Fractures infantiles - Généralités

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Questions and Answers

Quelle affirmation est vraie concernant les fractures chez l'enfant ?

Les fractures de l'enfant ne nécessitent jamais de traitement chirurgical.

Les fractures chez l'enfant peuvent toucher le cartilage de croissance. (correct)

Les fractures de l'enfant sont identiques à celles de l'adulte.

Les fractures de l'enfant sont moins fréquentes que chez l'adulte.

À quel âge les causes de fractures les plus fréquentes sont principalement dues à des chutes ?

De 4 à 6 ans.

De 10 à 12 ans.

De 6 à 10 ans.

De 0 à 3 ans. (correct)

Quel est le type de fracture le plus fréquent chez les enfants ?

Fracture du poignet. (correct)

Fracture du tibia.

Fracture du crâne.

Fracture de la clavicule.

Comment se manifeste la consolidation d'une fracture chez l'enfant ?

Par l'apparition d'un nouveau tissu appelé « cal ». Signup and view all the answers

Quelle caractéristique de l'os de l'enfant le rend plus flexible que celui de l'adulte ?

Une plus grande hydratation et moins de minéralisation. Signup and view all the answers

Quel facteur influence les types de traumatismes chez les enfants ?

Leur activité et leur stade de développement. Signup and view all the answers

Quelle partie de l'os est responsable de la croissance en longueur chez l'enfant ?

Le cartilage de croissance. Signup and view all the answers

À quel stade de la vie les noyaux d'ossification commencent-ils à apparaître ?

À la naissance. Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale de la physe dans le cartilage de croissance?

Responsable de la croissance en longueur de l'os Signup and view all the answers

Quels éléments anatomiques composent la chondroépiphyse?

La physe, l'épiphyse et la virole périchondrale Signup and view all the answers

Quel est le principal danger associé à une fermeture asymétrique du cartilage de croissance?

Un arrêt de croissance avec perte de longueur Signup and view all the answers

Quel type de cartilage est présent au niveau de la physe?

Cartilage de type disquaire Signup and view all the answers

Quels sont les composants principaux des substances fondamentales du cartilage de croissance?

Collagènes et glycoprotéines Signup and view all the answers

Quelles sont les quatre zones cellulaires identifiées dans la physe?

Zone de réserve, zone proliférative, zone de maturation, zone d'ossification Signup and view all the answers

Que signifie le terme 'avascularité' concernant certaines zones de la physe?

Absence de vaisseaux sanguins Signup and view all the answers

Quelle structure fournit soutien et nutrition à la plaque conjugale?

La virole périchondrale Signup and view all the answers

Study Notes

Définition - généralités

Les fractures infantiles ne sont pas comparables à celles des adultes car les os des enfants sont différents
- Ossification incomplète
- Solidité du périoste
- Présence de cartilage de croissance
Les fractures sont fréquentes chez les enfants
La localisation sur le squelette (os plat, court, long) influence la fracture
La situation sur l'os (diaphyse, métaphyse, épiphyse) influence la fracture
Les fractures du cartilage de croissance peuvent être graves
Une fracture est une rupture de la continuité d'un os
Un cal osseux se forme pour réparer la fracture
Les métaphyses sont ossifiées à la naissance
Les noyaux d’ossification apparaissent au cours de la croissance et déterminent l’âge osseux
L’activité de l’enfant influence les traumatismes en fonction de l’âge
- De 0 à 3 ans, les chutes sont fréquentes
- De 12 à 18 mois, l’enfant explore son environnement et les chutes dans les escaliers sont fréquentes
- A partir de 3-4 ans, les accidents de la route (chute de vélo) sont fréquents
- A un âge plus avancé, les traumatismes surviennent lors des jeux et des sports
La fracture du poignet est la plus fréquente (20 à 35%)
Le coude est une localisation fréquente nécessitant souvent une intervention chirurgicale

Particularités de l’os de l’enfant

L’os du jeune enfant est constitué d’une maquette cartilagineuse (non visible sur une radiographie) qui va s’ossifier progressivement
La croissance se fait en largeur au niveau de l’épiphyse, en longueur à partir du cartilage de croissance et en largeur par le périoste
L’os poreux de l’enfant est moins résistant mais plus plastique que celui de l’adulte
La zone du cartilage de croissance est fragile
Le cartilage de croissance est présent aux deux extrémités des os longs
Le cartilage de croissance est faible face aux forces de traction et de torsion
La plupart des fractures traversent le cartilage de croissance sans le perturber
Un arrêt de croissance avec perte de longueur ou désaxation peut survenir si la fermeture du cartilage est asymétrique
L’épiphyse, la physe et la virole périchondrale forment la chondroépiphyse
Le cartilage de croissance persiste jusqu’à la fin de la puberté

Description et histologie du cartilage de croissance

La chondroépiphyse est composée de 3 structures : la physe, l’épiphyse et la virole périchondrale
L’épiphyse est la masse de cartilage présente aux deux extrémités des os longs (fémur, tibia...)
Les noyaux d’ossification sont visibles sur les radios
Ce cartilage a une croissance centripète et assure la croissance en largeur
La physe, est responsable de la croissance en longueur de l’os
Elle est interposée entre l’épiphyse et la métaphyse
La physe est composée de deux parties : les couches cellulaires et les substances fondamentales

Les couches cellulaires

Elles sont réparties de l’épiphyse à la métaphyse en 4 zones
- Zone de réserve: cellules germinales et substance fondamentale abondante
- Zone proliférative: cellules sériées disposées en colonnes séparées par des fibres
- Zone de maturation: cellules hypertrophiques, fragile (lieu des décollements épiphysaires)
- Zone d’ossification: cellules dégénératives, tissu ostéoïde remplacé par un os secondaire

Les substances fondamentales

Elles sont composées de molécules, collagènes, glycoprotéines et proteoglycanes
La calcification se produira progressivement au niveau de la substance fondamentale
La virole périchondrale assure le soutien et la nutrition de la plaque conjugale

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Description

Ce quiz aborde les caractéristiques des fractures chez les enfants en comparaison avec celles des adultes. Il explore l'influence de l'âge, de la localisation des fractures et des spécificités osseuses des enfants. Des aspects tels que l'ossification, les traumatismes et la formation du cal osseux sont également discutés.