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Questions and Answers
¿Cuál es el objetivo fundamental de la Fisiopatología aplicada a la Dietética?
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¿Qué diferencia básica existe entre la alimentación y la nutrición?
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¿Qué enfermedad es causada por un déficit de vitamina C?
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¿Qué componente es fundamental en la Dietética para mantener la salud o curar enfermedades?
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¿Quién es considerado el padre de la Fisiología moderna?
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¿Qué tipo de trastornos estudia la Patología?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja un concepto erróneo sobre la Fisiología?
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¿Por qué los marineros eran propensos a sufrir de escorbuto durante sus viajes?
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¿Cuál es la principal razón por la que los animales no requieren una dieta rica en vitamina C?
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¿Qué método se utilizó en el pasado para prevenir el escorbuto durante los viajes en barco?
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¿Quién fue el cirujano que demostró que el escorbuto se podía curar mediante el consumo de naranjas y limones?
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¿Qué característica tienen los ácidos grasos saturados?
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¿Quién recibió el premio Nobel de Medicina en 1937 por sus estudios sobre el escorbuto?
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¿Qué tipo de lípidos son los ácidos grasos un componente esencial?
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¿Qué tipo de enlace caracterizan a los ácidos grasos insaturados?
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¿Qué componente de la dieta ayudó a los médicos navales británicos a prevenir el escorbuto?
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¿Qué característica es común en los ácidos grasos naturales?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los ácidos grasos omega-3 es correcta?
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¿Qué beneficios aporta el aceite de krill?
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¿Dónde se encuentran principalmente las grasas trans?
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¿Cuál es un objetivo de las dietas terapéuticas?
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¿Qué tipo de ácidos grasos son considerados esenciales y no pueden ser producidos por el organismo?
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¿Cuál es la principal característica de la dietoterapia?
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¿Qué tipo de alimentos tienden a contener pequeñas cantidades de grasas trans?
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¿Cuál es el objetivo principal de una dieta terapéutica?
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¿Qué se debe modificar en una dieta hipocalórica?
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¿Qué se indica en la dieta absoluta?
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¿Qué son las dietas cuantitativas?
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¿Cuál de las siguientes es una característica de la dieta líquida?
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En qué situación se recomienda una dieta baja en gluten?
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¿Qué define a una dieta semilíquida?
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¿Cuál de las siguientes es una característica de las dietas completas?
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¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un ejemplo de dieta líquida incompleta?
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¿En qué situación se recomienda iniciar una dieta líquida?
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¿Qué tipo de dieta se recomienda en casos de insuficiencia renal?
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¿Qué se permite en una dieta blanda?
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Una dieta terapéutica que se considera deficitarias en nutrientes es conocida como:
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¿Cuál de las siguientes opciones es un ejemplo de dieta cualitativa?
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¿Qué se entiende por dieta hídrica?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre las dietas líquidas?
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¿Cuál de las siguientes evaluaciones no es parte de la evaluación nutricia de una persona?
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¿Qué componente se considera al calcular las necesidades de energía de una persona?
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¿Cuál es el objetivo principal de la adecuación de la dieta a cada caso?
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¿Qué representa el concepto 'Alimento Equivalente'?
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¿Quién debe realizar la confección de la dieta para garantizar su eficacia?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la ingesta alimentaria?
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¿Qué papel juega la implicación del paciente en el seguimiento de la dieta?
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¿Qué no se debe hacer al realizar la evaluación del estado de nutrición de una persona?
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Study Notes
Módulo: Fisiopatología aplicada a la Dietética. Profesor: Miguel Molda
- El módulo se centra en la fisiopatología aplicada a la dietética.
- El tema 1, introduce a la dietoterapia.
Introducción a la Fisiopatología
- La fisiología estudia las funciones de los seres vivos y cómo un organismo lleva a cabo sus actividades vitales (sentir, moverse, adaptarse, reproducirse).
- El término fue utilizado por Aristóteles (384-322 a.C.) y Hipócrates (460-377 a.C.).
- En el siglo XVI, se asoció definitivamente con el estudio de las funciones vitales del cuerpo humano, extendiéndose luego a animales y plantas.
- Claude Bernard es considerado el padre de la fisiología moderna.
La Patología
- La patología es la rama de la medicina que estudia los trastornos anatómicos y fisiológicos de los tejidos y órganos enfermos.
- Examina los síntomas y signos de las enfermedades y sus causas.
La Dietética
- La dietética es la rama de la medicina que estudia los tipos de alimentación y las reglas de ingesta de alimentos.
- Se basa en las necesidades de la persona (sexo, edad, actividad laboral, etc.) para mantener la salud o curar enfermedades.
Fisiopatología aplicada a la Dietética
- El objetivo principal es describir las patologías comunes de los diferentes aparatos y sistemas del cuerpo humano.
- También estudia las repercusiones nutricionales y los posibles tratamientos con diferentes tipos de dietas terapéuticas.
Nociones sobre alimentos y nutrientes
- Alimentación es el proceso de buscar, seleccionar, preparar y consumir alimentos.
- Nutrición es el conjunto de procesos mediante los cuales el organismo utiliza, transforma e incorpora los nutrientes para obtener energía, construir y reparar estructuras, y regular procesos metabólicos.
Alimentación y Nutrición
- La alimentación es un proceso voluntario y educable.
- La nutrición es un proceso involuntario y automático.
Como dijo Hipócrates
- "Que la alimentación sea tu única medicina y que la medicina sea tu alimentación."
Nutrición: Composición de los Alimentos
- Nutrientes: Hidratos de carbono, Lípidos, Proteínas, Vitaminas, Minerales, Agua.
- Sustancias no nutritivas: Fibra alimentaria, Aditivos, Sustancias toxicas naturales, Contaminantes.
Necesidades y recomendaciones nutricionales
- Las necesidades energéticas del ser humano.
- El valor energético de los alimentos
Valoración del estado nutricional
- Historial del escorbuto.
- La vitamina C, contenida en frutas y verduras, es esencial para animales (excepto el hombre).
Clasificación de los nutrientes
- Macronutrientes: Glúcidos, Proteínas, Lípidos, Agua.
- Micronutrientes: Vitaminas, Minerales.
- Según función: Energéticos (Macronutrientes), Plásticos (Proteínas), Reguladores (Vitaminas y Minerales).
Hidratos de carbono
- Compuestos formados por C, H, y O.
- Funciones: Energética y construcción de moléculas complejas con lípidos y proteínas.
- Clasificación: Almidones, Azúcares y Fibra (Soluble e Insoluble).
Almidones o Féculas
- Componentes fundamentales de la dieta humana.
- Presentes en cereales, leguminosas y patatas.
- Reservas energéticas de vegetales.
- Necesitan calor para digerirse.
- El almidón crudo produce diarrea.
- Su digestibilidad depende del tamaño y complejidad de las ramificaciones de cadenas de glucosa.
Azúcares
- Se caracterizan por su sabor dulce.
- Azúcares simples (monosacáridos) y complejos (disacáridos).
- Presentes en frutas, leche, miel, etc.
- Monosacáridos (Glucosa, Fructosa y Galactosa): Absorción rápida en intestino, fuente rápida de energía.
- Disacáridos (Sacarosa, Maltosa, Lactosa): Azúcar de caña y remolacha, etc.
Fibra
- Moléculas complejas resistentes a la digestión humana.
- Presentes en frutas, verduras, frutos secos, cereales integrales y legumbres.
- Funciones: Retención de agua, incremento de volumen, ablandamiento de residuos, retraso en la absorción de nutrientes.
- Clasificación: Solubles e Insolubles.
Reservas de Glúcidos: El Glucógeno
- Los glúcidos ingeridos se transforman en glucosa en el aparato digestivo.
- La absorción intestinal lleva la glucosa al hígado, donde se transforma en glucógeno.
- El glucógeno en el hígado y en los músculos sirve como reserva de energía.
Necesidades diarias de Glúcidos
- Aportan entre el 50-60% de las calorías en una dieta equilibrada.
- El rendimiento calórico es similar al de las proteínas (4 Kcal/gr).
- Se recomienda una cantidad mínima de 100 gr/día para evitar la combustión de grasas y proteínas.
Índice glucémico
- Relación entre la curva de absorción de glucosa y el tipo de alimentación.
- Gran importancia para diabéticos.
Proteínas
- Materiales que cumplen un gran número de funciones en el cuerpo.
- Forman parte de las estructuras básicas de tejidos (músculos, tendones).
- Cumplen funciones metabólicas y reguladoras.
- Forman parte del sistema de defensa.
- Compuestos formados por H, C, O, y N.
- Moléculas complejas formadas por aminoácidos.
- Importantes para la dieta humana.
- Proteínas animales y vegetales.
El recambio proteico
- Continuo proceso de remodelación.
- Se requiere energía para la síntesis y degradación de proteínas.
- En dieta normal, se necesita cierta cantidad de proteínas y aminoácidos esenciales.
Balance Nitrogenado (BN)
- Proporción entre nitrógeno ingerido y perdido.
- Necesario para el crecimiento y desarrollo.
- Necesidad de ingerir la misma cantidad de nitrógeno que se pierde.
- Aminoácidos esenciales: Aminoácidos que necesitan ser aportados con la dieta.
Valor biológico de las proteínas
- El valor biológico de las proteínas se define por la capacidad de aportar todos los aminoácidos esenciales requeridos por el ser humano.
- Las proteínas de origen animal presentan un mayor valor biológico.
- Proteínas vegetales presentan menor valor biológico, pero un alto valor proteico neto (obtención de aa por el organismo).
Necesidades diarias de Proteínas
- En una dieta equilibrada, las proteínas aportan alrededor del 15% de las calorías totales.
- Las necesidades aumentan durante el crecimiento, embarazo y lactancia.
Lípidos
- Biomoléculas orgánicas formadas básicamente por C, H y O.
- Insolubles en agua, solubles en disolventes orgánicos.
- Tipos:
- Ácidos grasos: Saturados e Insaturados.
- Triglicéridos: Grasas.
- Fosfolípidos: Membranas celulares.
- Esteroides: Colesterol, hormonas.
- Funciones: Principalmente aportan energía al organismo (9 Kcal/gr). También absorción de vitaminas liposolubles, síntesis de hormonas, material aislante y relleno de órganos internos.
- Fuentes: Aceites vegetales, grasas animales.
Ácidos grasos
- Componentes característicos en muchos lípidos.
- Forman cadena larga lineal hidrocarbonada con un número par de átomos de carbono.
- Se clasifican en Saturados (sólidos a temperatura ambiente) e Insaturados (líquidos a temperatura ambiente).
- Ácidos grasos insaturados (ejemplos: oleico, linoleico, linolénico, araquidónico)
AG y RCV
- Ácidos grasos saturados (AGS) presentes en carnes y lácteos, aumentan el colesterol total, HDL y LDL.
- Ácidos grasos monoinsaturados (AGMI): reducen LDL, pero no modifican HDL.
- Ácidos grasos poliinsaturados (AGPI): afectan varios lípidos y componentes del metabolismo, reduciendo TG y aumentando LDL (tipos particulares de AGPI-n3 presentan efectos más complejos con impacto en el colesterol).
Triglicéridos
- Unión de glicerol más tres ácidos grasos.
- Reacción de esterificación.
Fosfolípidos
- Forman parte de las membranas celulares, componentes de los tejidos nervioso y otras estructuras.
- Constituyen una clase importante de lípidos por sus propiedades como agentes emulsionantes o detergentes.
Esteroides
- Derivados del anillo del ciclopentanoperhidrofenantreno (CP).
- Ejemplo: colesterol, hormonas sexuales, de las suprarrenales y vitamina D.
- El colesterol es un tópico importante en la salud, tanto por su asociación a dislipemias como también en la formación de hormonas, bilis y vitamina D.
Alimentos que producen colesterol
- Los huevos, hígado, riñones y ciertos pescados azules son ricos en colesterol.
- El hígado produce colesterol a partir de grasas saturadas en la dieta y no requiere de un aporte suplementario para sintetizarlo.
Metabolismo lipídico
- Vías y procesos metabólicos en el organismo relacionados con lípidos.
- Implicancia en formación de hormonas, bilis, vitamina D y membranas celulares.
Ácidos grasos Trans (AGT)
- Se forman de ácido graso cis a través de la hidrogenización.
- Presentes en mantecas, margarinas y otros alimentos procesados.
- Aumento de colesterol LDL y reducción de HDL, elevación de TG y consecuencias negativas para la salud (aumento de riesgo cardiovascular).
Tipos de aditivos
- Mejorantes de las propiedades organolépticas: Colores, edulcorantes y aromas.
- Impiden o retrasan alteraciones: Conservantes y antioxidantes.
- Mejorantes de la textura: Emulsionantes, espesantes, humectantes, acidulantes.
Tóxicos naturales
- Algunos alimentos pueden contener compuestos tóxicos de diversa naturaleza.
- En general, en pequeñas cantidades no causan problemas y se eliminan, pero en ocasiones altas concentraciones pueden ser dañinos.
- Tanto alimentos vegetales como animales pueden contener compuestos tóxicos. Ejemplos: crucíferas, almortas, habas, y setas.
Valor energético de los alimentos y necesidades energéticas humanas
- Medición de la energía, dada en calorías o kilocalorías.
- Calor necesario para elevar la temperatura de 1 gramo de agua en 1 grado.
- Valor energético de cada nutriente: 4 kcal/g en hidratos de carbono y proteínas, 9 kcal/g en lípidos.
- Las vitaminas, minerales, agua y fibra no aportan calorías.
Necesidades energéticas (NE)
- La tasa de metabolismo basal (TMB) es la energía necesaria en reposo para el funcionamiento corporal.
- La actividad física aumenta el gasto energético.
- El mantenimiento de la temperatura corporal influye en las necesidades energéticas.
- El estrés puede aumentar las necesidades energéticas.
Determinación de la tasa metabólica basal (TMB)
- Ecuaciones de Harris y Benedict: Calculo de la TMB según sexo, edad, talla y peso.
Variación de la TMB con el ejercicio
- Los resultados varían según el tipo de ejercicio.
Tipos de dietas terapéuticas
- Cualitativas: Se basan en restricciones o recomendaciones sobre el tipo de alimentos permitidos u o prohibidos.
- Cuantitativas: Se refiere a la cantidad de nutrientes o calorías que se consumiran.
- Completas: Cubren todas la necesidades del organismo.
- Incompletas: Tienen faltas en la composición de nutrientes.
- Progresivas: Introducen los alimentos de una forma gradual y son específicas para distintos tipos de enfermedades.
Fases de las dietas progresivas
- Absoluta: Ingesta cero de alimentos por via oral.
- Líquida: Ingesta de líquidos por vía oral o vía sonda intravenosa.
- Semilíquida: Similar a la dieta líquida, pero complementada por alimentos untables o de fácil consistencia líquida.
- Blanda: Para personas con dificultades en la masticación o deglución.
- De fácil digestión: Diseñada para facilitar el paso de los alimentos.
- Basal: Dieta normal prescrita en pacientes hospitalizados recuperándose de una enfermedad.
- Ejemplos de alimentos: Menciona diversos alimentos adecuados a cada tipo de dieta.
Formulación de una dieta
- Se basa en los hábitos alimentarios de cada persona.
- La información nutricional debe ser amplia.
- Las dietas estandarizadas pueden no ser eficientes.
Factores a tener en cuenta al instaurar una dieta
- La dieta no debe ser perjudicial.
- Cambios gradual en hábitos alimenticios.
- Interrogatorio alimentario esencial para personalizar la dieta.
Interrogatorio alimentario
- Consiste en una serie de preguntas que buscan conocer los hábitos alimentarios del paciente.
- Se busca establecer una relación de confianza para obtener una buena historia dietética.
Finalidades del interrogatorio alimentario
- Conocer el nivel calórico total.
- Detectar desequilibrios cualitativos o cuantitativos.
- Evaluar consumo de alcohol, ritmo alimentario, tipo de alimentación, y alteraciones en la conducta alimentaria (ej. anorexia, bulimia).
Realización del interrogatorio alimentario
- Conocer detalles como peso, altura, edad, actividad física, y antecedentes médicos.
- Preguntar sobre alimentos que no puede comer y el motivo.
- Averiguar preferencias de sabores de los alimentos.
- Consumo de azúcares y alcohol.
- Horario de las comidas. Evaluar la ingesta alimentaria del día anterior(ej. banquetes).
Confección de la dieta
- Se debe personalizar la dieta.
- Se debe informar al paciente sobre el motivo de las restricciones alimentarias
- Se requiere la colaboración para lograr un buen seguimiento.
Pasos para la elaboración de una dieta adaptada.
- Evaluacion del estado nutricional del paciente.
- Prescribir una dieta acorde con la necesidad y estado del paciente.
Elaboración de la dieta
- Estimación de las necesidades energéticas de la persona
- El metabolismo basal
- El efecto térmico de la ingesta de alimentos
- La actividad física del paciente.
- Utilización del sistema de equivalentes
Equivalencias
- Se base en alimentos con valores nutricionales similares para intercambiar en una misma categoría.
Evaluación de la dieta
- Seguimiento del paciente.
- Recordatorio de 24 horas.
- Medidas antropométricas.
- Análisis clínico. Mejoría de la enfermedad.
Diagnóstico nutricional.
- Desnutrición (marasmática, kwashiorkor, mixta).
- El síndrome de renutrición.
- Herramientas para la valoración del estado nutricional.
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Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre la fisiopatología aplicada a la dietética, incluyendo conceptos fundamentales de nutrición y enfermedades relacionadas. Examina temas como el escorbuto, la fisiología moderna y la importancia de los nutrientes en la salud. ¡Ponte a prueba y aprende más sobre estos importantes temas de salud!