицериды (> 80 или> 0,90).
• ЛПВП (< 30).
• АЛТ (> 30).
• Щелочная фосфатаза (> 100).
• ЛДГ (> 200).

Паттерн билиарного застоя

• ГГТП будет повышаться (> 30), но не обязательно.
• Билирубин (> 1,2 или 20,5 мкмоль / дл).
• Щелочная фосфатаза (> 100).
• Общий холестерин (> 220 или 5,69 ммоль / л).
• АСТ и АЛТ могут быть нормальными или повышенными (> 30).

Паттерн внутрипеченочной обструкции

• Общий билирубин (> 1,2 или> 20,5 ммоль / л).
• ГГТП (> 30).
• АЛТ (> 30).
• Щелочная фосфатаза (> 100).
• ЛДГ (> 200).

Паттерн внепеченочной обструкции

• ГГТП (> 85).
• Щелочная фосфатаза (> 140).
• Нормальное или повышенное значение АСТ (> 55).
• Нормальное или повышенное АЛТ (> 55).

Паттерн хронического потребления алкоголя

• ГГТП (> 30).
• Триглицериды (> 110 или> 0,9 ммоль / л).
• АСТ и АЛТ (> 30), но ГГТП обычно будет выше.

Питание, улучшающее функцию печени

• Продукты семейства Brassica (капуста, брокколи, брюссельская капуста).
• Рыба из холодных вод.
• Льняное масло.
• Свежие фрукты.
• Чеснок.
• Орехи и семена.
• Лук.
• Специи: куркума, корица, солодка.
• Масла: сафлоровое, кунжутное и подсолнечное.
• Свежие овощи (артишоки, свекла, морковь, зелень одуванчика).
• Масло грецкого ореха.
• Зародыши пшеницы и масло.
• Яйца.
• Водорастворимая клетчатка: груши, овсяные отруби, яблоки, бобовые.

Нутриенты, поддерживающие детокс печени

• Биофлавоноиды.
• EFAs: масло примулы вечерней.
• CoQ-10.
• Минералы: магний, марганец, железо, цинк, селен.
• Каротиноиды.
• Фосфатидилхолин (фосхол).
• Восстановленный глутатион (Реканкостат).
• Бетаин.
• N-ацетилцистеин.
• Метионин.
• Витамины: A, B2, B3, B6, B12, C, D, E, K, фолиевая кислота.
• Микроэлементы и электролиты.
• Расторопша пятнистая (силимарин).
• Дииндолметан (ДИМ).

Паттерн оксидативного стресса

• Внезапное снижение общего холестерина.
• Альбумин (< 3,51 у мужчин и> 5,5 или < 3,27 у женщин).
• Можно также увидеть повышение уровня ферритина, билирубина и ЛПНП.

Паттерн интоксикации

• Повышенные глобулины.
• Пониженный холестерин.
• Снижение ЛПВП.
• Снижение мочевой кислоты.
• Увеличение лимфоцитов.
• Снижение тромбоцитов, MCH и MCHC.

Паттерн слабой детоксикации

• Мочевая кислота (у мужчин).