Farmakoterapie v akutních stavech PNP
31 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Jaký je poměr kompresí hrudníku k vdechům během kardiopulmonální resuscitace u dospělých?

  • 2:30
  • 3:1
  • 30:2 (correct)
  • 15:2

    • Při defibrilovatelném rytmu se amiodaron podává po prvním výboji.

    False

    Jaká je počáteční dávka adrenalinu (v mg) u dospělého pacienta s nedefibrilovatelným rytmem při KPR?

    1 mg

    Který z následujících QRS komplexů je považován za 'horší' z hlediska diagnostiky tachykardie?

    <p>Široký QRS komplex</p> Signup and view all the answers

    Při akutním koronárním syndromu se podává ________ jako antitrombotikum v dávce 70-100 IU/kg i.v.

    <p>heparin</p> Signup and view all the answers

    Přiřaďte farmaka k jejich použití při akutním koronárním syndromu:

    <p>ASA = Antitrombotikum Midazolam = Benzodiazepin Fentanyl = Analgetikum Metoprolol = Betablokátor</p> Signup and view all the answers

    Při širokém, nepravidelném QRS komplexu, kde každý vypadá úplně jinak, je doporučeným lékem amiodaron.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Který z následujících léků se používá jako analgetikum při akutním koronárním syndromu?

    <p>Fentanyl</p> Signup and view all the answers

    Co by jsme měli udělat u pacienta s tachykardií, který má oběh?

    <p>ABCDE</p> Signup and view all the answers

    Při KPR je u dětí poměr kompresí hrudníku k vdechům 30:2.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Pro úzký, pravidelný QRS komplex se jako lék první volby používá ______, pokud vagové manévry nejsou účinné.

    <p>adenosin</p> Signup and view all the answers

    Přiřaďte typ tachykardie s odpovídajícím terapeutickým postupem:

    <p>Široký QRS, nepravidelný, všechny stejný tvar = Fibrilace síní (řešit jako fibrilaci síní) Široký QRS, nepravidelný, každý jiný = Polymorfní komorová tachykardie (hořčík) Široký QRS, pravidelný = Pulzová komorová tachykardie (glukóza + amiodaron) Úzký QRS, nepravidelný = Fibrilace síní (zpomalit frekvenci, amiodaron, Heparin)</p> Signup and view all the answers

    Kdy se podává kyslík u pacientů s respiračním distresem, srdečním selháním nebo SpO2 < 90%?

    <p>Pouze při respiračním distresu, srdečním selhání nebo SpO2 &lt; 90%</p> Signup and view all the answers

    Furosemid má pouze diuretický účinek.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Při léčbě akutního plicního edému se podává _ i.v. bolus 20-40 mg.

    <p>furosemid</p> Signup and view all the answers

    Jaký je typický projev akutního srdečního selhání z hlediska městnání?

    <p>Městnání před postiženou komorou</p> Signup and view all the answers

    Které z následujících léčiv se používá pro léčbu akutní dekompenzace CHSS?

    <p>Dobutamin</p> Signup and view all the answers

    Přiřaďte farmaka používaná při léčbě akutního srdečního selhání s jejich hlavním účinkem:

    <p>Furosemid = Diuretický a vazodilatační efekt ISDN/NTG = Vazodilatační efekt Dobutamin = Zvyšuje srdeční výdej Noradrenalin = Zvyšuje krevní tlak</p> Signup and view all the answers

    Při léčbě kardiogenního šoku se nikdy nepoužívá furosemid.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Co je to LCO syndrom?

    <p>Syndrom nízkého srdečního výdeje</p> Signup and view all the answers

    Systémová trombolýza v terénu je dle protokolu možná vždy, když je indikována.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Při NZO s podezřením na plicní embolii se podává adrenalin v dávce 1 mg i.v./i.o. ihned po zajištění vstupu, a pak á ______ minut do konce KPR.

    <p>3-5</p> Signup and view all the answers

    Jaká dávka alteplázy se podává při systémové trombolýze v případě NZO s podezřením na PE?

    <p>0,6 mg/kg i.v. á 15 min</p> Signup and view all the answers

    Dle protokolu je u pacientů s podezřením na plicní embolii a nedefibrilovatelným rytmem nutné KPR ukončit po 30 minutách.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Uveďte jeden z vazopresorů, které se používají při stabilizaci vitálních funkcí u plicní embolie.

    <p>Norepinefrin (NA)</p> Signup and view all the answers

    Která z následujících možností NENÍ uvedena jako příčina akutního selhání srdce (ASS)?

    <p>Chronické obstrukční plicní onemocnění</p> Signup and view all the answers

    Při akutní plicní embolii je vždy přítomen asymetrický otok dolních končetin.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Přiřaďte rizikové faktory pro plicní embolii (TEN) k jejich popisu:

    <p>Tromboza DK = Nejčastější zdroj embolu Dušnost = Častý symptom plicní embolie Tachykardie = Příznak kardiovaskulární instability Hemoptýza = Vykašlávání krve</p> Signup and view all the answers

    Jaká je standardní vstupní metoda EKG při podezření na plicní embolii?

    <p>12-svodové EKG</p> Signup and view all the answers

    U stabilního pacienta s plicní embolií se v rámci podpůrné léčby podává bolus 1000 ml volumoterapie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Mezi příznaky plicní embolie patří _ _ _ _ _, slabost a bolesti na hrudi.

    <p>dušnost</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Farmakoterapie vybraných akutních stavů v PNP

    • Kardiopulmonální resuscitace (KPR):
      • Algoritmus ALS pro dospělé 30:2, pro děti 15:2 (novorozené 3:1 po porodu).
      • Rozlišení defibrilovatelných a nedefibrilovatelných rytmů.
      • Důraz na kvalitní a nepřerušovanou masáž a včasnou defibrilaci.
      • U dětí se klade důraz na oxygenaci.
      • Zvažovat 4H/4T a intervenovat v případě potřeby.
      • Defibrilovatelný rytmus:
        • Amiodaron 300 mg bolus i.v. po 3. výboji, 150 mg po 5. výboji.
        • Adrenalin 1 mg bolus po 3. výboji, následně opakovat v intervalech 3-5 minut po dobu KPR.
        • U dětí amiodaron 5 mg/kg bolus i.v., adrenalin 0,01 mg/kg i.v.
      • Nedefibrilovatelný rytmus:
        • Adrenalin 1 mg bolus ihned po i.v./i.o. přístupu, následně opakovat v intervalech 3-5 minut po dobu KPR.
        • U dětí adrenalin 0,01 mg/kg i.v.
        • Zvážit ECLS u pacientů s nedefibrilovatelným rytmem/PEA po 3. výboji/analýze.

    Akutní koronární syndrom

    • Akutní forma ischemické choroby srdeční (90% akutní tromboembolický uzávěr koronární tepny).
    • STEMI/NSTEMI a stenokardie.
    • Možné příznaky: dušnost, event. arytmie, srdeční selhání, nebo zástava krevního oběhu (NZO).
      • Kauzální léčba (antitrombotika):
        • Heparin (UFH) 70-100 IU/kg i.v.
        • Aspirín (ASA) 75-250 mg i.v. (150-300 mg p.o.)
        • Ticagrelor 180 mg p.o./prasugrel 60 mg p.o.
        • Cangrelor 30 µg/kg bolus i.v. + 4 µg/kg/min kontinuálně i.v.

    Podpůrná léčba

    • Benzodiazepiny (midazolam) i.v., opatrně kvůli možnému potlačení dýchání.
    • Fentanyl/sufentanil i.v.
    • Nitráty (ISDN/NTG) i.v..
    • STEMI: Betablokátory, pouze v případech hypertenze či srdečního selhání.
    • NSTEMI: Betablokátory, možné pokud není srdeční selhání nebo vazospasmus.
    • O2 pouze při respiračním distresu, srdečním selhání nebo SpO2 < 90%.

    Akutní srdeční selhání

    • Porucha čerpací funkce levé a/nebo pravé komory.
    • Městnání v plicích a/nebo otoky dolních končetin, ascites, hepatomegalie.
    • Nedostatečná perfuze orgánů.
    • Snížená periferní perfuze a syndrom nízkého srdečního výdeje (LCO).

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Farmakoterapie vybraných akutních stavů v PNP PDF

    Description

    Tento kvíz se zaměřuje na farmakoterapii akutních stavů v prehospitalární péči. Obsahuje klíčové postupy a algoritmy kardiopulmonální resuscitace a léčbu různých rytmů. Otestujte své znalosti o lécích a intervenčních strategiích potřebných pro zachování života.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser