Fisiología Pulmonar y Salud Respiratoria
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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal de los pneumòcits T2 en los pulmones?

Producen y sintetizan el factor surfactante.

¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón derecho y cuáles son?

El pulmón derecho tiene 3 lóbulos: superior, medio e inferior.

¿Qué presión intrapulmonar se requiere para la inspiración?

La presión intrapulmonar debe ser inferior a 760 mm Hg.

Nombra dos músculos involucrados en la espiración forzada.

<p>Intercostales internos y recto abdominal.</p> Signup and view all the answers

Describe brevemente el movimiento de las costillas durante la inspiración.

<p>Las costillas se horizontalizan, facilitando la entrada de aire.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de presión se genera en los alvéolos durante la espiración en reposo?

<p>La presión alveolar es superior a la atmosférica.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre las hojas parietal y visceral de la pleura?

<p>La pleura parietal está en contacto con las costillas y tiende a expandirse, mientras que la visceral está en contacto con el pulmón y tiende a colapsar.</p> Signup and view all the answers

¿Dónde se encuentran los centros de control respiratorio?

<p>En el tronco del encéfalo, específicamente en el bulbo y el puente.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el índice de masa corporal considerado un factor de desenllaç fatal?

<p>Un índice de masa corporal bajo.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se recomienda para la hipertensión pulmonar?

<p>Se recomienda medidas generales, tratamiento farmacológico con vasodilatadores y, en algunos casos, cirugía como el trasplante.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal síntoma relacionado con el programa de rehabilitación pulmonar?

<p>La limitación al esfuerzo.</p> Signup and view all the answers

¿Qué provoca el síndrome de apnea del sueño (SAHOS) durante el sueño?

<p>El colapso de la vía aérea superior debido a la relajación del músculo geniglós.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica la hipertensión pulmonar y cuál es la medición clave?

<p>Se clasifica en varios tipos y se mide en la arteria pulmonar, siendo igual o mayor a 20 mmHg.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las características de un paciente con patrón obstructivo en fisioterapia respiratoria?

<p>Dificultad en la espiración y problemas relacionados con secreciones.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de intervenciones se recomiendan para pacientes con SAHOS además del uso de CEPAP?

<p>Bajar de peso y realizar ejercicio cardiovascular.</p> Signup and view all the answers

¿Qué diferencia a los pacientes restrictivos de los obstructivos en fisiopatología respiratoria?

<p>Los pacientes restrictivos presentan dificultad para inspirar, mientras que los obstructivos tienen problemas para espirar.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los dos tipos principales de cáncer de pulmón y su porcentaje de incidencia?

<p>Cèl·lules petites (20%) y cèl·lules no petites (75%).</p> Signup and view all the answers

Describe brevemente qué significa la clasificación en estadios T, N, y M.

<p>T se refiere al tamaño del tumor, N a la afectación de nódulos y M a la presencia de metástasis.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las intervencions quirúrgiques més comunes en el tractament del càncer de pulmó?

<p>Segmentomia, lobectomia i pneumoctomia.</p> Signup and view all the answers

¿Qué objetivo tiene el programa de pre-rehabilitación en pacientes con càncer de pulmó?

<p>Convertir el pulmón no operable en operable y mejorar la capacidad cardiorespiratoria.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas alteraciones que presentan las patologies neuromusculars?

<p>Disminución del volum corrent, pèrdua de força i menor mobilitat toràcica.</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de complicaciones respiratorias se asocia a las patologies neuromusculars?

<p>El 67% de complicacions respiratory.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la patología genética que afecta principalmente el sistema respiratorio en adultos y su tratamiento?

<p>La fibrosis quística, tratada con antimicrobians, nutrición, antiinflamatorios y fisioterapia respiratoria.</p> Signup and view all the answers

¿Qué consecuencias tiene la progresión de escoliosi i cifosi en la musculatura respiratoria?

<p>Comprometen la capacidad vital forçada (CVF) y pueden llevar a hipoventilación.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la tos en el sistema respiratorio?

<p>La tos es un mecanismo fisiológico y voluntario que ayuda a expulsar secreciones del sistema respiratorio.</p> Signup and view all the answers

¿Qué indican los valores de flujo pico en la evaluación de la tos?

<p>Valores de tos ≥ 400 L/min son normales; &lt; 270 L/min indican un desempeño deficiente en situaciones no estables.</p> Signup and view all the answers

Quins són els objectius principals de les ventilacions dirigides?

<p>Augmentar el volum i la ventilació pulmonar, redirigir el treball respiratori i reeducar el patró ventilatori.</p> Signup and view all the answers

Quina és la importància de la inspiració lenta i profunda en el context de la ventilació?

<p>Activa la ventilació colateral i ajuda a mobilitzar la caixa toràcica.</p> Signup and view all the answers

Describe brevemente la técnica de expiración forzada (TEF).

<p>La TEF se utiliza para generar un alto flujo expiratorio que facilita la movilización de secreciones desde las vías periféricas a las centrales.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la compresión manual sobre el tórax?

<p>Facilitar la eliminación de secreciones disminuyendo el diámetro de las vías aéreas y promoviendo la expiración.</p> Signup and view all the answers

Quins tipus de ventilacions es poden considerar en les ventilacions dirigides?

<p>Ventilacions costals superiors, inferiors i abdominal-diafragmàtiques.</p> Signup and view all the answers

Quines són les contraindicacions per a les ventilacions dirigides?

<p>Pacients no col·laboradors.</p> Signup and view all the answers

¿Qué substancias se utilizan en el tratamiento con xoc osmòtic?

<p>Se utilizan soluciones hiperosmolares como el suero hipertónico en concentraciones de 3, 6, o 12%.</p> Signup and view all the answers

Menciona dos condiciones en las que es indicada la TEF.

<p>Fibrosis quística y asma son dos condiciones donde la TEF es beneficiosa para el paciente.</p> Signup and view all the answers

Quins efectes adversos poden produir-se per les ventilacions dirigides?

<p>Augment del treball respiratori i empitjorament de la dispnea.</p> Signup and view all the answers

Com s'ha d'estimular la direcció de l'aire durant les tècniques de ventilació?

<p>Manualment, estimulant la direcció de l'aire cap a les zones a expandir.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se caracterizan las inspiraciones y espiraciones en las vías aéreas periféricas?

<p>En las vías aéreas periféricas, las inspiraciones son lentas de bajo flujo y alto volumen, mientras que las espiraciones son también lentas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre durante el mecanismo completo de la tos?

<p>Se cierra la glotis, hay compresión abdominal para aumentar la presión, y luego se abre la glotis rápidamente para expulsar el aire.</p> Signup and view all the answers

Quin és el problema potencial associat amb una asimetria mantenida en la ventilació?

<p>Pot desencadenar un patró restrictiu en el llarg plaç.</p> Signup and view all the answers

Quins canals respiratoris s'activen durant les inspiracions a baix flux i alt volum?

<p>Canals de Martin, Canals de Lambert i Porus de Khon.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta la disminución del aporte de oxígeno a la musculatura periférica en los pacientes crónicos?

<p>Limita el ejercicio físico y disminuye la resistencia del paciente.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tres sistemas integran las pruebas de esfuerzo y cuál es su importancia?

<p>Los sistemas pulmonar, cardíaco y circulatorio; son cruciales para evaluar la respuesta del organismo durante el ejercicio.</p> Signup and view all the answers

¿Qué cambios se producen en la ventilación y la frecuencia cardíaca durante el ejercicio?

<p>Aumenta la ventilación, la frecuencia y el volumen, disminuyendo el tiempo inspiratorio y expiratorio.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se refleja el consumo de oxígeno en la capacidad funcional del paciente según los MET's?

<p>El consumo de oxígeno en reposo es de 3.5 mL/kg/min, lo que ayuda a determinar la capacidad funcional.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la cascada isquémica y qué la desencadena?

<p>Es una serie de eventos que se inicia con anomalías en la perfusión y puede terminar en necrosis isquémica.</p> Signup and view all the answers

¿Qué efectos tiene el ejercicio aeróbico sobre la presión diastólica?

<p>El ejercicio aeróbico no aumenta la presión diastólica; esta depende de las resistencias vasculares periféricas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué variables clínicas se deben monitorizar para detectar isquemia coronaria durante las pruebas de esfuerzo?

<p>La respuesta clínica y el electrocardiograma son fundamentales para detectar isquemia.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es importante la rehabilitación cardiopulmonar en pacientes crónicos?

<p>Mejora la condición física, psicológica y promueve la adherencia al tratamiento a largo plazo.</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Bajo IMC

Un índice bajo de masa corporal es un factor de desenlace fatal.

Drenaje pulmonar

Se debe realizar en todos los pacientes para eliminar las secreciones de los pulmones.

Hipertensión pulmonar

Es la presión en la arteria pulmonar, una presión igual o superior a 20 mmHg indica hipertensión pulmonar.

Hipertensión arterial pulmonar (HAP)

Se caracteriza por una disminución del calibre de los vasos pulmonares, llevando a una presión arterial alta en los pulmones.

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Síndrome de apnea del sueño hipnótico (SAHOS)

Consiste en la obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño, llevando a descensos en la saturación de oxígeno y despertares frecuentes.

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Patrón funcional obstructivo

Afección que afecta la capacidad de expulsar el aire de los pulmones, dificultando la espiración.

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Patrón funcional restrictivo

Afección que afecta la capacidad de aspirar aire a los pulmones, dificultando la inspiración.

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Broncoespasmo

Se refiere a una contracción involuntaria de los músculos bronquiales, lo que dificulta la salida del aire.

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Neumocitos Tipo 2

Células pequeñas y numerosas que ocupan el 7% del tejido pulmonar. Son responsables de la producción del surfactante, una sustancia que reduce la tensión superficial en los alvéolos y previene su colapso.

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Lobulillos pulmonares

Lobulillos pulmonares son las unidades más pequeñas del pulmón. El pulmón derecho tiene 3 lobulillos (superior, medio e inferior), mientras que el izquierdo tiene 2 (superior e inferior).

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Diafragma (respiración)

El diafragma es el principal músculo de la inspiración. Se contrae y se aplana para aumentar el volumen de la cavidad torácica, permitiendo la entrada de aire.

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Músculos inspiratorios

Los músculos intercostales externos, así como otros como los escalenos, ECOM, dorsal ancho, pectoral mayor, pectoral menor y serrato, ayudan en la inspiración, aumentando el volumen del tórax.

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Expiración

La expiración en reposo es un proceso pasivo que se produce por la elasticidad del tejido pulmonar y la retracción de los alvéolos. La expiración activa requiere la participación de los músculos intercostales internos y los músculos abdominales, que comprimen el tórax y expulsan el aire.

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Presión intrapulmonar

La diferencia de presión entre la atmósfera y los pulmones es esencial para la respiración. La presión negativa en la inspiración permite que el aire entre en los pulmones, mientras que la presión positiva en la expiración permite que el aire salga.

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Control respiratorio

El control respiratorio está regulado por el tronco encefálico, específicamente el bulbo y el puente. Sin embargo, también existe un control voluntario cortical que nos permite, por ejemplo, contener la respiración.

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La pleura

La pleura es una membrana que rodea los pulmones. La pleura parietal se une a la caja torácica, mientras que la pleura visceral se une a los pulmones. Entre ellas se encuentra un espacio virtual, que contiene líquido pleural que lubrica los pulmones y facilita su movimiento.

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Ventilació a baix flux i alt volum

Tècnica de ventilació que combina un volum inspiratori elevat amb un flux baix, ajudant a obrir les vies respiratòries reduïdes i mobilitzar les secrecions.

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Ventilacions dirigides

Tipus de ventilació que busca augmentar la capacitat pulmonar, redirigir l'esforç respiratori i millorar els patrons de respiració.

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Canals de Martin, Canals de Lambert i Porus de Khon

Canals naturals al pulmó que permeten la ventilació colateral (comunicació entre alvèols) durant una inspiració a baix flux i alt volum.

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Importància de la pressió i les indicacions

Les mans, les indicacions i la pressió que s'apliquen durant la ventilació dirigida influeixen en la direcció de l'aire inspirat.

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Ventilació manual

Estimular manualment la ventilació a zones que necessiten més aire, realitzant inspiracions lentes i profundes amb pauses inspiratòries.

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Post operatori immediat

Període immediat després d'una cirugia on és més probable que es produeixin atelectasies (col·lapse dels alvèols) a causa de la cirurgia.

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Mig o llarg plaç

Un patró restrictiu de respiració pot desenvolupar-se a llarg termini si es manté una asimetria en la ventilació pulmonar després d'una cirurgia.

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Ergometría

Es una prueba clínica que evalúa el pronóstico y la evolución del paciente, la capacidad funcional, la respuesta de la presión arterial, la aparición de arritmias y el resultado de un determinado tratamiento.

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METs

El gasto energético de oxígeno en reposo, equivalente a 3.5 mL/Kg/min o 250 mL/min.

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Cascada Isquémica

Se inicia con anomalías en la perfusión, seguidas de una serie de sucesos que, si no se soluciona el problema o se detiene el ejercicio, culminarán con necrosis isquémica.

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Isquemia Coronaria

Es el equilibrio entre el aporte y la utilización de oxígeno por el músculo.

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Círculo Vicioso

Un proceso que involucra la disminución de la fuerza y la intolerancia al ejercicio en pacientes crónicos, resultando en una disminución de la calidad de vida.

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Disminución del oxígeno

Un estado donde hay una disminución del oxígeno en la musculatura periférica, lo que limita la capacidad de hacer ejercicio.

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Rehabilitación Cardiopulmonar

El objetivo es mejorar la condición física y psicológica del paciente y promover la adherencia al tratamiento a largo plazo.

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Pruebas de esfuerzo

Es una prueba que utiliza tres sistemas para evaluar la capacidad de ejercicio: pulmonar, cardíaco y circulatorio.

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Tipus de càncer de pulmó

El càncer de pulmó es classifica en dos tipus principals: carcinoma de cèl·lules no petites (NSCLC) i carcinoma de cèl·lules petites (SCLC). El NSCLC representa el 75% dels casos i el SCLC el 20% dels casos.

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Classificació de l'estadi del càncer de pulmó

L'estadi del càncer de pulmó s’avalua segons la grandària del tumor (T), la presència de nòduls limfàtics (N) i si s’ha produït metàstasi (M). Aquesta informació es combina en 4 estadis, del menor al major grau de gravetat.

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Tractament per al càncer de pulmó

La terapèutica del càncer de pulmó depèn de l’estadi i els factors individuals del pacient. Inclou cirurgia, quimioteràpia, radioteràpia, immunoteràpia i modificació genètica.

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Pre-rehabilitació per a càncer de pulmó

Un programa de pre-rehabilitació està dissenyat per a pacients amb càncer de pulmó no operable. El programa inclou fisioteràpia respiratòria, exercici muscular i cardiovascular, amb l'objectiu de millorar la capacitat cardiorespiratòria i fer-los candidats a la cirurgia.

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Patologies neuromusculars i la seva afectació respiratòria

Les patologies neuromusculars són un grup de malalties que afecten el sistema nerviós perifèric i causen diverses alteracions respiratòries, incloent disminució del volum respiratori, debilitat al tossir, mobilitat toràcica limitada i patró restrictiu dels pulmons.

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Fibrosi quística i els seus efectes respiratoris

La fibrosi quística és una malaltia genètica que afecta els canals de clor. En adults, la majoria d'afectacions es donen a l'aparell respiratori. Això afecta la capa periciliar i el surfactant, provocant moc espès, obstrucció de les vies respiratòries, acumulació de moc i infeccions.

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Tractament per a la fibrosi quística

La fibrosi quística provoca obstrucció de les vies aèries, infeccions i la formació de broquinèctasis. El tractament inclou antimicrobians, nutrició, antiinflamatoris i fisioteràpia respiratòria.

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Conseqüències de les aguditzacions de la fibrosi quística

Les aguditzacions de la fibrosi quística causen pèrdua de capacitat respiratòria, la majoria de vegades irrevocable.

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Técnicas de Espiración Forzada (TEF)

Un método para mover la mucosidad desde la periferia hacia el centro de las vías respiratorias. Se utiliza en pacientes con dificultades para expulsar mocos, como aquellos con fibrosis quística o bronquiectasias.

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TEF: Generar flujo alto y volumen medio

Esta técnica utiliza la fuerza de la espiración para generar un flujo de aire que movilizará la mucosidad. El flujo de aire debe ser alto y sostenido, y la técnica se realiza de forma repetida hasta que se elimina la mucosidad.

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Labios Funcionales

Una técnica que ayuda a movilizar la mucosidad de los puntos de igual presión hacia el centro de las vías respiratorias. Los labios se utilizan para generar una presión que movilizará la mucosidad.

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Xoc Osmòtic Agents Hiperosmolars

Consiste en la nebulización de soluciones hipertónicas, más concentradas que el líquido corporal, para aumentar la presión osmótica en las vías respiratorias. Esto atrae agua hacia las vías respiratorias, lo que ayuda a diluir y movilizar la mucosidad, facilitando su expulsión.

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Compresión de Torax

Un método para mover la mucosidad desde la periferia hacia el centro de las vías respiratorias. Consiste en aplicar presión manual sobre la caja torácica, lo que ayuda a expulsar la mucosidad.

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Tos

La tos es un mecanismo fisiológico y voluntario que permite expulsar sustancias extrañas de las vías respiratorias. Se activa cuando el sistema ciliar, encargado de transportar la mucosidad hacia la garganta, no puede eliminar por sí solo las secreciones.

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Peak Flow en la Tos

Un parámetro que mide la fuerza de la tos, que puede indicar la capacidad respiratoria y la presencia de problemas respiratorios.

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Fraccionar el Moc

Un método físico para mover la mucosidad en las vías respiratorias. Se basa en la inhalación o expulsión de aire a diferentes volúmenes y flujos, para movilizar el moco y facilitar su expulsión.

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Study Notes

Vía Aérea Superior

  • Narinas: Orficios de las fosas nasales, entrada de aire
  • Vibrissas: Pilosidades que filtran el aire
  • Coanas: Canal de salida de la cavidad nasal a la faringe
  • Cornetes y Meatos: Estructuras internas de la nariz que calientan y humidifican el aire, contienen moco.

Faringe

  • Tub muscular que conecta nariz, boca y laringe.
  • Conecta la cavidad nasal con la laringe y la cavidad oral con el esófago

Laringe

  • Órgano de fonación que se compone de cartílagos y membranas.
  • Cierres las vías aéreas mientras deglutimos
  • Contiene las cuerdas vocales.

Vía Aérea Inferior

  • Tráquea: Conducto de 12 cm formado por cartílagos en forma de "C"
  • Des de cartílago cricoide a la carina.

Vía Aérea

  • Bronquios y Bronquiolos: Ramificaciones de la tráquea que conducen el aire a los alveolos.
  • Alveolos: Estructuras donde se realiza el intercambio gaseoso.

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Este cuestionario explora conceptos claves en la fisiología pulmonar y la salud respiratoria. Abarca temas como la función de los pneumòcits T2, la estructura pulmonar, y los tratamientos para enfermedades respiratorias. Ideal para estudiantes de medicina o fisioterapia que deseen profundizar su conocimiento sobre el sistema respiratorio.

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