Filarias y su Ciclo de Vida

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las filarias es correcta?

Las filarias son helmintos que se encuentran solo en África.

Los adultos de las filarias se desarrollan en el hombre, que es su hospedero definitivo. (correct)

Las formas embrionarias de las filarias solo se encuentran en la piel de los humanos.

Las microfilarias se desarrollan en el hígado de los arthropodos vectores.

¿Qué enfermedad se asocia comúnmente con la infección por Wuchereria bancrofti?

Elefantiasis. (correct)

Malaria.

Ceguera.

Fiebre amarilla.

¿Cuál es un mecanismo importante de transmisión de las filarias?

A través de la ingestión de agua contaminada.

A través de la inhalación de esporas.

Por contacto directo con piel infectada.

Mediante picaduras de insectos hematófagos. (correct)

¿Cuál de las siguientes es una consecuencia social significativa de la filariasis?

Impacto negativo en la vida productiva y laboral. Signup and view all the answers

¿Qué característica es común entre las especies de filarias mencionadas?

Cada una de ellas se encuentra en diferentes regiones geográficas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la dietilcarbamazina es correcta?

Puede provocar reacciones anafilácticas y es útil para diagnósticos. Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal riesgo asociado al uso de dietilcarbamazina en pacientes con Onchocerca volvulus?

Destrucción de microfilarias que empeora la enfermedad ocular. Signup and view all the answers

¿Qué acción tiene la ivermectina en comparación con la dietilcarbamazina?

Actúa sobre microfilarias con menor efectividad que la dietilcarbamazina. Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa principal de ceguera de los ríos asociada a Onchocerca volvulus?

Migración de microfilarias a través de la sangre. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la elefantiasis es verdadera?

La prevención de sobreinfecciones es crítica en su manejo. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la ivermectina en el tratamiento de Onchocerca volvulus?

Reducir la carga de microfilarias Signup and view all the answers

¿Qué tipo de microfilarias son producidas por los gusanos adultos de Mansonella ozzardi?

Microfilarias sin vaina y no periódicas Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los principales vectores de Mansonella ozzardi?

Mosquitos del género Culicoides Signup and view all the answers

¿Qué efecto colateral puede producir una alta carga de microfilarias en los pacientes?

Alteraciones graves de la piel y los ojos Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se utiliza para eliminar la Wolbachia en Mansonella?

Doxiciclina Signup and view all the answers

¿Cuál es la longitud promedio de un gusano adulto hembra de Mansonella ozzardi?

49 mm Signup and view all the answers

¿Qué proceso ocurre después de que el artrópodo ingiere microfilarias?

Las microfilarias se convierten en larvas de primer estadio Signup and view all the answers

¿Qué característica es exclusiva de las microfilarias de Mansonella?

Son microfilarias sin vaina Signup and view all the answers

Durante qué fase del ciclo vital las filarias de Mansonella ozzardi penetran en el hospedador humano?

Durante la ingestión de sangre Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo asociado con la administración inadecuada de ivermectina?

Producción excesiva de microfilarias Signup and view all the answers

Study Notes

Filarias

Las filarias son un grupo de helmintos relacionados que comparten características de transmisión y morfología similar.
Son nematodos filiformes, largos (5 a 50 cm), y los adultos viven en tejidos, mientras las microfilarias se encuentran en sangre o tejidos.
Las filariasis son transmitidas por artrópodos vectores que ingieren microfilarias.
Las filariasis se caracterizan por baja mortalidad, pero alta discapacidad y carga psicológica.
Afectan principalmente a África, aunque también hay focos de transmisión en América del Sur.
Hay aproximadamente 120 millones de casos de filariasis linfática, 40 millones de elefantiasis y 20 millones de oncocercosis.
La filariasis afecta la vida productiva y laboral de los pacientes.

Ciclo de Vida de las Filarias

Los adultos se reproducen sexualmente en el hombre (hospedero definitivo).
Las microfilarias resultantes se encuentran en piel y sangre.
Los insectos hematófagos ingieren las microfilarias.
En el insecto, las microfilarias se desarrollan y migran a la musculatura torácica.
En la musculatura torácica alcanzan el estado de larva L3.
Las larvas L3 migran a la probóscide del insecto.
La transmisión ocurre cuando el insecto pica a un ser humano, reiniciando el ciclo.
Los períodos de latencia en los seres humanos pueden ser largos.

Filariasis Linfática

Causada por Wuchereria bancrofti, Brugia malayi y Brugia timori.
Wuchereria bancrofti es la especie más importante por su distribución mundial.
Brugia malayi se encuentra en el Sudeste Asiático.
Brugia timori se encuentra en Indonesia.
El diagnóstico se realiza con pruebas rápidas antigénicas y ELISA, siendo la gota gruesa (Giemsa) la prueba más sensible.

Tratamiento de la Filariasis Linfática

La dietilcarbamazina es un medicamento antiguo que actúa contra las microfilarias y algunos adultos.
Puede causar reacciones alérgicas.
Se debe usar con precaución en zonas endémicas de Onchocerca volvulus, ya que puede empeorar la enfermedad ocular.
La reacción de Mazotti, una reacción anafiláctica grave provocada por la dietilcarbamazina, puede utilizarse para el diagnóstico de Onchocerca volvulus.
La ivermectina actúa contra las microfilarias, pero tiene poca actividad contra los adultos.
El albendazol actúa contra las microfilarias.
Las drogas son principalmente microfilaricidas para prevenir la transmisión.
La eliminación de parásitos adultos es difícil y la elefantiasis se maneja con prevención de sobreinfecciones y cirugía.

Onchocerca volvulus

Los adultos y las microfilarias se alojan en la dermis, formando nódulos.
Las microfilarias migran a través de la dermis y la sangre, y pueden llegar al ojo, causando ceguera.
Es causa importante de ceguera en la región del Amazonas.
Venezuela es un país endémico.
20 millones de personas están infectadas.
La transmisión se realiza a través de las moscas negras (Simulium).
Existen pruebas de diagnóstico rápido para detectar anticuerpos en sangre.
Puede detectarse microfilarias en la gota gruesa, pero esto se asocia con cargas parasitarias altas.

Tratamiento y Control de Onchocerca volvulus

La ivermectina es el tratamiento de elección, pero no mata a los adultos.
La ivermectina disminuye la concentración de microfilarias para evitar daños en piel y ojos.
La ivermectina se debe administrar durante toda la vida del parásito adulto.
La doxiciclina se puede utilizar para tratar la wholbachia y eliminar la reproducción de la hembra.

Mansonelosis

Las Mansonelosis son causadas por Mansonella ozzardi, Mansonella perstans y Mansonella streptocerca.
Son parásitos no patógenos, pero pueden causar enfermedad.
Tienen un ciclo vital similar a las filariasis.

Ciclo Vital de Mansonella ozzardi

Los artrópodos infectados (Culicoides o Simulium) introducen larvas L3 en la piel humana.
Las larvas L3 se convierten en adultos que residen en tejidos subcutáneos.
Los adultos producen microfilarias sin vaina que llegan a la sangre.
Los artrópodos ingieren las microfilarias durante la alimentación.
Las microfilarias migran al intestino medio del artrópodo y luego a los músculos torácicos.
Las larvas L3 migran a la probóscide del artrópodo y pueden infectar a otro humano.

Localización de las Mansonellas

Mansonella perstans: membranas serosas (pericardio, peritoneo, pleura)
Mansonella ozzardi: tejidos subcutáneos
Mansonella streptocerca: dermis

Transmisión de las Mansonellas

Se transmite por picaduras de Culicoides y Simulium.
Las moscas se infectan al tomar sangre de un paciente infectado.
Las larvas L3 se desarrollan en las moscas.
Las larvas L3 son inyectadas en otro ser humano.
Las larvas L3 viajan a través de la sangre y tejidos para formar adultos.

Clínica de las Mansonelosis

*Mansonella perstans: angioedema migratorio, pleuritis, pericarditis, peritonitis.
Mansonella ozzardi: prurito, fatiga, mialgias, lesiones corneales.
Mansonella streptocerca: dermatitis.
Todos los pacientes con Mansonelosis presentan eosinofilia.
Las microfilarias de Mansonella perstans son mucho más pequeñas que las de Loa loa.
Las microfilarias de Mansonella son mucho más pequeñas que las células de los glóbulos blancos.
Culicoides es el vector principal de Mansonella ozzardi.

Tratamiento de las Mansonelosis

El tinidazol es más cómodo de administrar que el metronidazol.
La nitazoxanida, un antiparasitario de amplio espectro, también puede utilizarse.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis es la especie más importante, asociada a ETS.
Trichomonas tenax se encuentra en la cavidad oral y puede causar gingivitis.
Pentatrichomonas hominis habita en el intestino.
Dientamoeba fragilis, un flagelado sin flagelos, puede causar diarrea en pacientes inmunodeprimidos.
La transmisión se realiza por contacto cercano.
La transmisión no sexual es posible, pero rara.

Clínica de la Trichomonas vaginalis

Asintomática en un 15-20% de las mujeres, y hasta un 90% de los hombres.
Dolor durante las relaciones sexuales.
Prurito (diferenciar de candidiasis).
Descarga uretral en los hombres.
El olor de la secreción es parecido a pescado.

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Description

Este cuestionario explora las características y la biología de las filarias, así como su ciclo de vida y su impacto en la salud humana. Aprenderás sobre la transmisión de las filariasis y su distribución geográfica. Además, se abordará la carga social y económica que provocan estas infecciones.