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Questions and Answers
¿Cuál es el efecto de los derivados del ácido fíbrico sobre los triglicéridos?
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¿Cuál de los siguientes efectos adversos no está asociado a los derivados del ácido fíbrico?
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¿Qué tipo de tratamiento pueden ser considerados como de segunda línea en hiperlipidemia severa?
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¿Cuál es la función de los inhibidores de la reabsorción del colesterol?
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Qué efecto tienen los ácidos grasos omega 3 en la síntesis de VLDL?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede estar relacionada con la angina inestable?
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¿Qué tipo de lipoproteínas transportan los lípidos adquiridos de la dieta?
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¿Cuál es una función principal de las VLDL en el organismo?
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¿Qué reacción adversa es importante considerar en pacientes hipertensos durante un tratamiento odontológico?
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¿Qué representa la claudicación intermitente en el contexto cardiovascular?
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¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de la ruptura de una placa aterosclerótica?
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¿Cuál es el proceso mediante el cual el colesterol y triglicéridos se transportan a los tejidos periféricos a partir de fuentes hepáticas?
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¿Qué factor de riesgo está asociado a un mayor riesgo de muerte cardiovascular?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función de las HDL?
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¿Qué efecto adverso es más común en pacientes que utilizan Estatinas?
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¿Cuál es una de las principales acciones de los inhibidores de HMG-CoA reductasa?
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¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos se considera estatinas?
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¿Qué tipo de dislipidemia está asociada con HDL bajo?
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¿Cuáles son los efectos adversos asociados con los derivados del ácido fíbrico?
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¿Qué interacción se debe evitar al administrar estatinas?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre los receptores PPAR?
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Study Notes
Fármacos Hipolipemiantes
- Farmacología I - DBIO 1040
- La unidad 3 se enfoca en la farmacología de pacientes cardiópatas e hipertensos, en relación a la práctica odontológica.
- El resultado de aprendizaje es evitar interacciones farmacológicas y/o reconocer reacciones adversas de interés odontológico en pacientes cardiópatas e hipertensos, mediante la resolución de casos clínicos simulados.
- El aumento de la edad está relacionado con el desarrollo de problemas cardiovasculares como angina estable e inestable, ataque isquémico transitorio (AIT), accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, isquemia crítica de extremidades inferiores, e infarto del miocardio (IM).
Clasificación de las Lipoproteínas
- Existen lipoproteínas "malas" y "buenas".
- Tipos de lipoproteínas:
- Quilomicrones y remanentes de quilomicrones (1000nm)
- Lipoproteína de muy baja densidad (VLDL) (70nm)
- Lipoproteína de densidad intermedia (IDL) (40nm)
- Lipoproteína de baja densidad (LDL) (20nm)
- Lipoproteína de alta densidad (HDL) (10nm)
Transporte de Lípidos
- Existen dos vías principales: exógena y endógena.
- Vía exógena: los lípidos de la dieta se transportan al tejido adiposo y muscular.
- Vía endógena: el colesterol y los triglicéridos hepáticos se transportan a los tejidos periféricos por las VLDL.
- El colesterol de los tejidos periféricos se devuelve al hígado a través de las HDL (transporte reverso).
Tipos de Dislipidemias
- Hipercolesterolemia: causa principal de aterosclerosis.
- Hipertrigliceridemia: mayor morbimortalidad coronaria.
- Hipercolesterolemia mixta.
- HDL bajo.
Clasificación de Fármacos Hipolipemiantes
- Inhibidores de la HMG-CoA reductasa: atorvastatina, rosuvastatina.
- Derivados del ácido fíbrico: clofibrato, ciprofibrato, fenofibrato, gemfibrozilo.
- Inhibidores de la reabsorción de colesterol: ezetimibe.
Inhibidores de la HMG-CoA Reductasa (Estatinas)
- Conocidos como estatinas.
- Logran la reducción de los niveles de LDL y triglicéridos (TG).
- Posibles efectos adversos: cefalea, náuseas, trastornos intestinales, exantemas, alteraciones del sueño, aumento de transaminasas, dolores musculares, miopatía, y/o rabdomiolisis.
- Reducen LDL entre 30-60% y TG entre 10-40%. Aumentan HDL entre 5-15%.
Ezetimibe
- Inhibidor selectivo de la absorción intestinal del colesterol y otros esteroles de origen vegetal (de la dieta o la vesícula biliar).
- Disminuye el ingreso y contenido de colesterol; aumenta la expresión de receptores hepáticos de LDL.
- Suele combinarse con estatinas para mayor eficiencia.
- Efectos adversos: Cefalea y dolor abdominal.
Derivados del Ácido Fíbrico
- Son agonistas del receptor PPARα, lo que activa la enzima lipoproteína lipasa (LPL).
- Disminuyen los triglicéridos entre 20-50%, aumentan HDL entre 10-15%, y el efecto sobre LDL suele ser variable.
- Posibles efectos adversos: toxicidad muscular (combina con estatinas), hepatotoxicidad, erupción cutánea y síntomas gastrointestinales.
Otros Tratamientos
- Ácidos grasos omega 3: derivados del aceite de pescado (EPA, DHA, docohexaenoico).
- Efecto: disminuyen la síntesis hepática de VLDL en pacientes con hipertrigliceridemia severa (TG > 800-1000 mg/dL).
Interacciones de las Estatinas
- No administrar con ciclosporina, gemfibrozilo, ácido nicotínico o eritromicina, ya que aumenta la incidencia de miositis-rabdomiolisis.
- La administración con anticoagulantes aumenta el tiempo de protrombina.
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Description
Esta evaluación abarca la farmacología centrándose en los fármacos hipolipemiantes utilizados en pacientes cardiópatas e hipertensos dentro del campo de la odontología. Los estudiantes aprenderán a prevenir interacciones medicamentosas y a identificar reacciones adversas a través de casos clínicos simulados relacionados con lipoproteínas y problemas cardiovasculares.
