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Fármacos utilizados em doenças endócrinas

• Hormonas e neurotransmissores são substâncias químicas distintas com diferentes naturezas e alcances de ação.
• Hormonas são produzidas por glândulas endócrinas, libertadas na corrente sanguínea e afetam células e órgãos distantes, regulando processos como crescimento, metabolismo, reprodução, entre outros. Seu efeito é lento e duradouro.
• Neurotransmissores são libertados por neurónios, atuando localmente nas sinapses, comunicando neurónios e regulando atividades como perceção, movimento e atividade neuronal. Seu efeito é rápido e de curta duração.
• Hormonas podem ser derivadas de aminoácidos (como tirosina), colesterol (esteroides) ou péptidos/polipeptídeos, possuindo diferentes tempos de ação no organismo.
• Semivida plasmática refere-se ao tempo para reduzir 50% da concentração da hormona no plasma, enquanto semivida biológica corresponde ao tempo para perda de 50% do efeito fisiológico.
• A terapia hormonal envolve as três formas principais: extractos glandulares totais, hormonas ativas purificadas e análogos hormonais, sendo os análogos mais usados por apresentarem menos efeitos secundários.
• Uso terapêutico de hormonas inclui substituição em casos de deficiência (natural), modulação de desvios hormonais e fins diagnósticos.
• O hipotálamo e a hipófise trabalham em conjunto regulando varias funções corporais.
• O hipotálamo secreta hormonas que percorrem a corrente sanguínea e influenciam a hipófise, que por sua vez controla várias glândulas endócrinas com efeitos específicos no corpo.
• Existem diferentes hormonas reguladoras do hipotálamo com funções específicas na libertação de outras hormonas, como a corticoliberina, somatocrinina, tireoliberina, gonadoliberina e PRF que atuam numa regulação por feedback negativo.

Hormonas Gonodais Femininas e Progestagénios

• As hormonas gonodais femininas (estrogénios) são derivados do colesterol, e convertidos em estradiol, estrona e estriol, e seus efeitos no organismo incluem a maturação e manutenção do trato urogenital, desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, melhora do perfil lipídico e ação na coagulação.
• Os estrogénios são usados para tratamento de hipogonadismo, sintomas de menopausa, osteoporose, contraceção oral e tratamento de acne.
• Progestagénios afetam o tónus uterino, a secreção do muco cervical, e têm efeito na glândula mamária, sendo usados em contraceção oral e hipogonadismo.
• Os efeitos secundários referidos incluem o aumento de risco de carcinoma endometrial e mamário, bem como problemas cardiovasculares (tromboses, AVC).

Hormonas Masculinas (Androgénios)

• Androgénios regulam processos no metabolismo e são produzidos pelas células de Leydig e usados no contexto terapêutico, em caso de hipogonadismo ou doenças como a anemia aplástica.
• Androgénios são usados para aumentar a produção de glóbulos vermelhos e outros fins terapêuticos.
• As reações adversas incluem virilização, carcinomas e hipertrofia prostática, entre outras.

Tiroide e Anti-tiroideus

• A função da tiroide é regular o crescimento e desenvolvimento, metabolismo e temperatura corporal, principalmente através das hormonas T3 e T4, ajustando e controlando seu nível pela hormona TSH (estimulante da tiroide).

Insulina e Outros Antidiabéticos

• Diabetes tipo I resulta de destruição imunológica das células B pancreáticas, levando a falta de produção de insulina, enquanto tipo II se caracteriza por resistência insulínica e é mais comum em adultos.

Fármacos Antifúngicos, Antivirais e Antiparasitários

• Antifúngicos inibem a síntese de parede celular, afetam a membrana celular ou bloqueiam processos vitais, como síntese de proteínas e ácidos nucleicos.
• Antivirais interrompem a replicação viral ou afetam a entrada do vírus.
• Antiparasitários afetam a estrutura celular, metabolismo ou ciclos de vida dos parasitas.

Imunidade (Vacinas e Imunoglobulinas)

• A imunidade, em conjunto, inclui mecanismos biológicos que defendem contra agentes externos, envolvendo células e moléculas do sistema imunitário e com respostas adaptativas e inatas, que visam identificar, combater e controlar os agentes patogênicos.
• Existem diferentes tipos de vacinas com mecanismos de ação distintos e indicações próprias.
• Vacinas vivas atenuadas induzem imunidade duradoura, porém, podem reverter para a forma virulenta. Vacinas inativadas ou mortas são mais seguras, mas requerem múltiplas doses. Vacinas fracionadas e toxóides são tipos especiais.

Contraindicações

• As contraindicações a vários fármacos e tratamentos incluem neoplasias hormonodependentes, hipertensão, diabetes, insuficiência cardíaca ou hepática, gravidez e doenças cardíacas.

Antibacterianos

• Classes de antibacterianos incluem ẞ-lactâmicos (como penicilinas e cefalosporinas), carbapenémicos, monobactâmicos, além de vários outros com mecanismos de ação como inibição da síntese da parede celular, síntese de proteínas e metabolismo de nucleótidos.

Alterações

• Os diferentes tipos de fármacos afetam o organismo em diferentes graus, e com efeitos/reações secundárias, alguns casos mais graves do que outros.