Fisioterapia Patológica Neurológica: ELA
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Questions and Answers

¿Cuál es el tratamiento conservador recomendado para el síndrome de pie caído?

  • Uso de ortesis antiequinus y electroestimulación muscular (correct)
  • Utilización de inmovilizaciones de yeso en la extremidad
  • Aplicación de calor local sin otros tratamientos
  • Rehabilitación quirúrgica inmediata

¿Cuál es la principal causa de compresión del nervio peroneal común?

  • Inflamación de la fascia plantar
  • Desgarro muscular en la pantorrilla
  • Fractura del hueso escafoides
  • Presión mantenida sobre la cabeza del peroné (correct)

¿Qué síntomas clínicos se presentan comúnmente en el síndrome de pie caído?

  • Entumecimiento en la parte posterior del muslo
  • Fatiga muscular en la parte superior del brazo
  • Dolor en la cadera y debilidad en el abdomen
  • Parálisis y dolor en la cara externa de la pierna (correct)

¿En qué situación se recomienda el tratamiento quirúrgico para el dolor ciático?

<p>Cuando el tratamiento conservador ha fracasado (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica diagnóstica se utiliza para confirmar la compresión del nervio peroneal común?

<p>Electromiografía (EMG) (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no se asocia comúnmente con el tromoembolisme pulmonar (TEP)?

<p>Estreñimiento (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué método diagnóstico es más utilizado para confirmar un tromoembolisme pulmonar?

<p>Angiografía pulmonar (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no es un riesgo para las úlceras por presión (UPP)?

<p>Consumo elevado de fibra (B)</p> Signup and view all the answers

La fisiopatología de las úlceras por presión incluye el daño celular debido a:

<p>Hipoxia (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes con intestino neurógeno reporta alteraciones significativas en su vida debido al estigma social?

<p>24-41% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una complicación respiratoria asociada con la LMA?

<p>Hipersecreción bronquial (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de problema respiratorio puede presentar un paciente con lesión en el nivel C4-C8?

<p>Dificultad para la inspiración (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes con LMA?

<p>Complicaciones respiratorias (B)</p> Signup and view all the answers

La hipotensión ortostática se caracteriza por una caída súbita de la tensión arterial en qué posición?

<p>Posición de 60º (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una medida física recomendada para tratar la hipotensión ortostática?

<p>Faja abdominal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una limitación frecuente de los dispositivos BCI en el tratamiento de pacientes?

<p>La falta de evidencia en pacientes crónicos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica presenta el ritmo μ según la información proporcionada?

<p>Es propio del córtex sensorial y motor. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento médico se utiliza para la parálisis facial según la información?

<p>Corticoesteroides. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la parálisis de Bell?

<p>Parálisis unilateral aguda, idiopática del nervio facial. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los sistemas BCI es correcta?

<p>Se basan en la intención del usuario captada por señales neuronales. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos del tratamiento fisioterapéutico para la parálisis facial?

<p>Mejorar la simetría facial. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica del mielomeningocele?

<p>El tipo más frecuente es el DTN abierto compatible con la vida. (A)</p> Signup and view all the answers

La reeducación sensitiva en pacientes con parálisis facial tiene como propósito principal:

<p>Restaurar la sensibilidad y mejorar la calidad de vida. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal síntoma asociado al síndrome del túnel tarsiano?

<p>Parestesias en la zona plantar (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una opción de tratamiento conservador para la metatarsalgia de Morton?

<p>Resección del neuroma (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición puede llevar a la aparición del síndrome del túnel tarsiano?

<p>Fractura en el maléolo tibial (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal objetivo de las nuevas tecnologías en neurorehabilitación?

<p>Evaluar y mejorar la funcionalidad del paciente (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tecnología se menciona en el contexto de la neurorehabilitación?

<p>Ambos tipos de tecnología (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos sería adecuado en un caso severo de síndrome del túnel tarsiano que no responde a tratamientos conservadores?

<p>Liberación del nervio (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa mecánica de metatarsalgia de Morton?

<p>Marcha prolongada (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor se asocia típicamente con la metatarsalgia de Morton?

<p>Dolor urente en el antepié (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por Zonas Parcialmente Preservadas (ZPP)?

<p>Dermatomas y miotomas distales que están parcialmente inervados (A)</p> Signup and view all the answers

En la escala de ASIA, ¿qué indica la categoría 'C'?

<p>Lesión incompleta con función motora y sensitiva funcional (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto característico del síndrome de Brown-Sequard?

<p>Déficit motoro y propriocepción homolateral (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica define el síndrome del cordón central?

<p>Afectación motora predominantemente en extremidades superiores (B)</p> Signup and view all the answers

En el síndrome medular anterior, ¿qué tipo de afectación sensitiva se presenta?

<p>Afectación de la sensibilidad termoalgésica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntomas podrían presentar un paciente con lesión de Cono Medular?

<p>Disfunción vesical e intestinal (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones es común en lesiones medulares?

<p>Retención de secreciones y atelectasias (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué describe mejor a la Cola de Caballo en lesiones medulares?

<p>Afectación de nervios periféricos causando parálisis flácida (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Dificultad para eliminar secreciones

Afectación respiratoria que dificulta la respiración y la tos, reduciendo la capacidad de expulsar las secreciones del cuerpo. Es común en pacientes con lesión de la médula espinal en el nivel C3-C5.

Problemas respiratorios en LESIÓN MEDULAR AGUDA

Problemas respiratorios que dificultan la respiración, incluyendo hipersecreción bronquial, broncoconstricción, atelectasia e hipoventilación. Causa principal de muerte en LESIÓN MEDULAR AGUDA.

Hipotensión ortostática

Alteración de la presión arterial que se produce al cambiar de posición de sentado o acostado a de pie. Se presenta como una caída de la presión arterial sistólica de al menos 20 mmHg, o de la presión arterial diastólica de 10 mmHg. Puede causar mareos, vértigo, fatiga e incluso desmayos.

Patología restrictiva en LESIÓN MEDULAR

Afección que se caracteriza por una disminución de la capacidad vital, aumento del volumen residual y problemas respiratorios en función del nivel de la lesión en la médula espinal.

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Trombosis venosa profunda (TVP)

Coágulo de sangre que se forma en una vena profunda, más frecuente en las primeras dos semanas tras la lesión. Es común en pacientes con LESIÓN MEDULAR. Se caracteriza por edema unilateral.

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Tromboembolismo pulmonar (TEP)

También conocido como tromboembolismo pulmonar, es una condición grave que ocurre cuando un coágulo de sangre viaja desde las piernas hacia los pulmones, bloqueando el flujo sanguíneo.

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Intestino Neurógeno

Afectación de la función intestinal y anorectal debido a una lesión del Sistema Nervioso Central.

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Úlceras por presión (UPP)

Una condición que afecta a la piel debido a la presión prolongada, fricción o cizallamiento, que provoca una falta de flujo sanguíneo y daño tisular. La lesión se parece a un iceberg, con una parte visible y otra invisible.

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Factores de riesgo de UPP

Factores que aumentan la probabilidad de desarrollar úlceras por presión.

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UPP y la limitación médica

Las úlceras por presión pueden ser completas o incompletas, lo que afecta la funcionalidad y la recuperación. Los pacientes con úlceras por presión tienden a perder independencia y pueden requerir asistencia médica a largo plazo.

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Zonas Parcialmente Preservadas (ZPP)

Lesión medular que afecta los dermatomas y miotomas distales al nivel neurológico, pero con alguna preservación de la función. La lesión se extiende hasta 3 niveles por debajo del nivel de la lesión.

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Síndrome de Brown-Sequard

Afectación de la mitad de la médula, con pérdida de movilidad y propiocepción en el mismo lado del cuerpo y pérdida de sensibilidad al calor y dolor en el lado opuesto.

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Síndrome del Cordón Central

Lesión del centro de la médula espinal, que afecta principalmente la región cervical. Puede afectar la motricidad, causando mayor debilidad en los brazos que en las piernas, trastornos del control de esfínteres y variaciones en la sensibilidad.

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Síndrome Medular Anterior

Lesión que afecta los dos tercios anteriores de la médula, con pérdida de la función motora y sensibilidad al calor y dolor, pero preservación de la sensibilidad táctil y vibratoria.

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Síndrome Medular Posterior

Lesión de la parte posterior de la médula que afecta la sensibilidad táctil, vibratoria y propioceptiva, pero conserva la función motora y la sensibilidad al calor y dolor.

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Cono Medular

Lesión en el cono medular que afecta los núcleos sacros. Puede causar disfunción vesical e intestinal, y déficits variables en las piernas.

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Cola de Caballo

Lesión que afecta las raíces nerviosas que emergen de la médula espinal (cola de caballo). Causa parálisis flácida debido a la lesión de los nervios periféricos, con afectación del área sacra.

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Complicaciones de la Lesión Medular

Problemas que pueden ocurrir después de una lesión medular, como problemas respiratorios, problemas circulatorios, complicaciones de la vejiga y problemas con el intestino.

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Test de Freiberg

Dolor al rotar internamente la pierna extendida. Se presenta en la región del peroné, cerca de la rodilla.

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Síndrome del Pie Caído

Común en el pie, se produce cuando el nervio peroneo común se comprime.

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Cabeza del Peroné

Localización más frecuente del síndrome del pie caído, donde el nervio queda atrapado.

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Presión Mantenida

Causa de compresión del nervio peroneo común, puede ser por yeso o fractura cercana.

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Tratamiento Conservador Pie Caído

Tratamiento para el síndrome del pie caído, con ortesis y electroestimulación, sin evidencia científica para esta última.

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Sdme Túnel Tarsiano

Es un síndrome que afecta el nervio tibial posterior en el túnel tarsiano, ubicado detrás del maléolo interno, causado por compresión del nervio.

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Síntomas SDME Túnel Tarsiano

El dolor se intensifica al caminar y se reconoce por un Tinel positivo al percutir la zona del túnel.

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Metatarsalgia de Morton

Compresión del nervio en el conducto metatarsiano, provocado por el ligamento transverso y los tendones flexores.

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Dolor Metatarsalgia de Morton

El dolor se localiza en la cabeza de los metatarsianos centrales, irradiando hacia los dedos.

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Síntomas Metatarsalgia de Morton

Un dolor de características urentes en la zona de la cabeza de los metatarsianos centrales que se irradia hacia los dedos.

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Tecnologías Neurorehabilitación

El objetivo es mejorar la funcionalidad del paciente, mediante tecnologías invasivas o no invasivas.

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Tecnologías Paciente Centrado

Las tecnologías deben adaptarse a las necesidades del paciente.

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Definición Tecnologías Neurorehabilitación

Conjunto de avances tecnológicos que buscan mejorar la funcionalidad del paciente, mediante la aplicación de técnicas invasivas o no invasivas.

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Dispositivos para restaurar la actividad cerebral normal

Dispositivos que buscan recuperar la actividad cerebral normal, aunque comúnmente requieren una mínima activación motora para funcionar. Son difíciles de certificar por la dificultad de demostrar su eficacia clínica y la falta de evidencia en pacientes crónicos.

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Interfaz Cerebro-Ordenador (BCI)

Un nuevo canal de salida para señales neuronales que permite la comunicación con pacientes con síndrome de enclaustramiento, control de dispositivos externos y la posibilidad de registrar señales neuronales de forma invasiva o no invasiva.

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Ritmo μ

Un ritmo cerebral que se encuentra en la banda alfa (8-12 Hz) y se caracteriza por una onda periódica en forma de arco. Se origina en la corteza sensorial y motora y no cambia con los ojos cerrados.

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Parálisis de Bell

Parálisis unilateral aguda, idiopática del nervio facial. La mitad de las parálisis faciales son de este tipo.

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Tratamiento médico para la Parálisis de Bell

Tratamiento médico para la Parálisis de Bell que incluye el cierre manual de los ojos, lubricación, corticoesteroides y descompresión quirúrgica (con poca evidencia científica).

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Tratamiento fisioterapéutico para la Parálisis de Bell

Tratamiento fisioterapéutico que incluye educación del paciente, reducción del dolor, reeducación muscular, mejora de la conducción nerviosa, reeducación sensitiva, mejora de la simetría facial y prevención de complicaciones.

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Mielomeningocele

Defecto congénito que involucra el sistema nervioso central (SNC), sistema locomotor y otros sistemas del cuerpo.

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Alteraciones ortopédicas en el mielomeningocele

Alteraciones ortopédicas que se presentan en pacientes con mielomeningocele y que afectan el sistema locomotor. Estas alteraciones pueden incluir deformidades esqueléticas, problemas de movilidad y debilidad muscular.

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Study Notes

Fisioterapia Patológica Neurológica Aplicada

  • Se centra en la fisiopatología, epidemiología, patogénesis y síntomas de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA).
  • La ELA es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las motoneuronas.
  • La incidencia es de aproximadamente 2/100,000 y la prevalencia varía entre 6 y 8/100,000.
  • Es menos frecuente en algunas etnias, y ligeramente más frecuente en hombres.
  • La edad media de presentación es de 58 años.
  • La supervivencia media a los 5 años es del 40%, y aproximadamente el 10% de los pacientes sobrevive más de 10 años.
  • La causa de la muerte suele ser respiratoria.
  • La patogénesis de la ELA incluye componentes hereditarios (5-10%) y esporádicos (90-95%), ambos clínicamente indistinguibles.
  • La mutación SOD1 en el cromosoma 21 es una de las mutaciones descubiertas.
  • La ELA se asocia con mecanismos fisiopatológicos que contribuyen a la muerte cerebral como disfunción mitocondrial, agregación de proteínas, excitotoxicidad, daño en el transporte axonal, inflamación y apoptosis.
  • La enfermedad se caracteriza por una degeneración progresiva de las motoneuronas que inervan los músculos voluntarios.
  • Los síntomas comunes incluyen dolor muscular, desequilibrio, espasticidad y dolor de espalda crónico, entre otros.

Epidemiología

  • La investigación epidemiológica sobre la ELA proporciona datos sobre la incidencia, la prevalencia y la tasa de supervivencia.
  • Se estima una incidencia de 2/100,000 y una prevalencia que varía entre 6-8/100.000.
  • Se presenta con mayor frecuencia en hombres, pero con distinta frecuencia a lo largo de los países.
  • La tasa de supervivencia global a los 5 años es del 40%
  • Aproximadamente 10% de los pacientes sobreviven más de 10 años.

Síntomas

  • El dolor es un problema común en la ELA, afectando entre el 73% de los pacientes.
  • La disnea se da en el 47% de los pacientes, originada por la disfunción de los músculos respiratorios.
  • La fatiga es una de las características más invalidantes.
  • La disfagia (dificultad para tragar) afecta al 75% de los pacientes con ELA.
  • La disartria (dificultad para hablar) afecta al 80% de los pacientes con ELA.
  • Otros problemas comunes incluyen debilidad muscular, problemas de equilibrio y dificultades con las actividades de la vida diaria (AVDs).

Patogénesis

  • La patogénesis de la ELA incluye tanto formas familiares como esporádicas.
  • Las mutaciones en el SOD1, entre otros genes, contribuyen a la ELA.
  • Esta enfermedad se caracteriza por la degeneración progresiva de las motoneuronas.
  • Los mecanismos fisiopatológicos que contribuyen a la degeneración neuronal incluyen disfunción mitocondrial, estrés oxidativo, y alteraciones en la maquinaria de ARN.
  • Otros mecanismos que contribuyen a la muerte neuronal son la excitotoxicidad, la alteración del transporte axonal, la inflamación y la apoptosis.

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Description

Este cuestionario aborda la fisiopatología y epidemiología de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), una enfermedad neurodegenerativa que afecta las motoneuronas. Se exploran sus síntomas, incidencia, y factores genéticos asociados. Además, se examinan aspectos cruciales como la supervivencia y las causas de muerte en pacientes afectados por esta condición.

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