Fisiologia Cardiaca e Consumo di Ossigeno (Fisiologia 25)
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Questions and Answers

La curva di saturazione dell'emoglobina è ripida a valori di PO2 elevati.

True

Nel sangue venoso, l'emoglobina è satura al 100%.

False

La gittata cardiaca a riposo è di circa 5 ml/min.

False

La differenza di concentrazione tra sangue arterioso e venoso è di 50 ml/L.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il sangue venoso misto rappresenta la somma delle estrazioni di ossigeno da tutti gli organi del corpo.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il consumo di ossigeno a riposo è di 500 ml/min.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La perfusione è il processo di distribuzione del sangue ai tessuti del corpo.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il cuore consuma automaticamente il 20% di tutto l'ossigeno utilizzato dall'organismo a riposo.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La maggior parte dell'energia e dell'ossigeno spesi dal cuore sono utilizzati per la contrazione.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'aumento del precarico ha un effetto significativo sul consumo di ossigeno del cuore.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un aumento della pressione sviluppata durante la sistole riduce il consumo di ossigeno.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La temperatura corporea ha un impatto sul consumo di ossigeno da parte del cuore.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'aumento dell'attività metabolica porta a un incremento della PO2 intracellulare.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La PO2 interstiziale diminuisce a causa del maggiore gradiente creato dalla riduzione della PO2 intracellulare.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Nel sangue venoso, l'estrazione di ossigeno a riposo è maggiore rispetto a quella durante un'attività intensa.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La saturazione dell'emoglobina nel sangue venoso diminuisce durante l'alto consumo di ossigeno, raggiungendo solo il 50%.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il gradiente di pressione determina che la PO2 dell'aria alveolare sia minore rispetto a quella del sangue venoso.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un aumento dell'attività metabolica riduce l'efficienza dello scambio gassoso nei polmoni.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il consumo di ossigeno può aumentare fino a 1 L/min quando un organismo quadruplica la sua attività.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La PO2 venosa può scendere fino a 20 mmHg durante l'alta attività metabolica.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il sangue venoso che torna dai tessuti ha una PO2 sempre costante a 40 mmHg, indipendentemente dall'attività metabolica.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il lavoro statico è necessario per sviluppare tensione nelle fibre muscolari del cuore.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il ventricolo sinistro è responsabile di un lavoro di accelerazione significativamente maggiore rispetto al lavoro pressione-volume.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il lavoro totale del cuore è pari a 1.182 Newton.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'energia cinetica utilizzata per accelerare il sangue si calcola con la formula E = (1/2) m v^2.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Durante l'esercizio fisico, il lavoro di accelerazione diventa meno rilevante.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il ventricolo destro pompa sangue contro una pressione maggiore rispetto al ventricolo sinistro.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il lavoro di accelerazione è uguale per entrambi i ventricoli, ma pesa di più nel ventricolo sinistro.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il lavoro meccanico è sempre associato a spostamento o movimento.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il volume di eiezione da parte del ventricolo sinistro è di 70 ml.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il lavoro totale del ventricolo destro è circa 10 volte maggiore rispetto a quello del ventricolo sinistro.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un aumento di concentrazione implica il ritorno della sostanza tracciante al punto di prelievo.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'analisi della curva non può calcolare il tempo di circolo di un tracciante.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La gittata cardiaca è inversamente proporzionale al tempo di diluizione del tracciante.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il metodo della termodiluizione misura la diluizione di un tracciante in base alla concentrazione di un colorante.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il catetere di Swan-Ganz viene inserito direttamente nell'arteria polmonare per la misurazione della gittata cardiaca.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'iniezione di etere etilico permette di misurare il tempo impiegato per raggiungere i reni.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Sostanze gustative possono essere utilizzate per misurare il tempo di circolo attraverso la percezione linguale.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La resistenza vascolare è un fattore che influisce sul tempo di circolo.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Il metodo di diluizione non è applicabile per la misurazione della gittata cardiaca.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Per calcolare la gittata cardiaca, è necessario iniettare 10 mg di colorante.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Misurazione della gittata cardiaca: metodi e principi fondamentali

  • La gittata cardiaca è il volume di sangue pompato dal cuore in un minuto, parametro essenziale per la valutazione della funzione cardiovascolare.
  • Esistono diversi metodi per misurarla, tra cui il metodo di diluizione e il principio di Fick.

Principio di Diluizione: misura di un volume sconosciuto

  • Il principio di diluizione è un metodo fondamentale per misurare un volume incognito, basato sul rapporto tra la quantità di sostanza e il volume in cui è contenuta.
  • Formula: Concentrazione = Quantità di sostanza / Volume
  • Se si introduce una quantità nota di indicatore in un volume sconosciuto e si attende l'equilibrio, la concentrazione finale permette il calcolo del volume.
  • Formula: Volume = Quantità di sostanza / Concentrazione
  • Anche con un'iniziale quantità di indicatore presente, il principio rimane lo stesso. Si aggiunge un'ulteriore quantità e si calcola la differenza di concentrazione prima e dopo l'aggiunta.
  • Formula: Volume = Quantità di sostanza aggiunta / Variazione di concentrazione

Principio di Fick: misura del flusso di sangue attraverso un organo

  • Questo principio si basa sul principio che la sostanza che entra in un organo deve essere uguale a quella che esce, in assenza di accumuli o perdite.
  • Si esprime il flusso di sangue come il volume di sangue che attraversa un organo per unità di tempo.
  • In questo metodo le concentrazioni delle sostanze in ingresso e in uscita vengono registrate e confrontate.

Misura della gittata cardiaca con il principio di Fick e gli scambi gassosi polmonari

  • Per misurare la gittata cardiaca con il principio di Fick, è necessario analizzare il flusso di sangue attraverso l'organo in cui passa l'intera gittata cardiaca, come i polmoni.
  • Il passaggio del sangue attraverso i polmoni implica lo scambio di ossigeno, che viene aggiunto al sangue nei capillari alveolari.
  • Formula: Gittata cardiaca = Consumo di ossigeno / (Concentrazione di ossigeno arterioso - Concentrazione di ossigeno venoso)
  • Il principio di diluizione e il principio di Fick sono metodi fondamentali per misurare la gittata cardiaca.
  • Il principio di Fick, applicato ai polmoni e agli scambi gassosi, permette di determinare il flusso sanguigno cardiaco, basandosi sulla differenza di concentrazione di ossigeno tra il sangue arterioso e venoso e sul consumo di ossigeno.

Scambio di ossigeno nei polmoni e nei tessuti

  • La pressione parziale di ossigeno (PO2) nell'aria alveolare è tipicamente di circa 100 mmHg.
  • Il sangue venoso che arriva ai capillari alveolari ha una PO2 di circa 60 mmHg.
  • L'ossigeno diffonde dall'alveolo al sangue attraverso la barriera alveolo-capillare, fino a quando la PO2 del sangue e quella dell'alveolo diventano uguali.
  • Il sangue arterioso, carico di ossigeno dai polmoni, arriva ai tessuti.
  • La pressione parziale di ossigeno nell'interstizio dei tessuti a riposo è tipicamente di circa 40 mmHg.
  • L'ossigeno diffonde dal sangue arterioso ai tessuti fino a quando la PO2 del sangue e quella dell'interstizio diventano uguali.

Calcolo della quantità di ossigeno trasportata dal sangue

  • Ogni grammo di emoglobina può legare 1,3 ml di ossigeno.
  • La concentrazione media di emoglobina nel sangue è di circa 15 g/dL (150 g/L).
  • Ogni litro di sangue può trasportare circa 200 ml di ossigeno (150 g/L * 1.3 ml/g).

Saturazione e contenuto di ossigeno nel sangue

  • Sangue Arterioso: In condizioni normali, con PO2 di 100 mmHg, l'emoglobina è quasi completamente satura (100%).
  • Sangue Venoso: Nei tessuti, la PO2 scende a circa 40 mmHg, causando rilascio di ossigeno da parte dell'emoglobina (saturazione al 75% circa).
  • Il contenuto di ossigeno scende da 200 ml/L nel sangue arterioso a 150 ml/L nel sangue venoso.

Calcolo della gittata cardiaca

  • Concentrazione Arteriosa di Ossigeno: 200 ml/L
  • Concentrazione Venosa di Ossigeno: 150 ml/L
  • Differenza di Concentrazione: 50 ml/L
  • Consumo di Ossigeno: 250 ml/min
  • Gittata cardiaca = 250 ml/min/50 ml/L = 5 L/min

Metodo della termodiluizione

  • La termodiluizione misura la diluizione della temperatura, usata di frequente in ambienti di terapia intensiva.
  • Si inietta una soluzione fisiologica fredda nel cuore, e si monitora il cambiamento della temperatura nel tempo nel catetere.

Altri metodi per misurare la gittata cardiaca

  • Flussimetria elettromagnetica : Misura il campo elettrico generato dal flusso sanguigno in un campo magnetico.
  • Ecodoppler : Utilizza l'effetto Doppler per misurare la velocità del flusso sanguigno e calcolare la gittata sistolica (ml/battito).

Lavoro cardiaco: statico e dinamico

  • Il cuore svolge un lavoro statico (tensione delle fibre miocardiche) e dinamico (pressione-volume e accelerazione).
  • Il lavoro statico è necessario per sviluppare la tensione nelle fibre miocardiche, permettendo alla pressione ventricolare di superare quella dell'aorta.
  • Il lavoro dinamico implica lo spostamento del sangue. Il calcolo del lavoro dinamico si basa su parametri come la pressione e il volume.
  • Il lavoro totale cardiaco è la somma del lavoro statico e del lavoro dinamico.

Il principio di diluizione di un tracciante

  • È un metodo versatile per misurare i volumi e flussi nel sistema circolatorio.
  • Si inietta un tracciante (ad es., radioisotopo, colorante, proteina marcata) in un punto specifico del sistema, e si misura la concentrazione a valle.

Substrati Energetici nei Muscoli Scheletrici e nel Cuore

  • I muscoli scheletrici a riposo e durante l'attività utilizzano diverse fonti di energia.
  • Durante il lavoro di breve durata, la sostanza principale è l'ATP e la fosfocreatina.
  • Durante lo sforzo prolungato, nel muscolo è necessario passare ad un metabolismo aerobico, utilizzando glucosio e/o acidi grassi.
  • Il cuore invece, a differenza dei muscoli scheletrici, fa affidamento principalmente sugli acidi grassi.
  • La glicolisi anaerobica nel cuore è minima a causa della bassa quantità di enzimi.

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Questo quiz esplora la fisiologia cardiaca e il consumo di ossigeno nel corpo umano. Si approfondiscono concetti come la saturazione dell'emoglobina, la gittata cardiaca e l'impatto della temperatura corporea. Testa la tua conoscenza su come il cuore utilizza l'ossigeno a riposo e durante l'attività metabolica.

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