Fièvres Hémorragiques et Virus Murins

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Questions and Answers

Quel est le principal réservoir des virus de la famille Arenaviridae ?

  • Rongeurs (correct)
  • Insectes
  • Oiseaux
  • Chauves-souris

Quel est le symptôme le plus commun observé lors d'une infection par le virus de Lassa ?

  • Pharyngite (correct)
  • Maux de tête
  • Nausées
  • Éruptions cutanées

Quel virus provoque une mortalité d'environ 10-30% en Amérique du Sud ?

  • Virus de Marburg
  • Virus de Zika
  • Virus Junin (correct)
  • Virus Ebola

Quel est le mode de transmission principal des hantaviruses ?

<p>Inhalation d’aérosols contaminés (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique principale des virus de la famille Hantaviridae ?

<p>Virus à ARN enveloppés (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle fièvre hémorragique est particulièrement associée à l'Afrique ?

<p>Fièvre de Lassa (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle option décrit le mieux l'évolution clinique des fièvres hémorragiques ?

<p>Une phase aiguë fébrile suivie d'une phase hémorragique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est utilisé spécifiquement pour la fièvre de Lassa ?

<p>Ribavirine (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la période d'incubation typique pour les infections mentionnées?

<p>3-10 jours (D)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes sont associés aux infections virales mentionnées?

<p>Céphalées et érythème maculopapuleux (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode de diagnostic est considérée comme formelle pour confirmer une infection?

<p>RT-PCR positive sur le sang (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la particularité du diagnostic pour le virus Zika?

<p>RT-PCR dans les urines de J1-J10 (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des IgM dans le diagnostic?

<p>Confirmer une infection récente (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la mesure préventive recommandée contre les arboviroses mentionnées?

<p>Utilisation de répulsifs (B)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est généralement conseillé pour ces infections virales?

<p>Traitement symptomatique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la RT-PCR dans la confirmation du diagnostic?

<p>Elle détecte la présence du virus (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles informations sont nécessaires pour interpréter les résultats des tests biologiques?

<p>Date de début des symptômes (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle séroconversion indique une infection récente?

<p>Séroconversion avec élévation significative des IgM (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle action est à éviter lors de la gestion d'une fièvre virale?

<p>Prise d'AINS (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un critère de diagnostic probable d'une infection?

<p>Sérologie IgM positive (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles seront les mesures préventives à prendre avant de voyager dans des zones à risque?

<p>Se faire vacciner si nécessaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal mode de transmission des fièvres hémorragiques liées aux filoviridae ?

<p>Par contact avec des animaux porteurs (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le taux de mortalité associé au virus Hantaan en Asie ?

<p>5-10% (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée d'incubation moyenne des fièvres hémorragiques liées aux filoviridae ?

<p>4-10 jours (C)</p> Signup and view all the answers

Quel signe clinique est souvent présent dans les cas sévères d'infection par les filoviridae ?

<p>Saignements massifs (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal réservoir de virus pour la fièvre de Marburg ?

<p>Chauve-souris frugivore (B)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes sont communs aux infections causées par les filoviridae dans les premiers jours ?

<p>Syndrome grippal et abdominal (B)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est principalement recommandé pour les fièvres hémorragiques ?

<p>Symptomatique, réhydratation (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle épidémie a été signalée en Allemagne liée à la fièvre de Marburg ?

<p>1967 (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur influence les épidémies de FHSR en France métropolitaine ?

<p>Le cycle de reproduction des rongeurs (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal diagnostic différentiel à considérer lors de cas d'insuffisance rénale ?

<p>Leptospirose (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de vaccin existe pour la prévention des fièvres hémorragiques en Asie ?

<p>Vaccins inactivés (D)</p> Signup and view all the answers

À quelle mortalité peut atteindre la fièvre de Marburg dans les cas les plus graves ?

<p>90% (B)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement a été étudié pour les formes sévères de fièvre hémorragique ?

<p>Ribavirine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact du climat sur les cas de FHSR ?

<p>Influence les dynamiques de population des rongeurs (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de mortalité associé à la fièvre jaune?

<p>5% (D)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement spécifique est recommandé pour la dengue?

<p>Pas de traitement spécifique (C)</p> Signup and view all the answers

Quand un vaccin vivant atténué pour la fièvre jaune devient-il efficace?

<p>Après 10 jours (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'agent pathogène responsable de la dengue?

<p>Virus (Flavivirus) (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant l'immunité à la dengue est correcte?

<p>L'immunité est partielle pour un seul sérotype. (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les risques accrus liés à une réinfection par dengue?

<p>Risque accru de formes graves (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un symptôme spécifique de la dengue?

<p>Douleurs rétro-orbitaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles complications peuvent survenir en cas d'infection par le virus Zika?

<p>Microcéphalie chez le fœtus (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le vecteur principal du virus Zika?

<p>Aedes aegypti (A), Aedes albopictus (D)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est utilisé pour gérer les symptômes de la fièvre jaune?

<p>Transfusions et réhydratation (A)</p> Signup and view all the answers

L'accumulation liquidienne au niveau tissulaire est distincte de quelle condition?

<p>Anasarque (B)</p> Signup and view all the answers

Quels types de moustiques sont impliqués dans la transmission du chikungunya?

<p>Aedes (A), Culex (B)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est caractéristique de l'infection par le chikungunya?

<p>Arthralgies sévères (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le vecteur principal de la fièvre jaune ?

<p>Aedes aegypti (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les maladies suivantes, laquelle ne fait pas partie des arboviroses à risque en France métropolitaine ?

<p>Paludisme (B)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est commun aux arboviroses ?

<p>Éruption cutanée (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de répartition géographique a été observé pour la fièvre jaune ?

<p>Endémique en Afrique et Amérique du Sud (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact du réchauffement climatique sur la répartition des arboviroses ?

<p>Modification de la répartition (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale famille de virus à laquelle appartient le virus de la dengue ?

<p>Flaviviridae (C)</p> Signup and view all the answers

Quel tableau clinique est souvent associé aux arboviroses ?

<p>Syndrome fébrile algique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène peut conduire à une transmission autochtone des arboviroses dans des régions comme la France ?

<p>Voyages internationaux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique du moustique tigre le rend particulièrement préoccupant en France ?

<p>Il est résistant au froid (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les déclarations suivantes, laquelle est incorrecte concernant les arboviroses ?

<p>Les symptômes sont souvent très spécifiques. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des glandes salivaires chez le moustique dans la transmission des arboviroses ?

<p>Transmettre directement le virus à l'hôte. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique de la période d'incubation des arboviroses ?

<p>Variable, souvent courte (&lt; 10 jours). (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition favorise les bouffées épidémiques des arboviroses ?

<p>Migration des oiseaux. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle aile des arboviroses est liée à une atteinte neuro invasive ?

<p>Méningites et méningoencéphalites (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Fièvres hémorragiques

Ensemble de maladies pouvant provoquer des hémorragies graves, souvent en deux phases : une phase aiguë fébrile et une phase hémorragique. Les virus responsables sont variés.

Fièvres hémorragiques par transmission murine

Maladies causées par des virus transmis par les rongeurs, comme les Arenaviridae et Hantaviridae.

Arenaviridae

Famille de virus à ARN (-) enveloppés, principalement transmis par contact avec les rongeurs. Ex : fièvre de Lassa, virus Junin

Hantaviridae

Famille de virus à ARN (-) enveloppés. Transmission par inhalation d'aérosols contaminés par les déjections de rongeurs. Ex : virus Puumala, Sin Nombre

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Fièvre de Lassa

Fièvre hémorragique causée par un Arenaviridae. Symptômes ressemblent à une grippe, suivis potentiellement d'hémorragies et d'œdèmes.

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Virus Junin

Arenaviridae responsable de fièvre hémorragique en Amérique du Sud. Symptômes similaires à la fièvre de Lassa.

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Transmission interhumaine

Transmission d'une maladie d'un individu à un autre, par contact direct ou indirect.

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Diagnostic en CNR

Diagnostic réalisé par un laboratoire spécialisé en maladies infectieuses (Centre National de Référence)

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Arbovirus

Virus transmis par les arthropodes hématophages (ex : moustiques, tiques).

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Vecteur (arbovirus)

Arthropode qui transporte le virus d'une personne à une autre.

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Aedes albopictus

Espèce de moustique (moustique tigre), vecteur de nombreuses arboviroses.

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Arboviroses (exemple)

Maladies virales (chikungunya, dengue, Zika, fièvre jaune) transmises par les arthropodes.

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Transmission trans-ovarienne

Transmission d'un virus de la mère à sa progéniture via les œufs.

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Fièvre Jaune

Arbovirose, principalement en Afrique et Amérique du Sud, due au virus à ARN.

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Répartition mondiale (arboviroses)

Présence presque partout dans le monde, sauf pour certaines arboviroses comme la fièvre jaune.

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Fièvres hémorragiques

Maladies caractérisées par la présence de fièvres et d'hémorragies, causées par différents virus.

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FHSR (Fièvre Hémorragique avec Syndrome Rénal)

Type de fièvre hémorragique lié à des virus (Puumala et Hantaan) et provoquant une insuffisance rénale.

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Symptômes arboviroses (généraux)

Variés, incluant souvent fièvre, maux de tête, myalgies (douleurs musculaires), et/ou arthralgies (douleurs articulaires), parfois éruption cutanée. Risque de symptômes graves, y compris fièvres hémorragiques.

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Virus Puumala

Virus responsable de la FHSR en Europe, avec des hémorragies rares et une faible mortalité (<1%).

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Incubation (arboviroses)

Période entre l'infection et l'apparition de symptômes.

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Virus Hantaan

Virus responsable de la FHSR en Asie, avec des hémorragies plus importantes et une mortalité (5-10%).

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Filoviridae

Famille de virus incluant la fièvre de Marburg et le virus Ebola, caractérisés par le contact avec des animaux porteurs.

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Fièvre de Marburg

Maladie à virus Filo caractérisée par une forte mortalité (83-90%) et une transmission interhumaine élevée.

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Virus Ebola

Virus Filo caractérisé par une transmission interhumaine importante et une mortalité de 55-90%.

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Diagnostic FH

Sérologie (IgG et IgM) et PCR (détection de l'ARN) pour identifier le hantavirus ou virus Puumala.

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Traitement FH

Symptomatique (réhydratation, antipyrétique, parfois dialyse), selon la sévérité, d'autres traitements sont étudiés.

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Prévention FH

Lutte contre les rongeurs, pour éviter la transmission du virus.

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Fièvre Jaune (FJ)

Maladie virale transmise par les moustiques, caractérisée par une période d'incubation courte, une immunisation à vie et une mortalité relativement faible (environ 5%).

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Incubation FJ

Période de 3 à 6 jours entre la piqûre du moustique et l'apparition des symptômes.

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Traitement FJ

Symptomatique uniquement : transfusions, réhydratation et antibiothérapie préventive.

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Dengue

Maladie virale à transmission vectorielle (moustiques), fréquente dans les tropiques, pouvant causer des symptômes graves.

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Sérotypes de Dengue

4 formes différentes du virus de la dengue, chaque forme provoquant une infection immunisante spécifique.

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Dengue primaire

Première infection par un sérotype de la dengue.

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Dengue secondaire

Réinfection par un sérotype différent de la dengue, plus à risque de forme grave.

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Zika

Maladie virale à transmission vectorielle (moustique), pouvant causer des complications chez la femme enceinte comme la microcéphalie.

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Transmission Zika

Transmission par moustiques, sexuelle et par transfusions/greffes. Passage transplacentaire.

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Microcéphalie

Développement anormalement petit du crâne chez les nourrissons, potentiellement liée à une infection par le Zika pendant la grossesse.

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Chikungunya

Maladie virale à transmission vectorielle (moustiques), provoquant des douleurs articulaires importantes.

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Incubation (arboviroses)

Période entre l'infection et l'apparition des symptômes.

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Diagnostic en CNR

Diagnostic effectué dans un laboratoire spécialisé en maladies infectieuses (Centre National de Référence).

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RT-PCR dans le sang

Test de dépistage de virus par analyse de l'ADN viral dans le sang.

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Sérologie (IgM et IgG)

Test sanguin pour détecter les anticorps contre un virus (IgM et IgG).

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Virémie

Présence de virus dans le sang.

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Cas confirmé

Cas suspect présentant une réaction PCR ou sérologique IgM+IgG positive.

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Arthralgies

Douleurs articulaires.

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Fièvre élevée d'apparition brutale

Augmentation soudaine et importante de la température corporelle.

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Séroconversion

Apparition d'anticorps dans le sang.

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Séroélévation significative

Augmentation importante des anticorps dans le sang.

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RT-PCR sur LCR

Recherche d'ADN viral dans le liquide céphalorachidien (LCR).

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Traitement symptomatique

Traitement des symptômes et non de la cause de la maladie.

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Study Notes

Fièvres Hémorragiques

  • Ensemble de maladies causant des hémorragies graves, mais pas toujours.
  • Deux phases typiques : aiguë fébrile (pseudo-grippe) et hémorragique.
  • Virus variés.
  • Transmission par contact animaux (rongeurs, chauves-souris) ou arthropodes.

Fièvres Hémorragiques Murines (Arenaviridae et Hantaviridae)

  • Arenaviridae :
    • Virus ARN négatif, enveloppés.
    • Réservoir principal : rongeurs (ex. Mastomys, Calomys).
    • Transmission humaine : contact avec rongeurs, pas interhumaine directe.
    • Prévalence : Afrique et Amérique du Sud.
    • Pas de traitement spécifique (ribavirine).
    • Vaccin (Junin) : vivant atténué, en Argentine uniquement pour population à risque.
    • Clinique/Diagnostic : méningite lymphocytaire (rémission courante), fièvre de Lassa (Sd pseudo-grippal, hémorragies, œdèmes, mortalité de 1%), autres virus (symptomes similaires, mortalité 10-30%). Diagnostic : CNR (sérologie, PCR).
  • Hantaviridae :
    • Virus ARN négatif, enveloppés, de l'ordre des Bunyavirales.
    • Nombreuses espèces, 4 en Europe (Puumala, Séoul, Dobrava-Belgrade, Tula), autres importants (Hantaan, Sin Nombre).
    • Hôtes : rongeurs (campagnols).
    • Transmission : inhalation d'aérosols contaminés (déjections rongeurs infectés).
    • Clinique :
      • FHSR (Fièvre Hémorragique avec Syndrome Rénal) : Europe/Asie, IRA, céphalées, troubles visuels. Europe (Puumala) : hémorragies légères, mortalité <1%. Asie (Hantaan) : hémorragies sévères, mortalité 5-10%.
      • Syndrome cardiopulmonaire (Amérique) : mortalité 35%.
    • Épidémiologie : répartition géographique précise avec pic printaniers/estivaux (France Nord-Est). Variations annuelles dues aux populations de rongeurs et climat.
    • Diagnostic/traitement : sérologie (IgG, IgM), PCR CNR. Traitement symptomatique (réhydratation, antipyrétiques, rarement dialyse). Ribavirine en étude.
    • Prévention : lutte contre les rongeurs.

Fièvres Hémorragiques liées aux Filoviridae

  • Filoviridae : fièvre de Marburg et Ebola, ARN négatif, enveloppés.
  • Faible incidence en Europe, épidémies en Afrique tropicale.
  • Réservoir : chauves-souris (probable).
  • Transmission initiale : contact animal (chauves-souris, singes malades) ou contact humains.
  • Transmission interhumaine : élevée (MOT).
  • Maladie à déclaration obligatoire (Marburg/Ebola).
  • Physiopathologie : incubation 4-10 jours, symptômes pseudo-grippaux, gastro-intestinaux, hémorragiques (légères à sévères), décès (choc hypoxique, choc hypovolémique, défaillance multiviscérale).
  • Fièvre de Marburg :
    • Létalité jusqu'à 90%, rares cas en Europe (laboratoires).
    • Réservoir : chauves-souris frugivores (Rosettus Aegyptiacus).
    • Cas historiquement en Afrique Subsaharienne. Mortalité très élevée
  • Fièvre Ebola :
    • Létalité 55-90%, transmission par contacts avec tous types de sécrétions (même après la guérison)
    • Hôte probable : chauves-souris frugivores.
    • Transmission entre les patients est très dangereuse

Arboviroses

  • Virus transmis par arthropodes (moustiques, tiques).
  • Virus très variés (>500 connus), ARN, enveloppés ; familles de virus (Togaviridae, Flaviviridae, Bunyaviridae).
  • Vecteurs importants en France: Aedes albopictus (moustique tigre).
  • Cycle : animal-humain ou uniquement humain.
  • Répartition : mondiale (sauf fièvre jaune principalement Afrique et Amérique du Sud) en particulier avec des évolutions dues aux voyages et au changement climatique.
  • Transmission : piqûre infectée, potentiel trans-ovarien (transmission par la progéniture).
  • Clinique : courter Incubation (<10jours), Asymptomatique fréquente. Symptômes possibles : éruption cutanée, fièvre, myalgies, arthralgies, atteinte neurologique (méningite), hémorragies.
  • Dengue, Zika, Chikungunya, Fièvre Jaune :
    • Dengue : 4 sérotypes, réinfection possible (forme grave), symptômes importants (douleurs), souvent asymptomatique.
    • Zika : Asymptomatique ou symptômes légers, risque de microcéphalie congénitale et syndrome de Guillain-Barré.Transmission sexuée possible.
    • Chikungunya : Fièvre haute, arthralgies (persistantes).
    • Fièvre Jaune : maladies graves, transmission par vecteurs (moustiques Aedes).
  • Diagnostic : PCR, sérologies (IgM, IgG); CNR (analyses spécialisé)
  • Traitement : symptomatique, soutien, vaccinations spécifiques existent pour certains agents pathogènes, et lutte contre les vecteurs

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