Fisiología del sistema respiratorio

Función del Sistema Respiratorio

• El principal objetivo del sistema respiratorio es mantener un intercambio gaseoso entre el aire alveolar y la sangre capilar para permitir un adecuado aporte de oxígeno (O2) y remoción del dióxido de carbono (CO2) al organismo.

Relación Ventilación/Perfusión (V/Q)

• La relación entre la ventilación y el flujo sanguíneo (V/Q) es crucial para el intercambio de gases.
• El cociente medio entre ventilación alveolar y el flujo sanguíneo (V/Q) es de 0.8 en el pulmón normal.
• La relación global V/Q representa el promedio de múltiples situaciones que existen en diferentes territorios alveolares.
• El cociente V/Q en el pulmón puede oscilar desde casi 0 (no ventilado) a infinito (no perfundido).

Tipos de Alteraciones de V/Q

• Cortocircuito (Shunt): unidad alvéolo capilar no ventilada (V/Q=0)
• Alteración V/Q: discordancia de ventilación y perfusión en la unidad alvéolo/ capilar
• Espacio muerto: unidad alvéolo capilar no perfundida (V/Q= infinito)

Distribución Regional de la Ventilación Alveolar

• En el pulmón normal coexisten zonas con diferentes V/Q.
• En sujetos sanos, en posición de pie o sentados erguidos, las regiones inferiores del pulmón ventilan más que las regiones superiores.
• Las diferencias regionales de la ventilación dependen principalmente de los efectos de la fuerza de gravedad.

Efectos de la Fuerza de Gravedad

• La presión intrapleural es menos negativa en las regiones declives que en las regiones no declives.
• La presión transpulmonar o presión de distensión es mayor en las regiones superiores del pulmón.
• Los alvéolos en las partes inferiores del pulmón, que tienen menos volumen, tienen un mayor cambio de volumen por cada inspiración y espiración, por tanto están mejor ventilados que los alvéolos en regiones superiores.

Capacidad Residual Funcional (FRC)

• El alvéolo en la parte superior del pulmón se encuentra en una porción menos empinada de la curva presión-volumen alveolar, es decir es menos adaptable.
• El alvéolo más adaptable se encuentra en la región inferior del pulmón.