Fisiología de la Digestión y el Metabolismo de los Carbohidratos

Proceso Digestivo y Regulación de la Glucemia

• El aparato digestivo transforma los hidratos de carbono en glucosa, que entra en el torrente sanguíneo.
• La glucemia tiende a subir después de las comidas y el páncreas responde liberando insulina para introducir la glucosa en las células.
• Después de varias horas de haber comido y durante la actividad física, la glucosa sanguínea comienza a descender.

Regulación de la Glucemia

• El cerebro envía órdenes a distintas glándulas del cuerpo, que liberan hormonas (glucagón, adrenalina, cortisol y hormona del crecimiento) que actúan sobre las reservas de glucógeno del hígado y los músculos para liberar la glucosa almacenada.
• Cuando la glucosa sanguínea es baja y los depósitos del hígado y los músculos se consumen, el organismo puede movilizar también la energía depositada en forma de grasa.

Insulina y Tratamiento de la Diabetes

• La corriente sanguínea transporta la glucosa para que sea utilizada como fuente de energía o para almacenarse, pero es preciso que actúe la insulina para que la glucosa entre en las células.
• El objetivo del tratamiento es tener un buen control glucémico y disminuir a largo plazo el riesgo de complicaciones crónicas de la diabetes.

Autocontrol y Medición de la Glucemia

• La medición de la glucemia capilar es fundamental para el autocontrol y la toma de decisiones sobre el tratamiento.
• La educación diabetológica es la base fundamental del autocontrol, ya que aporta la información y motivación necesaria para su realización.

Objetivos del Control Sanguíneo

• Las guías actuales de práctica clínica establecen objetivos glucémicos comunes para toda la franja de edad pediátrica.
• Los adelantos tecnológicos y las nuevas insulinas con mejor perfil de acción permiten la persecución de objetivos de control glucémico más estrictos con menor porcentaje de hipoglucemias.

Alimentación en la Diabetes Mellitus

• La alimentación del niño con diabetes mellitus debe ser muy similar a los niños de su edad.
• Sus objetivos son asegurar un equilibrio nutricional correcto para favorecer un crecimiento normal y evitar tanto la hiperglucemia como la hipoglucemia.

Calorías y Distribución de Raciones

• La cantidad de calorías que el niño con diabetes necesita diariamente es la misma que otro niño de su edad.
• La dieta ha de ser equilibrada en cuanto a su composición en hidratos de carbono, proteínas y grasas.
• El cálculo del número de raciones se hará en función de calcular las calorías necesarias para la edad del niño.

Alimentos Etiquetados como “Sin Azúcar” o “Apto para Diabéticos”

• El término “sin azúcar” que habitualmente llevan estos productos no significa que no contengan hidratos de carbono, incluso de absorción rápida.
• Sólo están permitidos aquellos que detallan su composición exacta, qué clase de hidratos de carbono contienen, tipo de grasa y cantidad de calorías.

Manejo de las Hipoglucemias

• Hipoglucemia sin alteración de conciencia: dar por boca hidratos de carbono de absorción rápida en una cantidad personalizada y acordada con el equipo sanitario (5-15 gramos).
• Ante la duda, siempre dar más que menos hasta ganar experiencia.
• Ejemplos de hidratos de carbono de absorción rápida: geles de glucosa, azúcar blanco, zumo de naranja, tetrabrik de zumo.