Fisiopatología de la Artritis Reumatoide y Síndrome de Sjögren

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Questions and Answers

En relación a la fisiopatología de la artritis reumatoide, ¿cuál de estas opciones NO forma parte de los procesos que la caracterizan?

  • Activación de osteoclastos
  • Proliferación de células sinoviales
  • Aumento de la producción de anticuerpos anti-colágeno (correct)
  • Reclutamiento de células inflamatorias

¿Qué tipo de factor ambiental NO está relacionado con el desarrollo o exacerbación de la artritis reumatoide?

  • Infecciones
  • Exposición a la luz solar (correct)
  • Exposición a sustancias químicas
  • Tabaquismo

De acuerdo con la información proporcionada sobre la artritis reumatoide, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?

  • En la artritis reumatoide, la afectación suele ser asimétrica, es decir, no afecta ambas partes del cuerpo.
  • Los síntomas de la artritis reumatoide suelen aparecer en las articulaciones metacarpofalángicas, interfalángicas proximales, muñecas, codos, rodillas y región superior de la columna cervical. (correct)
  • La artritis reumatoide afecta principalmente a personas mayores de 60 años.
  • La artritis reumatoide afecta principalmente las articulaciones del pie y el tobillo.

Según el texto, ¿cuál de las siguientes NO es una manifestación clínica común del síndrome de Sjögren?

<p>Dificultad para respirar por la noche (A)</p> Signup and view all the answers

Identifica la opción que describe MEJOR la etiología del síndrome de Sjögren.

<p>Es una enfermedad autoinmune que afecta las glándulas que producen lágrimas y saliva. (A)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de la esclerodermia, ¿qué afirmación es CORRECTA?

<p>La esclerodermia se caracteriza por el endurecimiento y la tirantez de la piel, lo que se atribuye a la acumulación de colágeno. (D)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo con el texto, ¿quién tiene mayor probabilidad de desarrollar el síndrome de Sjögren?

<p>Las mujeres. (C)</p> Signup and view all the answers

De los siguientes síntomas, ¿cuál es MENOS probable que se presente en un paciente con síndrome de Sjögren?

<p>Dolor de garganta (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función de las células especializadas en el timo y la médula ósea en relación con la autoinmunidad?

<p>Participar en la eliminación de linfocitos jóvenes que reaccionan contra antígenos propios. (B)</p> Signup and view all the answers

Una dieta deficiente en proteínas puede resultar en:

<p>Deficiencias en la inmunidad celular y disminución en la actividad del complemento. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica define la autoinmunidad?

<p>La incapacidad del sistema inmunitario para distinguir entre lo propio y lo extraño. (D)</p> Signup and view all the answers

La pérdida temprana del timo, ya sea por mutación genética o extirpación quirúrgica, conlleva a:

<p>Una inmunodeficiencia severa y una alta susceptibilidad a infecciones. (B)</p> Signup and view all the answers

La tolerancia inmunitaria se define como:

<p>Un estado de falta de respuesta frente a un antígeno específico inducido por la exposición de linfocitos a dicho antígeno. (D)</p> Signup and view all the answers

Las enfermedades autoinmunes sistémicas se caracterizan por:

<p>Afecciones a tejidos conectivos y vasos sanguíneos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes nutrientes NO se ha asociado con una reducción de la respuesta inmunitaria cuando hay deficiencia?

<p>Vitamina D (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la autotolerancia?

<p>La falta de reactividad inmunitaria a los antígenos tisulares propios. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células inmunitarias están principalmente involucradas en las reacciones de hipersensibilidad tipo IV?

<p>Linfocitos T CD4+ y CD8+ (B)</p> Signup and view all the answers

En general, ¿cuánto tiempo tardan en desarrollarse las reacciones de tipo IV después de la exposición al antígeno?

<p>Más de 12 horas (A)</p> Signup and view all the answers

Según el texto, ¿Cuál de las siguientes opciones NO es un factor etiológico en las enfermedades autoinmunes?

<p>Nivel socioeconómico (B)</p> Signup and view all the answers

¿En qué se basan principalmente los tres grupos en los que se dividen las enfermedades autoinmunes según el texto?

<p>Moléculas o células implicadas (B)</p> Signup and view all the answers

De las siguientes, ¿cuál es una manifestación clínica común del Lupus Eritematoso Sistémico (LES) según el texto?

<p>Problemas cutáneos que empeoran con la luz solar (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes enfermedades autoinmunes se caracteriza por la presencia de anticuerpos dirigidos contra la tiroides?

<p>Tiroiditis de Hashimoto (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica general describe mejor las enfermedades autoinmunes, según el texto?

<p>Reacciones inmunológicas persistentes contra antígenos propios (D)</p> Signup and view all the answers

Según el contenido, ¿qué tienen en común enfermedades como el Lupus Eritematoso Sistémico, la Artritis reumatoide y el Síndrome de Sjögren?

<p>Son enfermedades autoinmunes (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipertensión pulmonar es correcta?

<p>Puede provocar exceso de líquido en las piernas. (C)</p> Signup and view all the answers

La esclerodermia puede afectar al corazón causando:

<p>Irregularidades en los latidos cardíacos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la artritis como se menciona en el contenido?

<p>Generalmente comienza entre los 20 y 40 años. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la mejor descripción de la enfermedad de Hashimoto?

<p>Es un trastorno que resulta de una reacción inmune contra la tiroides. (B)</p> Signup and view all the answers

Los signos y síntomas del hipertiroidismo pueden ser:

<p>Muy variados y diferentes entre personas. (B)</p> Signup and view all the answers

La enfermedad de Graves se presenta más comúnmente en:

<p>Mujeres de mediana edad. (B)</p> Signup and view all the answers

La causa de la esclerodermia se considera:

<p>Desconocida en la mayoría de los casos. (D)</p> Signup and view all the answers

La hipertiroidismo se asocia con:

<p>Sobreproducción de hormonas tiroideas. (A)</p> Signup and view all the answers

En algunos casos, la esclerodermia puede causar endurecimiento y tirantez de la piel en diferentes partes del cuerpo. ¿Cuáles de las siguientes opciones son las más comúnmente afectadas al inicio de la enfermedad, según el texto?

<p>Los dedos, las manos, los pies y la cara (C)</p> Signup and view all the answers

El texto menciona que la esclerodermia puede afectar diferentes partes del sistema digestivo causando diversos síntomas. ¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma digestivo asociado con la esclerodermia?

<p>Dolor de cabeza (D)</p> Signup and view all the answers

El texto habla del fenómeno de Raynaud, ¿cuál de las siguientes opciones NO se relaciona con éste?

<p>Puede ocasionar la sensación de hormigueo y calambres en los dedos (C)</p> Signup and view all the answers

Según el texto, ¿cómo se puede describir la piel afectada por la esclerodermia?

<p>Puede tener un tono más claro u oscuro y parecer brillante (C)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo al texto, ¿cómo puede afectar la esclerodermia al corazón y los pulmones?

<p>Aumenta la presión arterial en los pulmones, lo que puede causar dificultad para respirar (B)</p> Signup and view all the answers

El texto menciona que la esclerodermia puede causar cicatrices en el tejido pulmonar. ¿Qué consecuencia se menciona que esto podría tener?

<p>Puede provocar una disminución en la capacidad respiratoria (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes NO es una condición que puede ser causada por la esclerodermia, según el texto?

<p>Enfermedad de Crohn (A)</p> Signup and view all the answers

El texto menciona que la esclerodermia puede afectar diferentes partes del sistema digestivo, ¿qué síntoma digestivo se menciona como posible consecuencia de la esclerodermia?

<p>Incontinencia fecal (C)</p> Signup and view all the answers

En relación a la enfermedad autoinmune descrita en el contenido, ¿qué es FALSO?

<p>La deficiencia en el complemento y los TLR de tipo I se consideran factores genéticos. (C)</p> Signup and view all the answers

Con base en el texto, ¿cuál es el síntoma más distintivo de esta condición de salud?

<p>Sarpullido en forma de mariposa en las mejillas o el puente nasal. (B)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo con el texto, ¿cuál de las siguientes características NO es típica del sarpullido asociado a esta enfermedad?

<p>Presentar dolor significativo al tacto. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados resume CORRECTAMENTE las consecuencias de esta enfermedad?

<p>Influye en la salud de la piel, las articulaciones y otros órganos internos de forma considerable. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué papel juega el HLA-DR1 en la enfermedad?

<p>Es un factor genético que aumenta la susceptibilidad a la enfermedad. (B)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo con el texto, ¿qué característica es más común en personas con esta condición de salud?

<p>Pérdida de cabello excesiva. (C)</p> Signup and view all the answers

Se puede afirmar que el texto describe una enfermedad autoinmune que...

<p>Puede afectar a cualquier edad. (D)</p> Signup and view all the answers

Según el contenido, ¿cuál es la principal causa de las úlceras en esta enfermedad?

<p>La inflamación crónica y la autoinmunidad que afectan los tejidos de la cavidad oral. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Autoinmunidad

Cuando el sistema inmunitario ataca a partes del propio cuerpo, no pudiendo distinguir entre propio y extraño.

Hipersensibilidad

El sistema inmunitario se vuelve demasiado sensible y reacciona de manera exagerada a sustancias inofensivas, como el polen o la comida.

Inmunodeficiencia

El sistema inmunitario está debilitado, dejando el cuerpo vulnerable a infecciones.

Autoinmunidad órgano-específica

Un tipo de inmunodeficiencia en el que los anticuerpos específicos de un órgano son los que se sobreproducen, causando daño.

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Autoinmunidad sistémica

Un tipo de inmunodeficiencia en el que los anticuerpos atacan a tejido conectivo y vasos sanguíneos.

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Tolerancia inmunitaria

El proceso de eliminación de linfocitos jóvenes que reaccionan contra antígenos propios. Evita que el sistema inmunitario ataque al cuerpo.

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Autotolerancia

La falta de respuesta inmunitaria a los antígenos propios.

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Tolerancia

Un estado de falta de respuesta a un antígeno específico que se induce mediante la exposición a ese antígeno.

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Células T sensibilizadas

Células T especializadas que reconocen y reaccionan contra antígenos específicos. En autoinmunidad, reconocen erróneamente antígenos propios como extraños.

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Autoantígenos

Antígenos que el sistema inmunitario identifica como extraños, pero que en realidad son parte del propio cuerpo. Su presencia desencadena una respuesta inmunitaria en autoinmunidad.

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Enfermedades autoinmunes

Enfermedades causadas por una respuesta desregulada del sistema inmunitario dirigida contra componentes propios del cuerpo. Pueden afectar a varios órganos y sistemas.

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Reacciones de tipo IV

Tipo de respuesta inmunitaria que involucra células T sensibilizadas y tarda más de 12 horas en manifestarse. Implicada en enfermedades autoinmunes, infecciones y dermatitis de contacto.

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Lupus eritematoso sistémico (LES)

Enfermedad autoinmune que afecta a la piel, las articulaciones, los riñones y otros órganos. Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos que atacan a componentes propios del cuerpo.

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Artritis reumatoide

Enfermedad autoinmune que afecta principalmente a las articulaciones, causando inflamación, dolor y rigidez. Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos que atacan al tejido sinovial de las articulaciones.

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Síndrome de Sjögren

Enfermedad autoinmune que afecta principalmente a las glándulas salivares y lagrimales, causando sequedad en la boca y los ojos. Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos que atacan a las células de dichas glándulas.

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Erupción en forma de mariposa

Sarpullido en forma de mariposa que aparece sobre las mejillas o el puente nasal, un síntoma típico del LES.

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Discos enrojecidos

Lesiones circulares que se elevan de la superficie de la piel, generalmente con un color rojo intenso, que se presentan en el LES.

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Alopecia

Pérdida de cabello causada por el LES, caracterizada por fragilidad y rotura del cabello.

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Artritis

Inflamación de las articulaciones, un síntoma común del LES, que puede causar hinchazón, dolor y rigidez.

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Úlceras

Lesiones en las membranas mucosas, como la boca, la nariz y la vagina, que son un hallazgo común en el LES.

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Antígenos leucocitarios humanos (HLA)

Un factor genético asociado con el LES, involucrado en la predisposición a la enfermedad.

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Factores ambientales

Factores ambientales que pueden desencadenar o exacerbar el LES, como la exposición a la luz solar, el estrés o ciertas infecciones.

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Sinovitis

Inflamación de la membrana sinovial que recubre las articulaciones, puede ser inflamatoria, proliferativa no supurativa o por infecciones.

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Neovascularización en la artritis reumatoide

Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el área afectada, un proceso que contribuye a la inflamación en la artritis reumatoide.

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Reclutamiento de células proinflamatorias

Células del sistema inmune responsables de combatir infecciones y reparar tejidos dañados. En la artritis reumatoide, se reclutan en las articulaciones con el fin de combatirla.

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Activación de osteoclastos

Células que descomponen el hueso. En la artritis reumatoide, su activación contribuye a la destrucción del tejido óseo.

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Producción de proteasas

Enzimas que descomponen proteínas, producidas por la artritis reumatoide y que destruyen el tejido cartilaginoso

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Esclerodermia

Enfermedad rara que causa endurecimiento y tirantez de la piel, se caracteriza por la acumulación de colágeno en la piel y diferentes órganos.

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Endurecimiento y tirantez de la piel

El endurecimiento y tirantez de la piel, especialmente en los dedos, las manos, los pies y la cara, es un síntoma común de la esclerodermia. La piel afectada puede volverse más clara u oscura, y puede parecer brillante debido a la rigidez.

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Fenómeno de Raynaud

El fenómeno de Raynaud se produce cuando los vasos sanguíneos pequeños de los dedos de las manos y los pies se contraen de forma inadecuada y excesiva en respuesta al frío o al estrés emocional. Los dedos pueden volverse blancos, azules o rojos, y se pueden sentir entumecidos o doloridos.

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Problemas digestivos

La esclerodermia puede afectar cualquier parte del sistema digestivo, desde el esófago hasta el recto. Los síntomas pueden incluir acidez estomacal, dificultad para tragar, hinchazón abdominal, diarrea, estreñimiento e incontinencia fecal.

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Problemas cardíacos y pulmonares

La esclerodermia puede afectar el corazón y los pulmones, causando falta de aire, menor tolerancia al ejercicio y mareos. El tejido pulmonar puede cicatrizar, empeorando la falta de aire con el tiempo. La esclerodermia también puede aumentar la presión arterial en los vasos sanguíneos entre el corazón y los pulmones, causando hipertensión pulmonar.

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Tejido conectivo

El tejido conectivo es el tejido que ayuda a mantener el cuerpo unido. La esclerodermia afecta a este tejido, haciéndolo más grueso y rígido.

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Enfermedad sistémica

La esclerodermia es un trastorno que puede afectar muchas partes del cuerpo, desde la piel hasta los órganos internos.

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Afectación multiorgánica

La esclerodermia puede llegar a afectar la piel, los pulmones, el corazón, el sistema digestivo y otros órganos, pero no necesariamente todos a la vez.

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Enfermedad de Hashimoto

Afección en la que el sistema inmunitario ataca la glándula tiroides, provocando su inflamación y alterando la producción de hormonas tiroideas.

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Espondilitis anquilosante (AS)

Enfermedad crónica que afecta las articulaciones, especialmente en la base de la columna vertebral.

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Enfermedad autoinmune

Trastorno en el que el sistema inmunitario ataca las células del propio cuerpo, provocando la producción de anticuerpos contra ellas.

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Hipertiroidismo

Enfermedad que provoca la sobreproducción de hormonas tiroideas.

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Hipertensión pulmonar

Enfermedad que afecta el corazón, aumentando la presión arterial en las arterias pulmonares.

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Alergia

Trastorno que provoca una respuesta exagerada del sistema inmunitario a sustancias inofensivas.

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Enfermedad de Graves

Enfermedad que afecta la glándula tiroides, provocando la producción excesiva de hormonas tiroideas.

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Study Notes

Trastornos Inmunitarios

  • El sistema inmunitario es complejo, eficaz e incluye especificidad, inducibilidad y adaptación.
  • A veces, se producen fallos que se pueden agrupar en: inmunodeficiencia, autoinmunidad e hipersensibilidad.

Autoinmunidad

  • Las respuestas inmunes exageradas abarcan las enfermedades autoinmunes.
  • En este caso, el sistema inmunitario no distingue lo propio de lo extraño, atacando partes del propio organismo.
  • En condiciones normales, células T y anticuerpos reaccionan con péptidos del propio organismo.
  • Sin embargo, existen células especializadas en el timo y la médula ósea que eliminan linfocitos que reaccionan contra antígenos propios.

Inmunodeficiencias

  • Una dieta deficiente en proteínas puede afectar la inmunidad celular, la actividad del complemento, los fagocitos, las concentraciones de IgA y la producción de citocinas.
  • La deficiencia de nutrientes como hierro, cobre, zinc, selenio, vitaminas A, C, E y B6, y ácido fólico también reducen la respuesta inmunitaria.
  • La pérdida del timo a temprana edad o su extirpación quirúrgica causa inmunodeficiencias graves, aumentando la vulnerabilidad a las infecciones.
  • La inmunodeficiencia puede ser heredada o adquirida.
  • Las inmunodeficiencias pueden ser específicas de un órgano, afectando solo un órgano o células particulares. También pueden ser sistémicas, afectando tejido conectivo o vasos sanguíneos.

Tolerancia Inmunitaria

  • La tolerancia es el estado de falta de respuesta ante un antígeno, inducida por la exposición de linfocitos específicos a este antígeno.
  • La autotolerancia es la falta de reactividad inmunitaria ante los antígenos tisulares propios.

Hipersensibilidad

  • Tras la primera exposición a un antígeno, el organismo se sensibiliza.
  • La hipersensibilidad es una respuesta excesiva a un antígeno tras exposiciones repetidas.
  • Los anticuerpos provocan una respuesta inflamatoria.
  • El antígeno desencadena una respuesta inmune.

Factores Involucrados

  • Factores genéticos, especialmente los genes HLA, y el desequilibrio entre mecanismos efectores y de control inmune.
  • Factores ambientales, como infecciones, daño tisular, exposición a productos químicos, etc.

Patogenia de la Autoinmunidad

  • La pérdida de autotolerancia se debe a la combinación de genes predisponentes y factores ambientales.
  • Posibles factores genéticos son enfermedades multigénicas que pueden correr en familias, y están relacionadas con HLA clase II.
  • Factores ambientales incluyen: sexo, necrosis tisular, expresión de moléculas coestimuladoras, reacciones cruzadas y compuestos como el humo del tabaco o la exposición a radiación UV.

HLA y Asociación con Enfermedades (Tabla)

  • Esta tabla muestra la asociación de diferentes enfermedades autoinmunitarias con ciertos alelos HLA.
  • Cada enfermedad tiene un alelo HLA asociado con un riesgo relativo (%).

Otros Trastornos y Tipos de Hipersensibilidad

  • Se detallan las características y mecanismos principales de cada tipo de hipersensibilidad (Tipo I, II, III y IV).
  • Se proporcionan ejemplos de enfermedades y reacciones asociadas con cada uno de los tipos de hipersensibilidad.
  • Se describen características de cada trastorno, como los síntomas, causas y factores influyentes, mecanismos implicados, y ejemplos de enfermedades.

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