Exploraciones complementarias en Medicina
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera al analizar el dolor abdominal funcional en niños?

  • Factores genéticos o ambientales
  • Factores psicológicos relacionados con la ansiedad
  • Factores orgánicos como alergias alimentarias (correct)
  • Factores no orgánicos como el entorno familiar
  • En la evaluación del dolor abdominal, ¿cuál es el enfoque correcto cuando se sospecha de una patología psiquiátrica?

  • Retrasar la consulta a Salud Mental hasta obtener resultados de pruebas
  • Derivar al paciente a Salud Mental si no hay buena evolución (correct)
  • Consultar a un especialista en enfermedades infecciosas primero
  • Realizar múltiples exploraciones para identificar la causa
  • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los tratamientos del dolor abdominal funcional es correcta?

  • Se deben utilizar antibióticos de forma rutinaria
  • Los tratamientos deben centrarse exclusivamente en intervenciones quirúrgicas
  • El uso de inhibidores de la secreción de ácido puede ser útil para la pirosis (correct)
  • Los relajantes musculares son siempre la primera opción
  • Al identificar síntomas asociados en un niño con dolor abdominal funcional, ¿cuál de los siguientes NO sería relevante?

    <p>Historial de enfermedades infecciosas previas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe evitar al realizar estudios diagnósticos en un niño con dolor abdominal funcional?

    <p>Exploraciones innecesarias para complacer a los padres</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes situaciones justificaría el uso de TAC o RNM en el diagnóstico del dolor abdominal?

    <p>En traumatismos abdominales donde la ecografía es insuficiente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué analítica específica se podría observar en un paciente con apendicitis?

    <p>Leucocitosis con neutrofilia.</p> Signup and view all the answers

    La ecografía es especialmente útil para la evaluación de qué condiciones en el dolor abdominal?

    <p>Para invaginaciones y colecciones intrabdominales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal acción que debe tomarse en el manejo del estado hemodinámico y electrolítico en el dolor abdominal agudo?

    <p>Corregir el estado hemodinámico a la vez que se busca la causa.</p> Signup and view all the answers

    Ante la sospecha de un abdomen quirúrgico, ¿qué precaución se debe tomar con el manejo del dolor?

    <p>No administrar analgésicos antes de la valoración del dolor.</p> Signup and view all the answers

    Qué imágenes se pueden observar en una RX simple en casos de obstrucción intestinal?

    <p>Imágenes de asas dilatadas y niveles hidroaéreos.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de gastroenteritis aguda, ¿cuándo se consideraría el uso de antibióticos?

    <p>En pacientes inmunodeprimidos o menores de 6 meses.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un indicio de que se podría estar frente a un cuadro de apendicitis en un paciente?

    <p>Leucocitosis y dolor en el cuadrante inferior derecho.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica del dolor es más frecuente en la apendicitis?

    <p>Dolor localizado en fosa iliaca derecha</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes signos es característico de la irritación peritoneal?

    <p>Signo de Blumberg</p> Signup and view all the answers

    En niños, ¿qué síntoma relacionado con el dolor abdominal puede indicar una gastroenteritis?

    <p>Fiebre alta casi simultánea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto se debe evaluar en la exploración física del abdomen en un paciente pediátrico?

    <p>Consistencia del abdomen</p> Signup and view all the answers

    La palpitación de masas en el abdomen es indicativa de cuál de las siguientes condiciones?

    <p>Retención fecal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgo en un paciente con hemorragia digestiva podría indicar gravedad?

    <p>Taquicardia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes localizaciones del dolor abdominal podría sugerir una pancreatitis?

    <p>Epigastrio irradiando a la espalda</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación del dolor abdominal agudo, ¿qué síntoma asociado es menos probable durante la obstrucción intestinal?

    <p>Fiebre alta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las principales características que se debe indagar sobre la calidad del dolor asociado a distensiones por obstrucción?

    <p>Dolor constante y progresivo</p> Signup and view all the answers

    En un paciente pediátrico, ¿cuál de los siguientes signos no es común en un abdomen agudo?

    <p>Vientre en tabla</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO se considera un signo de irritación peritoneal?

    <p>Taquicardia</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación del dolor abdominal crónico en niños, ¿cuál de las siguientes causas es más común en niños pequeños?

    <p>Parásitos intestinales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición clínica se relaciona frecuentemente con la presencia de distensión abdominal?

    <p>Íleo u obstrucción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas es especialmente útil para valorar traumatismos abdominales?

    <p>TAC abdominal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo asociado a shock que se puede observar en un paciente con dolor abdominal agudo?

    <p>Frialdad</p> Signup and view all the answers

    Al realizar la exploración física de un niño con dolor abdominal, ¿qué aspecto es crucial observar?

    <p>Variación en el estado de hidratación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es menos probable que cause dolor abdominal crónico en un niño mayor?

    <p>Gastroenteritis viral</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la evaluación del dolor abdominal, ¿cuándo se recomienda evitar la administración de analgesia?

    <p>Hasta aclarar el origen del cuadro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes signos se relaciona con el estado de conciencia en un paciente con dolor abdominal agudo?

    <p>Deterioro del nivel de conciencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la exploración física de abdomen es incorrecta?

    <p>Las masas son irrelevantes en la exploración</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones se asocia directamente con el dolor abdominal funcional en niños?

    <p>Vómitos y cefalea</p> Signup and view all the answers

    Qué aspecto no es relevante al recopilar antecedentes para evaluar el dolor abdominal en niños?

    <p>Frecuencia de las comidas</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de dolor abdominal se presenta en episodios de dolor intenso con intervalos asintomáticos?

    <p>Migraña abdominal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pruebas diagnósticas son recomendables para un estudio basal en dolor abdominal funcional?

    <p>Hemograma y perfil renal</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes condiciones no se considera causa del dolor abdominal funcional?

    <p>Infección bacteriana</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proceso debe realizarse antes de considerar el dolor abdominal funcional como diagnóstico?

    <p>Descartar causas orgánicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor abdominal funcional es incorrecta?

    <p>Siempre se asocia con vómitos</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de dolor abdominal se manifiesta con cambios en el ritmo intestinal?

    <p>Intestino irritable</p> Signup and view all the answers

    Qué se sugiere hacer en caso de sospechar organización del dolor abdominal funcional?

    <p>Llevar a cabo una valoración por Salud Mental</p> Signup and view all the answers

    Qué enfoque se debe tener en cuenta al tratar el dolor abdominal funcional?

    <p>Identificar factores que precipitan y perpetúan el dolor</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Exploraciones complementarias

    • Las exploraciones complementarias se deben realizar según la sospecha inicial
    • Los rayos X simples pueden detectar obstrucciones, niveles hidroaéreos y estructuras de densidad calcinada
    • La ecografía es de utilidad para identificar colecciones intrabdominales, lesiones de vísceras macizas, dilatación de vías biliares y urinarias, y puede ayudar a diagnosticar apendicitis
    • La TAC y la RNM se utilizan en circunstancias especiales cuando la ecografía es insuficiente
    • Las pruebas analíticas pueden detectar leucocitosis con neutrofilia, anemia, amilasa elevada, y permiten evaluar el estado general del paciente

    Exploración física y signos

    • La exploración física debe incluir la localización del dolor, defensa abdominal, distensión, signo de Blumberg, masas, visceromegalias, fecalomas, signos de shock y estado de hidratación
    • La RX simple de abdomen es útil para valorar obstrucciones o presencia de litiasis
    • La ecografía es útil en invaginaciones, lesiones de vísceras macizas, vías urinarias y biliares, y colecciones intraabdominales líquidas
    • La TAC abdominal es una prueba muy útil para la valoración de los traumatismos abdominales
    • Si se sospecha de un origen quirúrgico se debe completar con hemograma, coagulación y bioquímica plasmática preoperatoria

    Dolor Abdominal Crónico

    • El dolor abdominal recurrente es definido por un mínimo de 3 episodios que limitan la actividad diaria en 3 meses
    • El dolor abdominal crónico aparece de forma continuada durante un mes
    • En niños pequeños, el dolor no es verbalizado y se manifiesta como rechazo de la ingesta o llanto no justificado
    • La causa más frecuente de dolor abdominal crónico es de origen funcional
    • Se deben investigar las características del dolor, como la localización, irradiación, intensidad y calidad
    • También se deben evaluar los síntomas asociados, como vómitos, fiebre, cambios en el ritmo intestinal, retención fecal, sangre en heces o vómitos, cefalea, tos
    • Se debe palpar y presionar sistemáticamente todos los cuadrantes abdominales
    • Es importante evaluar la defensa abdominal y la presencia de signos como distensión con vómitos, signo de Blumberg, fecalomas, masas o visceromegalias
    • El dolor abdominal crónico funcional exige descartar organicidad y dolor de origen psiquiátrico
    • Se debe realizar un estudio basal que incluya hemograma, VSG, perfil renal y general, retirada temporal de leche con lactosa, ayuda con laxantes, y análisis sistemático de orina y parásitos en heces

    Dolor Abdominal Funcional

    • Es un dolor crónico y/o recurrente de origen desconocido, con mecanismo genético/ambiental, descartadas causas orgánicas y psiquiátricas
    • Es fundamental crear un ambiente de confianza, abordar aspectos orgánicos y no orgánicos, aplicar estudios y tratamientos conforme a la sospecha, y no retrasar la consulta a Salud Mental
    • El tratamiento del dolor abdominal funcional se debe enfocar en tranquilizar a los padres, detectar los factores precipitantes, corregir errores dietéticos, y utilizar medicamentos según los síntomas

    Otras entidades que cursan con dolor abdominal

    • La invaginación se caracteriza por dolor abdominal intenso, vómitos, sangre en heces y distensión abdominal
    • La apendicitis se presenta con dolor abdominal localizado en la fosa iliaca derecha, fiebre, vómitos y pérdida de apetito
    • La gastroenteritis aguda se caracteriza por dolor abdominal difuso, diarrea, vómitos y fiebre
    • La obstrucción intestinal se presenta con dolor abdominal intenso, distensión abdominal, vómitos, estreñimiento y ausencia de gases
    • La pancreatitis aguda se caracteriza por dolor abdominal intenso, vómitos, fiebre, náuseas y distensión abdominal

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    Description

    Este cuestionario aborda las exploraciones complementarias esenciales en medicina, incluyendo el uso de rayos X, ecografía, TAC y RNM. También se exploran aspectos de la exploración física y signos relevantes en el diagnóstico. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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