Fisiología Cardiaca

Fisiología Cardiaca

• El corazón está situado en la caja torácica, entre los pulmones, ligeramente desplazado a la izquierda.
• Es un órgano hueco, formado por dos mitades separadas por el tabique interventricular.
• Cada mitad tiene una aurícula superior y un ventrículo inferior.
• Las aurículas se comunican con los ventrículos a través de válvulas (tricúspide y mitral).
• Las paredes de los ventrículos son gruesas y musculosas para bombear la sangre a través de las arterias.
• Las paredes de las aurículas son más finas, recibiendo la sangre a través de venas.
• El corazón funciona como una bomba, impulsando la sangre a través de los vasos sanguíneos.
• El ciclo cardíaco es la secuencia de acontecimientos mecánicos y eléctricos que se repiten en cada latido.
• Dura 0.7 a 0.9 segundos.
• Se compone de sístole y diástole.

Constituido

• El corazón presenta dos corazones.
• La aurícula derecha se comunica con el ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide.
• La aurícula izquierda se comunica con el ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral.
• Las paredes ventriculares son gruesas y musculosas, bombeando sangre a las arterias.
• Las paredes auriculares son más finas, recibiendo la sangre de las venas.

Funciones del Sistema Cardiovascular

• El sistema cardiovascular, incluyendo el corazón y los vasos sanguíneos, lleva y recoge sangre.
• La sangre transporta oxígeno a los tejidos del cuerpo y recoge dióxido de carbono.
• También transporta nutrientes esenciales y elimina los productos de desecho.

Fenómenos químicos

• En las fibras cardíacas ocurren intercambios de iones de calcio y sodio entre las fibras del miocardio y la sangre de los vasos.
• Este intercambio origina una excitación que provoca los movimientos mecánicos.

Fenómenos mecánicos

• El corazón se contrae, reduciendo el volumen de sus cavidades (sístole).
• Luego se relaja, aumentando el volumen de sus cavidades (diástole).
• La sucesión de sístoles y diástoles forma el ciclo cardíaco.
• Comienza con el retorno a la aurícula derecha e izquierda.

Fenómenos eléctricos

• Necesario un impulso eléctrico que se propaga a todo el músculo cardíaco (marcapaso).
• Este impulso inicia cuando los intercambios iónicos provocan la excitación de un conjunto de fibras cardíacas en el nódulo sinusal.
• El impulso se propaga por el resto del sistema automático hasta las fibras de Purkinje a los miocardiocitos ventriculares.

El músculo cardíaco

• El miocardio se compone de tres tipos de fibras musculares: auriculares, ventriculares y autónomas (conductoras y excitadoras).
• También tiene anillos de tejido fibroso.

Enrejado

• El miocardio tiene discos intercalados que separan las células musculares en serie y en paralelo.
• Las uniones comunicantes en hendidura de estos discos permiten la propagación rápida del potencial de acción a las células vecinas.

Estructuras de la unión actino-miosina

• El sarcómero está compuesto por filamentos gruesos de miosina y filamentos delgados de actina, tropomiosina y troponina.
• La miosina tiene cabezas que se unen a la actina, produciendo contracción.

Potencial de acción

• Es una representación esquemática de las modificaciones de la membrana plasmática de una célula.
• Las variaciones dan lugar a la despolarización y la repolarización de la célula.
• Los canales iónicos (Na+, K+, Ca2+, Cl-) contribuyen al potencial de acción.
• Existen dos categorías: potenciales de acción de respuesta rápida (HH, FP y miocardiocitos AyV) y potenciales de acción de respuesta lenta (Nodo sinusal y nodo AV).

PA de respuesta rápida: Fase O

• Estado basal membrana -90 mV.
• Impulso eléctrico.
• Abren los canales rápidos de Na+.
• Potencial de membrana alcanza hasta +20 mV.
• Despolarización.

PA de respuesta rápida: Fase 1

• Se cierran los canales rápidos de Na+.
• Se abre bomba de K+ y salen de la célula.
• Potencial llega a 0 mV.
• Repolarización.

PA de respuesta rápida: Fase 2:

• Se abren canales de Ca+ intracelular.
• Se abren canales de Na+ con mayor lentitud.
• Manteniendo el periodo de despolarización.
• Se activa el proceso contráctil.
• Meseta o repolarización lenta.

PA de respuesta rápida: Fase 3

• Se cierran los canales lentos de Ca+/Na+ (0.2 a 0.3 s).
• Se abren 3 canales K+.
• Salen rápidamente, devolviendo el potencial celular a su nivel de reposo.
• Repolarización rápida final.

PA de respuesta rápida: Fase 4

• Periodo de reposo entre un potencial de acción y otro.
• Alcanza negatividad -90 mV.
• Activación bomba Na+/K+.

Precarga y Poscarga

• Precarga: Carga ventricular al final de la diástole, antes del inicio de la contracción, relacionada linealmente con longitud de sarcómeros.
• Poscarga: Carga sistólica que se impone al VI después del inicio de contracción; la distensibilidad aórtica es un factor adicional.

Fisiología del Corazón: Acoplamiento Excitación-Contracción

• El potencial de acción viaja a través de las miofibrillas del músculo cardíaco.
• El calcio se libera del retículo sarcoplásmico, uniéndose a la troponina y permitiendo la unión actina-miosina, iniciando así la contracción.
• La relajación ocurre cuando el calcio se bombea de vuelta al retículo sarcoplásmico y se separa de la troponina.

Ciclo cardíaco

• Secuencia de acontecimientos mecánicos y eléctricos que se repiten en cada latido cardíaco.
• Dura 0,7-0,9 segundos.
• Fases: sístole y diástole.

Diástole

• Relajación y llenado de los ventrículos con sangre.
• Apertura de las válvulas tricúspide y mitral.
• Cierre de las válvulas aórtica y pulmonar.
• Llenado: 70% pasivo y 30% activo (por contracción auricular).

Sístole

• Contracción de los ventrículos y eyección de sangre hacia las arterias.
• Apertura de las válvulas aórtica y pulmonar.
• Cierre de las válvulas tricúspide y mitral.
• En esta fase se genera el primer y segundo ruido cardiaco.

Caracteristicas

• Llenado activo y pasivo.
• Tipos de ruidos cardíacos (1°y 2°).
• Correlación con el ciclo cardíaco y el EKG.

Función Ventricular

• Rendimiento sistólico depende de carga y contractilidad.
• Precarga y poscarga son factores relacionados.
• La diástole comprende cuatro fases, incluyendo relajación isovolumetrica, llenado rápido, lento y final por sístole auricular.

Este cuestionario explora la anatomía y función del corazón humano. Se abordarán temas como la estructura del corazón, el ciclo cardíaco y la circulación de la sangre. Ideal para estudiantes de biología o medicina que deseen profundizar en la fisiología cardiovascular.