T13 - Fisiología del Músculo Cardíaco - 2e parte 2 _ Very Hard

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes características NO es una propiedad intrínseca de las células marcapasos cardíacas que les permite generar potenciales de acción espontáneos y rítmicos?

  • Inactivación temporal de los canales de calcio tipo T ($Ca^{2+}$) que modula la fase inicial de la despolarización.
  • Umbral de despolarización dependiente de la velocidad de cambio del potencial de membrana. (correct)
  • Repolarización influenciada por corrientes de potasio ($K^+$) dependientes del tiempo y del voltaje.
  • Permeabilidad fluctuante a iones de sodio ($Na^+$) a través de los canales ‘funny’.

En condiciones fisiológicas, ¿cuál de los siguientes mecanismos contribuye MENOS significativamente a la rápida propagación del potencial de acción a través del sincitio funcional del miocardio ventricular?

  • Baja resistencia interna ofrecida por las uniones gap en los discos intercalares.
  • Presencia de caveolas que concentran canales iónicos específicos y modulan la velocidad de conducción. (correct)
  • Organización paralela de los cardiomiocitos que facilita la conducción longitudinal.
  • Alta densidad de canales de sodio ($Na^+$) voltaje-dependientes en las membranas de los cardiomiocitos.

¿Qué alteración en la estructura o función de las uniones GAP en los discos intercalares tendría el impacto MÁS significativo en la sincronización de la contracción del miocardio?

  • Disminución en la expresión de conexina 43, resultando en menor número de canales funcionales. (correct)
  • Aumento en la expresión de conexina 40, desplazando a la conexina 43 en las aurículas.
  • Redistribución lateral de las uniones GAP, incrementando la anisotropía en la conducción.
  • Fosforilación incrementada de conexina 43, alterando la conductancia de los canales individuales.

¿Cuál de las siguientes modificaciones postraduccionales de las proteínas contráctiles cardíacas tendría el efecto MÁS pronunciado en la disminución de la fuerza contráctil del miocardio?

<p>Reducción en la ubiquitinación de la cadena pesada de miosina (MHC). (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo de regulación del calcio ($Ca^{2+}$) intracelular es MÁS crítico para asegurar la relajación eficiente del miocardio ventricular durante la diástole?

<p>Actividad de la bomba de calcio del retículo sarcoplásmico (SERCA2a). (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes procesos representa la adaptación MÁS crítica del metabolismo energético cardíaco durante el ejercicio intenso para mantener la función contráctil?

<p>Mayor utilización de lactato como combustible, derivado del metabolismo anaeróbico en otros tejidos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica estructural distingue PRINCIPALMENTE a las células musculares cardíacas auriculares de las ventriculares?

<p>Presencia de gránulos secretores que contienen el péptido natriurético auricular (ANP). (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de modificación epigenética tendría MAYOR probabilidad de silenciar la expresión de genes pro-apoptóticos en cardiomiocitos sometidos a estrés isquémico?

<p>Incremento en la metilación de histonas H3K27me3 en las regiones promotoras de genes pro-apoptóticos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué papel desempeña PRINCIPALMENTE el citoesqueleto en el mantenimiento de la función contráctil del miocardio?

<p>Integrar mecánicamente los sarcómeros y transmitir la fuerza contráctil a lo largo del cardiomiocito. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos de señalización intracelular sería MÁS directamente responsable de la hipertrofia fisiológica del miocardio inducida por el ejercicio de resistencia?

<p>Activación de la vía PI3K/Akt/mTOR, promoviendo la síntesis de proteínas y el crecimiento celular. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores contribuye MENOS directamente a la diferencia en la duración del potencial de acción entre las células auriculares y ventriculares?

<p>Variaciones en la expresión de conexinas que regulan la velocidad de conducción. (C)</p> Signup and view all the answers

¿En qué fase del potencial de acción de las células contráctiles ventriculares juega el flujo de iones cloruro ($Cl^−$) el papel MÁS significativo en su modulación?

<p>Fase 2 (meseta). (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tendría la inhibición selectiva de la enzima óxido nítrico sintasa endotelial (eNOS) en las propiedades contráctiles del miocardio sano?

<p>Disminución de la contractilidad como resultado de la menor fosforilación de proteínas clave. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos se considera MÁS importante para prevenir la tetania en el músculo cardíaco, a diferencia del músculo esquelético?

<p>El período refractario prolongado del potencial de acción cardíaco. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia tendría la expresión ectópica de canales de sodio ($Na^+$) voltaje-dependientes en las mitocondrias de los cardiomiocitos?

<p>Disminución del potencial de membrana mitocondrial. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo MÁS probable por el cual la digoxina, un inhibidor de la bomba Na+/K+ ATPasa, incrementa la contractilidad cardíaca?

<p>Incremento indirecto del calcio intracelular debido a la inhibición del intercambiador Na+/Ca2+. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué rol desempeña PRINCIPALMENTE la proteína titina en la función del sarcómero cardíaco?

<p>Proporcionar elasticidad pasiva y resistencia a la sobreextensión del sarcómero. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO afectaría directamente la pendiente de la fase 4 (despolarización diastólica) en las células marcapasos del nodo sinoauricular?

<p>El potencial de membrana en reposo de las células vecinas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tendría MÁS probabilidad de tener la administración crónica de un inhibidor selectivo de la histona deacetilasa (HDAC) en cardiomiocitos sometidos a estrés hipertrófico?

<p>Supresión de la expresión de genes relacionados con la hipertrofia patológica. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

¿Qué son las células marcapasos?

Células especializadas que generan potenciales de acción espontánea y rítmica en el corazón.

¿Qué hacen las células de conducción?

Células que transmiten el impulso eléctrico a todo el miocardio.

¿Qué son las fibras contráctiles?

Sistema especializado responsable de la contracción del corazón.

¿Qué son las musculares cardíacas auriculares?

Células musculares cardíacas localizadas en las aurículas.

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¿Qué son las musculares cardíacas ventriculares?

Células musculares cardíacas localizadas en los ventrículos.

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¿Cuál es la función de las células contráctiles?

Su función principal es la contracción del corazón.

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¿De dónde reciben el estímulo las células contráctiles?

Reciben el estímulo de las células marcapasos y están conectadas por uniones GAP.

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¿Qué son las uniones GAP?

Uniones intercelulares que permiten la comunicación eléctrica entre células contráctiles.

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¿Qué forman las células contráctiles?

Forma las aurículas y los ventrículos, con propiedades eléctricas y contráctiles distintas.

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¿Cómo es el músculo cardíaco?

Formado por fibras cardiacas (miocitos) muy ramificadas y unidas por discos intercalares.

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¿Qué son los discos intercalares?

Uniones intercelulares complejas que incluyen uniones GAP para la comunicación eléctrica.

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¿Qué permite la interconexión de las fibras musculares?

Permite que el músculo cardíaco funcione como una unidad coordinada.

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Study Notes

Fisiología del Músculo Cardíaco

  • El tema principal es la fisiología del músculo cardíaco, enfocándose en los tipos de células miocárdicas.

Tipos de Fibras Cardíacas

  • Las fibras cardíacas se dividen en modificadas y contráctiles.

Fibras Modificadas

  • Comprenden las células marcapasos y el sistema especializado de conducción, representando el 1% del total.
  • Las células marcapasos generan potenciales de acción de manera espontánea y rítmica.
  • Las células de conducción transmiten el impulso eléctrico a todo el miocardio.

Fibras Contráctiles

  • Forman el sistema especializado de contracción, constituyendo el 99% de las células miocárdicas.
  • Incluyen las musculares cardíacas auriculares y ventriculares.

Células Contráctiles

  • Su función principal es la contracción.
  • Generan potenciales de acción en respuesta a un estímulo.
  • Reciben el estímulo de las células marcapasos a través de uniones GAP.
  • Forman las aurículas y los ventrículos, con propiedades eléctricas y contráctiles diferentes.

Músculo Cardíaco

  • Está formado por fibras cardíacas (miocitos) muy ramificadas.
  • Las fibras están unidas por uniones intercelulares complejas llamadas discos intercalares, que incluyen uniones GAP para la comunicación eléctrica.
  • Muestra estriaciones.
  • Las células son más cortas y de menor diámetro que las del músculo esquelético.
  • Contienen de 1 a 2 núcleos centrales.
  • Poseen numerosas mitocondrias para la fosforilación oxidativa, que es su principal fuente de ATP.
  • Tienen túbulos transversos más gruesos y escasos comparado con el músculo esquelético.
  • Presentan un retículo sarcoplásmico menos desarrollado (diadas).
  • Contienen gránulos de glucógeno.

Interconexión de Fibras Musculares

  • Permite que el miocardio funcione como un sincitio, dada su conexión eléctrica.

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