Podcast
Questions and Answers
Ce reprezintă CVF în contextul evaluării funcției pulmonare?
Ce reprezintă CVF în contextul evaluării funcției pulmonare?
Care este valoarea normală a VEMS?
Care este valoarea normală a VEMS?
Ce trebuie evitat cu 30 de minute înainte de spirometrie?
Ce trebuie evitat cu 30 de minute înainte de spirometrie?
Care este rolul PEF în evaluarea funcției pulmonare?
Care este rolul PEF în evaluarea funcției pulmonare?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele condiții nu trebuie să fie îndeplinite de pacient înainte de spirometrie?
Care dintre următoarele condiții nu trebuie să fie îndeplinite de pacient înainte de spirometrie?
Signup and view all the answers
Câte ore trebuie să treacă după administrarea beta2 agonistilor inhalatori cu durata scurtă de acțiune înainte de testele de reversibilitate?
Câte ore trebuie să treacă după administrarea beta2 agonistilor inhalatori cu durata scurtă de acțiune înainte de testele de reversibilitate?
Signup and view all the answers
Care este perioada minimă de renunțare la fumat necesară înainte de o intervenție chirurgicală pentru pacienții cu afecțiuni pulmonare?
Care este perioada minimă de renunțare la fumat necesară înainte de o intervenție chirurgicală pentru pacienții cu afecțiuni pulmonare?
Signup and view all the answers
Ce medicamente sunt utilizate pentru bronhodilatatoare la pacienții cu afecțiuni pulmonares preoperatorii?
Ce medicamente sunt utilizate pentru bronhodilatatoare la pacienții cu afecțiuni pulmonares preoperatorii?
Signup and view all the answers
Ce tip de pacient cu astm bronșic necesită o acomodare preoperatorie mai îndelungată?
Ce tip de pacient cu astm bronșic necesită o acomodare preoperatorie mai îndelungată?
Signup and view all the answers
Cât timp trebuie să treacă după administrarea teofilinei SR înainte de intervenții chirurgicale?
Cât timp trebuie să treacă după administrarea teofilinei SR înainte de intervenții chirurgicale?
Signup and view all the answers
Ce monitorizare este esențială pentru pacienții cu cardiopatie ischemică în preoperator?
Ce monitorizare este esențială pentru pacienții cu cardiopatie ischemică în preoperator?
Signup and view all the answers
Ce medicament este eficient pentru prevenția ischemiei în perioada postoperatorie la pacienții cu cardiopatie ischemică?
Ce medicament este eficient pentru prevenția ischemiei în perioada postoperatorie la pacienții cu cardiopatie ischemică?
Signup and view all the answers
Cât timp trebuie monitorizat un pacient cu EKG după intervenția chirurgicală pentru a verifica semnele de ischemie?
Cât timp trebuie monitorizat un pacient cu EKG după intervenția chirurgicală pentru a verifica semnele de ischemie?
Signup and view all the answers
Care este riscul crescut asociat pacienților cu diabet zaharat în perioada preoperatorie?
Care este riscul crescut asociat pacienților cu diabet zaharat în perioada preoperatorie?
Signup and view all the answers
Ce trebuie să se asigure în tratamentul preoperator pentru pacienții diabetici?
Ce trebuie să se asigure în tratamentul preoperator pentru pacienții diabetici?
Signup and view all the answers
Cum se poate evita hipoglicemia în timpul intervenției chirurgicale pentru pacienții insulino-dependenți?
Cum se poate evita hipoglicemia în timpul intervenției chirurgicale pentru pacienții insulino-dependenți?
Signup and view all the answers
Care este recomandarea pentru pacienții care sunt controlați dietetic înainte de intervenție?
Care este recomandarea pentru pacienții care sunt controlați dietetic înainte de intervenție?
Signup and view all the answers
Ce tratament trebuie urmat de pacienții care folosesc antidiabetice orale în cazul intervențiilor chirurgicale mari?
Ce tratament trebuie urmat de pacienții care folosesc antidiabetice orale în cazul intervențiilor chirurgicale mari?
Signup and view all the answers
Ce monitorizare este esențială imediat după o intervenție chirurgicală la pacienții cu diabet?
Ce monitorizare este esențială imediat după o intervenție chirurgicală la pacienții cu diabet?
Signup and view all the answers
Ce tip de insulină nu trebuie administrat în seara anterioară intervenției pentru pacienții insulino-dependenți?
Ce tip de insulină nu trebuie administrat în seara anterioară intervenției pentru pacienții insulino-dependenți?
Signup and view all the answers
Care este una dintre strategiile pentru a preveni cetoacidoza diabetică în preoperator?
Care este una dintre strategiile pentru a preveni cetoacidoza diabetică în preoperator?
Signup and view all the answers
Ce tip de intervenție chirurgicală nu este considerat un tip curativ?
Ce tip de intervenție chirurgicală nu este considerat un tip curativ?
Signup and view all the answers
Care dintre următorii factori nu este considerat un factor de risc în pregătirea preoperatorie?
Care dintre următorii factori nu este considerat un factor de risc în pregătirea preoperatorie?
Signup and view all the answers
Care dintre cele următoare este un aspect esențial în identificarea pacientului înainte de intervenție?
Care dintre cele următoare este un aspect esențial în identificarea pacientului înainte de intervenție?
Signup and view all the answers
Care este scopul premedicației în pregătirea preoperatorie?
Care este scopul premedicației în pregătirea preoperatorie?
Signup and view all the answers
Ce analiză este esențială pentru a evalua afecțiunile pulmonare înainte de operație?
Ce analiză este esențială pentru a evalua afecțiunile pulmonare înainte de operație?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele este o contraindicație pentru intervențiile programate în cazul afecțiunilor pulmonare acute?
Care dintre următoarele este o contraindicație pentru intervențiile programate în cazul afecțiunilor pulmonare acute?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele proceduri preoperatorii nu este parte a evaluării postopeatorilor?
Care dintre următoarele proceduri preoperatorii nu este parte a evaluării postopeatorilor?
Signup and view all the answers
Ce tip de intervenție chirurgicală implică cel mai frecvent un risc major?
Ce tip de intervenție chirurgicală implică cel mai frecvent un risc major?
Signup and view all the answers
Care test de laborator este utilizat pentru a evalua riscurile de transfuzie sanguină?
Care test de laborator este utilizat pentru a evalua riscurile de transfuzie sanguină?
Signup and view all the answers
Ce tip de anestezie ar putea fi ales în funcție de anvergura operației?
Ce tip de anestezie ar putea fi ales în funcție de anvergura operației?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele caracteristici nu sunt asociate cu insuficiența renală cronică?
Care dintre următoarele caracteristici nu sunt asociate cu insuficiența renală cronică?
Signup and view all the answers
Ce tratament se recomandă pentru corectarea disfuncțiilor de coagulare la un bolnav hepatic?
Ce tratament se recomandă pentru corectarea disfuncțiilor de coagulare la un bolnav hepatic?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele măsuri nu este necesară în pregătirea preoperatorie a pacienților cu diabet zaharat?
Care dintre următoarele măsuri nu este necesară în pregătirea preoperatorie a pacienților cu diabet zaharat?
Signup and view all the answers
Ce tip de analiza este recomandat pentru evaluarea unui pacient cu boala hepatică?
Ce tip de analiza este recomandat pentru evaluarea unui pacient cu boala hepatică?
Signup and view all the answers
Care este informația esențială care trebuie obținută de la pacientul cu SIDA/HIV înainte de intervenția chirurgicală?
Care este informația esențială care trebuie obținută de la pacientul cu SIDA/HIV înainte de intervenția chirurgicală?
Signup and view all the answers
Ce precauții trebuie luate în timpul intervențiilor chirurgicale pe pacienții cu SIDA/HIV?
Ce precauții trebuie luate în timpul intervențiilor chirurgicale pe pacienții cu SIDA/HIV?
Signup and view all the answers
Care este un simptom caracteristic al acidozei metabolice în insuficiența renală?
Care este un simptom caracteristic al acidozei metabolice în insuficiența renală?
Signup and view all the answers
Ce măsuri sunt necesare pentru a evita supraincarcarea volemică la pacienții cu boală hepatică?
Ce măsuri sunt necesare pentru a evita supraincarcarea volemică la pacienții cu boală hepatică?
Signup and view all the answers
Ce medicamente trebuie întrerupte cu 7 zile înainte de intervenția chirurgicală pentru pacienții cu ischemie miocardică?
Ce medicamente trebuie întrerupte cu 7 zile înainte de intervenția chirurgicală pentru pacienții cu ischemie miocardică?
Signup and view all the answers
Care este riscul asociat cu hipertensiunea arterială în contextul intervențiilor chirurgicale?
Care este riscul asociat cu hipertensiunea arterială în contextul intervențiilor chirurgicale?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele măsuri nu este indicată pentru prevenirea complicațiilor preoperatorii la pacienții cu insuficiență cardiacă?
Care dintre următoarele măsuri nu este indicată pentru prevenirea complicațiilor preoperatorii la pacienții cu insuficiență cardiacă?
Signup and view all the answers
Ce evaluare este necesară pentru pacienții cu angină pectorală înainte de intervenție?
Ce evaluare este necesară pentru pacienții cu angină pectorală înainte de intervenție?
Signup and view all the answers
Ce indicație se face pentru pacienții cu tulburări de ritm sever, înainte de o intervenție chirurgicală?
Ce indicație se face pentru pacienții cu tulburări de ritm sever, înainte de o intervenție chirurgicală?
Signup and view all the answers
Care este rolul informării anestezistului înainte de intervenția chirurgicală?
Care este rolul informării anestezistului înainte de intervenția chirurgicală?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele condiții necesită o dozare a VMA și CT suprarenale?
Care dintre următoarele condiții necesită o dozare a VMA și CT suprarenale?
Signup and view all the answers
În cazul pacienților cu disfuncții valvulare, ce tip de profilaxie este necesar?
În cazul pacienților cu disfuncții valvulare, ce tip de profilaxie este necesar?
Signup and view all the answers
Ce investigare este esențială pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică?
Ce investigare este esențială pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică?
Signup and view all the answers
Ce măsură se impune pentru pacienții sub tratament cu diuretice înainte de intervenție chirurgicală?
Ce măsură se impune pentru pacienții sub tratament cu diuretice înainte de intervenție chirurgicală?
Signup and view all the answers
Study Notes
Pregătirea preoperatorie
- Pregătirea preoperatorie include trei perioade: preoperatorie (zile-ore), intraoperatorie (ore) și postoperatorie (ore-zile).
- Tipul intervenţiei chirurgicale poate fi diagnostică, curativă, paleativă sau cosmetică.
- Gradul de urgenţă poate fi urgenţă, electivă sau opţională.
- Riscul operator poate fi major, mediu sau minor.
- Tipul procedeului chirurgical poate fi miniminvaziv, deschis, simplu sau radical.
- Factori de risc includ vârsta, starea de nutriţie, afecţiuni preexistente, starea cerebro-cardio-pulmonară, dezechilibre hidro-electrolitice, medicaţie (chimioterapie, radioterapie), ereditate, intervenții chirurgicale anterioare şi localizare.
- Pregătirea preoperatorie include identificarea pacientului, marcarea locului unde se va face intervenţia chirurgicală, informarea anestezistului despre istoric, antecedente medicale, medicamente cronice, intervenţia planificată, timpul ultimei ingestii, premedicaţie şi monitorizări intraoperatorii speciale.
- Pregătirea preoperatorie include şi antibiotice (doze şi tipuri), anticoagulante, medicamente anticoagulante cronice, antecedente trombembolice, tulburări de coagulare şi intervenţii cardio-vasculare.
- Alte investigaţii preoperatorii includ analiza sangvină (grup sangvin, Rh, anemie, trombocitopenie, estimarea necesarului de sânge), biochimie (ionograma, glicemie, uremie etc), bacteriologie (hemocultură, culturi bacteriene din produse patologice, antibiogramă), compatibilitate pentru transfuzii (cross-match), radiografie toracică, cardiologie (ECG, eco-Doppler), consimţământ informat explicând proceduri, consecinţe, complicaţii şi riscuri pacientului.
- Date necesare programului operator includ numele complet al pacientului, vârsta, salonul, echipa operatorie, ora operaţiei, intervenţie preconizată, măsuri speciale (EHP, laparoscopie, eco intraoperator, radiologie intraoperator) şi transfuzii.
- Estimarea necesarului de sânge preoperator depinde de tipul intervenţiei, se iau în considerare intervenţiile de amploare, intervenţiile în zone vascularizate, intervenţiile în apropierea vaselor mari. Sunt specificate tipuri de intervenţii şi cantitatea estimată în unităţi.
Pregătirea preoperatorie a pacienților cu afecțiuni pulmonare
- Afecțiuni acute sunt contraindicate pentru intervenții programate, acestea se amână până la remisie.
- Afecțiuni cronice necesită determinarea factorilor de complicație postoperatorie.
- Investigaţiile includ Htc & Hgb, leucocitoză, cultură din spută (pentru identificarea germenilor și antibiogramă), gazometrie sangvină (hipoxie, hipercabnie), radiografiae toracică şi spirometrie.
- Spirometria evaluează CV (capacitatea vitală), VEMS (volumul expirator maxim în prima secundă a unui expir forţat), CVF și IRB, indicând starea funcţionării pulmonare.
- Înainte de spirometrie sunt recomandate evitarea consumului de alcool, a meselor grele, fumatului şi a exerciţiilor fizice intense. Se precizează intervalele de timp necesare pentru evitarea acestor factori.
- Programarea intervenţiilor se face în perioade de stabilitate și este necesară renunțarea la fumat cu cel puţin o lună înaintea intervenției.
- Se recomandă fizioterapie (activă, exerciții respiratorii sau pasive).
- Sunt necesare bronhodilatatoare (salbutamol, aerosoli, supozitoare de aminofilină) şi agenţi mucolitici.
- De asemenea, sunt necesare şi antibiotice.
Pregătirea preoperatorie a pacienților cu astm bronșic
- Astmul bronșic se caracterizează prin obstrucţie intermitentă și reversibilă a căilor aeriene cauzată de un factor extern alergic sau unul intrinsec.
- Formele ușoare de astm bronşic nu necesită o pregătire specială preoperatorie.
- În cazurile severe este necesară o acomodare preoperatorie mai îndelungată.
- Sunt necesare premedicaţie, liniştire a pacientului şi consult preanestezic.
Pregătirea preoperatorie a pacienților cardio-vasculari
- Condiții includ ischemie miocardică, angină pectorală, infarct miocardic, hipertensiune arterială, insuficiență ventriculară stângă, aritmii şi leziuni valvulare.
- Monitorizarea EKG cu 12 derivaţi standard şi urmărire postoperatorie comparativă pe 2 zile, ecocardiografie.
Pregătirea preoperatorie a pacienților cu ischemie miocardică
- Include infarct miocardic, angină pectorală, medicamente (nitroglicerina, beta-blocante, aspirină, ticlopidină), şi blocanți de canale de calciu.
- Anxietate, stimuli termici, efort declanșează atacuri de angina pectorală.
- Conduita implică informare anestezistului, ECG, radiografie toracică, eco cardiac, evitare exces pierderi sânge transfuzii, evitarea supraîncărcării.
Pregătirea preoperatorie a pacienților cu hipertensiune arterială
- Continuarea medicamentelor cronice.
- Reevaluarea cardiologică şi informarea anastezistului.
- Monitorizarea TA de două ori înainte de intervenție.
- Investigarea funcției renale, (ECG, HVS), eventual dozare VMA, CT suprarenale, investigații specifice hipertensiunii arteriale.
Pregătirea preoperatorie a pacienților cu insuficiență cardiacă
- IVS (insuficienţă ventriculară stângă) acută şi cronică.
- Ajustare a tratamentului preexistent și evitarea suprasolicitării.
- Evaluarea gradului de insuficiență cardiacă, monitorizare și reevaluare tratament anterior.
- Ionograma (pentru evaluarea dezechilibrelor electrolitului K şi urea) - monitorizare.
- Evitarea supraîncărcării volemice.
Pregătirea preoperatorie a pacienților cu disfuncții valvulare
- Evaluarea suflurilor noi, investigaţii.
- Informații despre afectare cunoscută, necesitatea de tratament specific, antibioprofilaxie la pacienţii cu valvă lezată posibilă.
- Menționarea infecției posibilă și bacteriilor care pot produce boala endocardită subacută (BMF –Strepto viridans, Colon- Gram negativi, Căi biliare- Gram negativi, Urologie- Strepto faecalis, Avorturi- Strepto faecalis).
Pregătirea preoperatorie a pacienţilor cu tulburări de ritm
- Aritmii severe sunt contraindicate pentru operaţii (stabilizare la ritm sinusal).
- Aritmii cronice necesită evaluare şi tratament preoperator anterior.
- Informare anestezistului.
Pregătirea preoperatorie a pacienților cu diabet zaharat
- Menţinerea echilibrului glicemic.
- Monitorizarea pentru infecții, boli cardio-vasculare, renale, neuropatii şi pierderi de fluide.
- Pacienții controlaţi dietetic, cu antidiabetice orale, insulino-dependenţi.
- Tipuri de operații mici şi mari, respectiv paşii preoperatori.
Pregătirea preoperatorie a pacienţilor cu insuficienţă renală
- Evaluarea condiţiilor preoperatorii, inclusiv cauze de hipovolemie (hemoragii, vărsături, diaree).
- Diagnostice clinic: deshidratare, pierderi de fluide. (tegumente şi mucoase uscate, valori crescute ale ureei şi creatininei, acidoză metabolică).
- Măsuri terapeutice - hidratare eficientă, menţinere a tensiune arterială medie (>70 mmHg), doze mici de diuretice, eventual Manitol.
- Doze mici de Dopamină, bicarbonat de sodiu IV în cazul acidozei metabolice.
- Caracteristici şi tratament pentru cazuri cronice, intervenții programate.
Pregătirea preoperatorie a bolnavului hepatic
- Evaluarea bolnavului: teste de laborator (biochimie, probe de coagulare, hemoleucogramă, imunelectroforeză, markeri virali).
- Corectarea disfuncţiilor de coagulare (vitamine K, PPC, concentrat trombocitar).
- Tratament hepatoprotector, diuretice, scăderea hipertensiunii portale.
- Evitarea supraincarcarii volemice şi hipoglicemiei.
Pregătirea preoperatorie a pacientului cu SIDA/HIV
- Transmitere cu dificultatea (contact intim cu sânge, spermă sau secreţii infectate)
- Sunt necesare înregistrări, informare şi confidenţialitate.
- Grupuri de risc (homosexuali, bisexuali, narcomani, hemofilici, copii din mame infectate, rezidenţi africani la sud de Sahara).
- Semne infecţie - necesare investigaţii suplimentari şi teste anti-SIDA.
- Precauţii: halat/sort plastic, ochelari protecție, mănuşi (2 perechi), tehnică operatorie adecvată.
Pregătirea preoperatorie a pacienților cu hepatită virală non-A
- Aplicarea precauţiilor specifice pacienţilor cu SIDA/HIV.
- Vaccinare antihepatitic şi reimunizare.
- Dezinfectare.
- Teste hepatice.
- Eco abdominal, endoscopie digestivă superioară, anuscopie.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Acest quiz testează cunoștințele despre evaluarea funcției pulmonare, inclusiv conceptele de VEMS, PEF și criteriile necesare înainte de spirometrie. Răspunde întrebărilor legate de pregătirea pacientului și utilizarea medicamentelor în contextul afecțiunilor pulmonare. Fii pregătit să îți verifici cunoștințele în acest domeniu important!
