Farmacología Odontológica: Antiácidos y Protectores de la Mucosa Digestiva

Study Notes

Regulación de la secreción ácida

La secreción de ácidos en el estómago se regula mediante mecanismos neurocrinos, endocrinos y paracrinos.
El mecanismo neurocrino implica la estimulación vagal que libera acetilcolina, que a su vez actúa sobre receptores M3 y estimulan la liberación de ácidos.
El mecanismo endocrino implica la liberación de gastrina por células G, que se une al receptor de gastrina colecistoquinina-B y estimula la liberación de ácido al medio gástrico.
El mecanismo paracrino implica la liberación de histamina por células enterocromafines, que se une al receptor de histamina H2 y promueve la liberación de protones al medio gástrico.

Antiácidos y protectores de la mucosa

Los antiácidos inhiben la secreción ácida de la célula parietal.
Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol y rabeprazol.
Antiácidos que contienen sales de cationes monovalentes, divalentes, trivalentes o combinaciones.
Ejemplos de antiácidos: Mg(OH)2, MgO, MgSi3O8, AlCl3, Al(OH)3, CaCO3.

Sucralfato

Es un polisacárido sulfatado de sacarosa con Al(OH)3 que forma una masa viscosa y pegajosa que se une a la superficie de la mucosa gástrica y la protege.

Análogos de prostaglandinas

Misoprostol es un análogo de la PGE1 con buena biodisponibilidad oral.
Es un profármaco que se metaboliza en el hígado y se convierte en misoprostol ácido.

Sales de bismuto

Subcitrato de bismuto coloidal: forma una capa protectora sobre la porción superior del tubo gastrointestinal, disminuye la actividad de la pepsina y es usado para tratar la infección por H. pylori.

Hemostasia y coagulación

La hemostasia es el proceso por el cual se detiene la hemorragia después de una lesión en un vaso sanguíneo.
La coagulación sanguínea es un proceso que implica la activación de proteínas inactivas (zimógenos) que se activan sucesivamente y forman polímeros de fibrina.

Fibrinolisis

Es el proceso por el cual se degrada la fibrina, la cual refuerza los coágulos.
La ruptura de los polímeros de fibrina la lleva a cabo la plasmina, que se activa por el activador del plasminógeno tisular.

Fármacos fibrinolíticos/tromboembólicos

Estreptoquinasa: activa la plasmina y degrada la fibrina.
Alteplasa y duteplasa: son tPa recombinantes que activan la plasmina.

Fármacos antifibrinolíticos

Ácidos: tranexámico, ε-aminocaproico y p-aminometilbenzoico, que inhiben la plasmina.
Usos: trastornos con hemorragia o riesgo de hemorragia.

Description

Este cuestionario evalúa conocimientos sobre la fisiología de la secreción ácida en el estómago y su regulación mediante mecanismos neurocrinos y endocrinos. Incluye conceptos sobre la liberación de gastrina y la función de células G en la respuesta a la ingesta de alimentos.