Fibrosi Polmonare e Respirazione

Ventilazione e Gas

• La ventilazione è ostacolata da muscoli incapaci di rilassarsi, causando difficoltà nell'espirazione.
• La fibrosi polmonare riduce la compliance (elasticità) dei polmoni a causa di pareti spesse e difficoltà di espansione.
• La tensione superficiale oppone resistenza all'espansione polmonare; il surfactante regola questa tensione, facilitando l'inspirazione.
• Ventilazione polmonare totale misura l'aria che entra ed esce dai polmoni in un minuto.
• L'aria nelle vie aeree si divide tra quella che raggiunge gli alveoli e quella che rimane nelle vie, nota come aria stantia.
• Spazio morto anatomico rappresenta il volume delle vie aree prive di scambio gassoso.
• Ventilazione alveolare indica la quantità di aria che effettivamente entra negli alveoli in un minuto.
• Iperpnea significa un aumento della frequenza e del volume ventilatorio, per contrastare un aumento del metabolismo.
• Iperventilazione si riferisce a un aumento della frequenza respiratoria senza incremento del metabolismo.
• Ipotermia indica una diminuzione della ventilazione alveolare e può portare a ipossia e ipercapnia.

Scambio Gassoso

• Lo scambio gassoso preserva l'omeostasi corporea, prevenendo ipossia (bassa ossigenazione) e ipercapnia (elevati livelli di CO2).
• La CO2 elevata può causare una riduzione del pH ematico.
• I gas si scambiano tra alveoli e sangue secondo i gradienti di concentrazione.
• Aumento dell'altitudine riduce l'efficacia dello scambio gassoso.
• La fibrosi, l'enfisema, e l'edema polmonare influenzano negativamente il processo di diffusione dei gas.

Controllo Chimico della Respirazione

• I chemorecettori, presenti sia perifericamente (aorta e carotidi) che centralmente (tronco encefalico), monitorano pH, O2 e CO2.
• Le cellule dei glomi nelle carotidi inviano segnali al sistema nervoso centrale per regolare la ventilazione.
• Aumento della CO2 stimola la ventilazione per mantenere l'equilibrio gassoso negli alveoli.

Apparato Digerente

• Il canale digerente consente l'ingresso di nutrienti e l'espulsione di scarti.
• La tonaca mucosa varia in base all'organo ed è composta da epitelio, lamina propria e muscolaris mucosae.
• Nello stomaco, la tonaca mucosa presenta invaginazioni gastriche, mentre nell'intestino tenue contiene villi e cripte per una maggiore superficie assorbente.

Fase Intestinale e Motilità

• La motilità intestinale è lenta per ottimizzare il rimescolamento e l'assorbimento delle sostanze.
• Fattori stimolatori della motilità includono innervazione parasimpatica e gastrina; fattori inibitori sono legati all'innervazione simpatica.

Assorbimento e Secrezione

• L'assorbimento intestinale implica il passaggio di nutrienti attraverso la parete intestinale verso il fegato, tramite la vena porta.
• Il fegato svolge funzioni chiave nella detossificazione e nella produzione di enzimi.
• Secrezioni intestinali includono bile dal fegato e enzimi digestivi dal pancreas.
• La secrezione di bicarbonato e muco è fondamentale per proteggere la mucosa intestinale.

Metabolismo e Bilancio Energetico

• Il metabolismo comprende reazioni anaboliche (sintesi molecolare) e cataboliche (degradazione molecolare).
• Il bilancio energetico è determinato dall'energia assunta e spesa; il stato di sazietà è anabolico, mentre lo stato di digiuno è catabolico.

Pancreas e Regolazione Metabolica

• Il pancreas ha funzioni endocrine tramite le isole di Langerhans, formando cellule alfa (glucagone) e cellule beta (insulina).
• Trasporto attivo di Na e assorbimento di glucosio sono essenziali per l'equilibrio energetico e il corretto funzionamento renale.

Secrezione e Clearance

• La secrezione attiva entra nei tubuli renali grazie a trasportatori selettivi, regolando il bilancio di fluidi e nutrienti.
• La clearance indica il tasso di eliminazione delle sostanze corporee, cruciale per mantenere l'omeostasi.