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Questions and Answers
¿Cuál es la principal desventaja de la absorción oral de los diuréticos del asa comparado con las tiazidas?
¿Cuál es la principal desventaja de la absorción oral de los diuréticos del asa comparado con las tiazidas?
- Más efectos adversos
- Mayor costo
- Menor capacidad diurética
- Absorción oral más errática (correct)
¿Qué efecto adverso se presenta con más frecuencia en los pacientes que utilizan IVABRADINA?
¿Qué efecto adverso se presenta con más frecuencia en los pacientes que utilizan IVABRADINA?
- Lupus idiosincrásico
- Dolor de cabeza (correct)
- Bradicardia extrema
- Hipotensión severa
¿Cuál es el principal objetivo de la monitorización de la frecuencia cardíaca en pacientes tratados con IVABRADINA?
¿Cuál es el principal objetivo de la monitorización de la frecuencia cardíaca en pacientes tratados con IVABRADINA?
- Evaluar la retención de líquidos
- Ajustar la presión arterial
- Determinar la necesidad de ajuste de dosis (correct)
- Prevenir la arrítmia
¿Cuál es el efecto adverso más común asociado al uso de diuréticos?
¿Cuál es el efecto adverso más común asociado al uso de diuréticos?
En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, ¿qué efecto tiene el Óxido Nítrico?
En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, ¿qué efecto tiene el Óxido Nítrico?
¿Qué recomendación se debe seguir al administrar digoxina a pacientes con insuficiencia cardíaca?
¿Qué recomendación se debe seguir al administrar digoxina a pacientes con insuficiencia cardíaca?
¿Cuál es una de las estrategias de tratamiento que requiere ajustes en función de la función renal del paciente?
¿Cuál es una de las estrategias de tratamiento que requiere ajustes en función de la función renal del paciente?
¿Qué efecto se asocia raramente al uso de Óxido Nítrico?
¿Qué efecto se asocia raramente al uso de Óxido Nítrico?
¿Cuál es la función principal de los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (ACEi)?
¿Cuál es la función principal de los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (ACEi)?
¿Qué se evaluará en la fase 4 del proceso farmacoterapéutico?
¿Qué se evaluará en la fase 4 del proceso farmacoterapéutico?
Los efectos adversos más comunes de los ACEi incluyen:
Los efectos adversos más comunes de los ACEi incluyen:
Los Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II (ARB) bloquean selectivamente cuáles receptores?
Los Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II (ARB) bloquean selectivamente cuáles receptores?
En que situaciones se deben evitar los ACEi?
En que situaciones se deben evitar los ACEi?
¿Cuál de los siguientes fármacos no se considera equivalente en el contexto de los ACEi?
¿Cuál de los siguientes fármacos no se considera equivalente en el contexto de los ACEi?
¿Qué ocurre al inhibir la ECA en términos de bradicinina?
¿Qué ocurre al inhibir la ECA en términos de bradicinina?
¿Cuál es la principal razón para titulación de dosis en ACEi?
¿Cuál es la principal razón para titulación de dosis en ACEi?
¿Cuál es la principal razón para no combinar los beta-bloqueantes con otros medicamentos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?
¿Cuál es la principal razón para no combinar los beta-bloqueantes con otros medicamentos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los inhibidores de neprisilina es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los inhibidores de neprisilina es correcta?
¿Cuál es el efecto principal de los antagonistas de los receptores mineralocorticoides en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?
¿Cuál es el efecto principal de los antagonistas de los receptores mineralocorticoides en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?
¿Qué efectos adversos se asocian comúnmente con el uso de beta-bloqueantes?
¿Qué efectos adversos se asocian comúnmente con el uso de beta-bloqueantes?
Cuando se usan inhibidores de la ECA o ARB en pacientes con insuficiencia cardíaca, ¿cuál es la principal contraindicación para el uso de inhibidores de neprisilina?
Cuando se usan inhibidores de la ECA o ARB en pacientes con insuficiencia cardíaca, ¿cuál es la principal contraindicación para el uso de inhibidores de neprisilina?
¿Cuál es el enfoque principal en la titulación de los beta-bloqueantes en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?
¿Cuál es el enfoque principal en la titulación de los beta-bloqueantes en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?
¿Qué medicamento se considera el único miembro de la clase de inhibidores de neprisilina?
¿Qué medicamento se considera el único miembro de la clase de inhibidores de neprisilina?
¿Cuál es el efecto adverso más notorio asociado a los diuréticos en el contexto de la insuficiencia cardíaca?
¿Cuál es el efecto adverso más notorio asociado a los diuréticos en el contexto de la insuficiencia cardíaca?
Flashcards
Hiperpotasemia
Hiperpotasemia
Niveles altos de potasio en la sangre.
Óxido nítrico (NO)
Óxido nítrico (NO)
Reduce la precarga al causar vasodilatación venosa y frena el remodelado cardiaco.
Diuréticos (ej. Furosemida)
Diuréticos (ej. Furosemida)
Aumentan la eliminación de sodio y agua, pero a largo plazo no influyen en la mortalidad.
Insuficiencia renal
Insuficiencia renal
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Ivabradina
Ivabradina
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ClCr
ClCr
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Hipertrofia cardiaca
Hipertrofia cardiaca
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Dosis mínimanente efectivas
Dosis mínimanente efectivas
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ACEi/ARB
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¿Qué diferencia a los ACEi de otros fármacos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?
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Inhibidores de la neprilisina (ARNI)
Inhibidores de la neprilisina (ARNI)
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Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARA)
Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARA)
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¿Cuándo se usa un ARA?
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Beta-bloqueantes en insuficiencia cardíaca
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Dosis de los fármacos para la insuficiencia cardiaca
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Riesgo de efectos adversos al combinar medicamentos para la insuficiencia cardíaca
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ACEi
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ARB
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¿Qué efecto tiene la angiotensina 2 sobre el cuerpo?
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¿Cuál es el efecto de los ACEi sobre la bradicinina?
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Tos
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Angioedema
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¿Cuáles son las 5 fases de un proceso farmacoterapéutico?
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Fosinopril y Quinapril
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¿En qué casos están contraindicados los ACEi?
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¿Qué ventajas tienen los ARB frente a los ACEi?
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Equivalencia terapéutica
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HIPERTENSIÓN
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¿Por qué los ACEis y los ARBs son importantes en el tratamiento de la hipertensión?
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¿Cuáles son los efectos secundarios de los ACEi?
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¿Cuáles son los beneficios de los ACEi?
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¿Qué significa 'titrular' la dosis de un medicamento?
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Bradicinina
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Aldosterona
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Resistencia vascular sistémica (RVS)
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Angiotensina 1
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Angiotensina 2
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Fármacos
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Efectos adversos
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¿Qué son las fichas técnicas?
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Reacciones adversas
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Study Notes
Farmacoterapia de Insuficiencia Cardiaca
- Una mujer de 48 años, con insuficiencia cardiaca inducida por enolismo (LVEF 20%), presenta disnea, fatiga y limitación de actividades. Su tratamiento incluye lisinopril 40 mg al día, furosemida 40 mg dos veces al día, carvedilol 12.5 mg dos veces al día, espironolactona 25 mg al día y digoxina 0.125 mg al día. Los valores analíticos incluyen Na 140 mEq/L, K 4 mEq/L, Cl 105 mEq/L, HCO3 26 mEq/L, Ca 9 mEq/L, Fosfato 2.8 mg/dL, Mg 2 mEq/L, BUN 12 mg/dL, SCr 0.8 mg/dL, glucosa 98 mg/dL y digoxinemia 0.7 ng/ml. La PA es 112/70 mmHg y la FC 72 lpm.
Insuficiencia Cardiaca (IC)
- La IC es un síndrome complejo donde el corazón no puede satisfacer la demanda de sangre de los órganos.
- Es un problema común que afecta principalmente a personas mayores de 60 años, con ligera tendencia a presentarse en mujeres.
- Más del 50% de los pacientes no sobreviven 5 años tras el diagnóstico.
- El gasto cardiaco es el producto de la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico, y la respuesta al tratamiento farmacológico se centra en este parámetro.
Frecuencia Cardiaca
- La frecuencia cardiaca está controlada por el sistema nervioso simpático a través de receptores beta-adrenérgicos.
Mecanismos Compensadores
- El organismo intenta compensar la disminución del gasto cardiaco a través de varios mecanismos, pero estos mecanismos pueden terminar siendo más perjudiciales que beneficiosos.
- Entre los mecanismos compensadores se encuentran la respuesta barorreceptora (activación del sistema nervioso simpático para incrementar la frecuencia cardiaca y contractilidad), la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) que intenta aumentar el volumen sanguíneo y la redistribución de líquidos.
Consideraciones Farmacológicas para la IC.
- El tratamiento farmacológico se enfoca en interferir en los mecanismos neurohormonales que contribuyen al daño cardiaco y al mal rendimiento ventricular.
- Se debe optimizar la estrategia terapéutica en base a los escenarios, como la HFr EF (baja fracción de eyección)
- En las diferentes etapas de la IC se utilizan distintos fármacos.
- La aderencia a la dieta y al tratamiento es esencial para prevenir complicaciones.
- La decisión del tratamiento óptimo depende del estadio y del paciente
Clasificación NYHA de la IC
- Es una clasificación que clasifica pacientes según su gravedad de la IC.
- La clasificación va desde Clase I (sin limitaciones de la actividad física) hasta Clase IV (incapacidad para realizar cualquier actividad física sin sintomatología).
Fases del proceso farmacoterapéutico
- FASE 1: Diagnóstico general de la enfermedad
- FASE 2: Evaluación del caso específico del paciente
- FASE 3: Selección de alternativas terapéuticas
- FASE 4: Re-evaluación de la sintomatología del paciente con tratamiento
- FASE 5: Si se necesita otro tratamiento o continuar
Medicamentos para la IC
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ARA II)
- Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARA)
- Betabloqueantes
- Inhibidores de neprilisina
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Description
Este cuestionario abarca la farmacoterapia utilizada en la insuficiencia cardiaca, centrándose en un caso clínico específico. Se analizarán los medicamentos prescritos, su dosificación y la interpretación de valores analíticos relevantes. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud que buscan profundizar en este tema crucial.
