Fibrosi Polmonare e Respirazione

Study Notes

La ventilazione è ostacolata da muscoli incapaci di rilassarsi, causando difficoltà nell'espirazione.
La fibrosi polmonare riduce la compliance (elasticità) dei polmoni a causa di pareti spesse e difficoltà di espansione.
La tensione superficiale oppone resistenza all'espansione polmonare; il surfactante regola questa tensione, facilitando l'inspirazione.
Ventilazione polmonare totale misura l'aria che entra ed esce dai polmoni in un minuto.
L'aria nelle vie aeree si divide tra quella che raggiunge gli alveoli e quella che rimane nelle vie, nota come aria stantia.
Spazio morto anatomico rappresenta il volume delle vie aree prive di scambio gassoso.
Ventilazione alveolare indica la quantità di aria che effettivamente entra negli alveoli in un minuto.
Iperpnea significa un aumento della frequenza e del volume ventilatorio, per contrastare un aumento del metabolismo.
Iperventilazione si riferisce a un aumento della frequenza respiratoria senza incremento del metabolismo.
Ipotermia indica una diminuzione della ventilazione alveolare e può portare a ipossia e ipercapnia.

Lo scambio gassoso preserva l'omeostasi corporea, prevenendo ipossia (bassa ossigenazione) e ipercapnia (elevati livelli di CO2).
La CO2 elevata può causare una riduzione del pH ematico.
I gas si scambiano tra alveoli e sangue secondo i gradienti di concentrazione.
Aumento dell'altitudine riduce l'efficacia dello scambio gassoso.
La fibrosi, l'enfisema, e l'edema polmonare influenzano negativamente il processo di diffusione dei gas.

I chemorecettori, presenti sia perifericamente (aorta e carotidi) che centralmente (tronco encefalico), monitorano pH, O2 e CO2.
Le cellule dei glomi nelle carotidi inviano segnali al sistema nervoso centrale per regolare la ventilazione.
Aumento della CO2 stimola la ventilazione per mantenere l'equilibrio gassoso negli alveoli.

Il canale digerente consente l'ingresso di nutrienti e l'espulsione di scarti.
La tonaca mucosa varia in base all'organo ed è composta da epitelio, lamina propria e muscolaris mucosae.
Nello stomaco, la tonaca mucosa presenta invaginazioni gastriche, mentre nell'intestino tenue contiene villi e cripte per una maggiore superficie assorbente.

La motilità intestinale è lenta per ottimizzare il rimescolamento e l'assorbimento delle sostanze.
Fattori stimolatori della motilità includono innervazione parasimpatica e gastrina; fattori inibitori sono legati all'innervazione simpatica.

L'assorbimento intestinale implica il passaggio di nutrienti attraverso la parete intestinale verso il fegato, tramite la vena porta.
Il fegato svolge funzioni chiave nella detossificazione e nella produzione di enzimi.
Secrezioni intestinali includono bile dal fegato e enzimi digestivi dal pancreas.
La secrezione di bicarbonato e muco è fondamentale per proteggere la mucosa intestinale.

Il metabolismo comprende reazioni anaboliche (sintesi molecolare) e cataboliche (degradazione molecolare).
Il bilancio energetico è determinato dall'energia assunta e spesa; il stato di sazietà è anabolico, mentre lo stato di digiuno è catabolico.

Il pancreas ha funzioni endocrine tramite le isole di Langerhans, formando cellule alfa (glucagone) e cellule beta (insulina).
Trasporto attivo di Na e assorbimento di glucosio sono essenziali per l'equilibrio energetico e il corretto funzionamento renale.

La secrezione attiva entra nei tubuli renali grazie a trasportatori selettivi, regolando il bilancio di fluidi e nutrienti.
La clearance indica il tasso di eliminazione delle sostanze corporee, cruciale per mantenere l'omeostasi.