Examenul Urinii

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ce rol are rinichiul în excreția urinii?

Transformă nutrienții în energie

Crește diureza

Produce hormoni

Menține echilibrul acido-bazic (correct)

Ce tip de urină este recoltată pentru examenul sumar?

Urina din timpul nopții

Urina de la prânz

Orice urină din timpul zilei

Prima urină de dimineață (correct)

Ce reprezintă poliuria?

Un debit urinar minim de 500 ml/24 ore

Un debit urinar sub 500 ml/24 ore

Un debit urinar normal

Un debit urinar peste 2000 ml/24 ore (correct)

Care este culoarea normală a urinei?

Galben pal până la galben roșiatic Signup and view all the answers

Ce schimbări pot afecta diureza?

Temperatura aerului Signup and view all the answers

Ce trebuie evitat în recipientul folosit pentru recoltarea urinei?

Urme de detergenți Signup and view all the answers

Care este volumul normal de urină excretat într-o zi?

1500 ml/24 ore Signup and view all the answers

Cum poate deveni urina tulbure?

Prin expunerea la aer Signup and view all the answers

Ce indică prezența cilindrilor hematici în urină?

Leziuni glomerulare Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tipuri de celule sunt considerat a fi dovada unei inflamații la nivel renal?

Celulele epiteliale Signup and view all the answers

Ce tip de cristal este considerat normal în urină, dar poate fi patologic în anumite condiții?

Cristalele de oxalat Signup and view all the answers

Care este numărul normal maxim de leucocite pe câmp microscopic?

3-5 elemente Signup and view all the answers

Cilindrii care apar în glomerulonefrite sunt de obicei de tip?

Granulari Signup and view all the answers

Care este cantitatea normală de proteine excretate în urină într-o perioadă de 24 de ore?

25-100 mg Signup and view all the answers

Ce metodă este utilizată pentru a identifica proteinele din urină prin coagulare?

Metoda de coagulare la căldură Signup and view all the answers

Ce se întâmplă în cazul unei valori a proteinelor urinare mai mari de 0,15-0,20 g/24h?

Se consideră patologică Signup and view all the answers

Ce cantitate de uree se consideră normală în urinare la adulți?

10-40 g/24h Signup and view all the answers

Care este raportul normal acid uric/uree?

1/4 sau 0,25 Signup and view all the answers

Ce tip de substanțe reduse poate fi întâlnit în urină?

Glucoză Signup and view all the answers

Cum este determinată creatinina în urină?

În cadrul clearance-ului de creatinină Signup and view all the answers

Care metodă folosește acidul tricloracetic pentru a identifica proteinele?

Proba cu acid tricloracetic Signup and view all the answers

Ce valoare a clearance-ului este considerată normală pentru rinichi?

Peste 100 ml/min Signup and view all the answers

Care dintre următoarele substanțe nu este o glucoză care poate apărea în urină?

Cetoza Signup and view all the answers

Ce substanță se adaugă la fosfați pentru a curăța urina?

Acid acetic 10% Signup and view all the answers

Care medicament poate colora urina în roșu?

Piramidon Signup and view all the answers

Ce aspect are urina în cazul glomerulonefritei acute?

Aspect de bulion de carne Signup and view all the answers

Ce miros poate avea urina în diabet?

Miros de mere acre Signup and view all the answers

Care este intervalul normal al pH-ului urinar?

5-6 Signup and view all the answers

Ce condiții pot face ca urina să devină puternic alcalină?

Infecții ale tractului urinar Signup and view all the answers

Ce se întâmplă cu pH-ul urinei la temperatura camerei în timp?

Crește datorită acțiunii florei microbiene Signup and view all the answers

Care este densitatea normală a urinei?

1015-1025 Signup and view all the answers

Ce modificare apare în mirosul urinei după consumul de usturoi?

Miros neplăcut Signup and view all the answers

Ce tip de urină apare în caz de acidoză diabetică?

Puternic acidă Signup and view all the answers

Ce precipitat indică un rezultat pozitiv în metoda Nylander?

Precipitat brun-negru Signup and view all the answers

Care este nivelul glicemiei la care apare glucozuria în diabetul zaharat?

180 mg% Signup and view all the answers

Ce compuși sunt identificați în lipiduria normală?

Grăsimi neutre, acizi grași și colesterol Signup and view all the answers

Care este criteriul pentru un rezultat pozitiv al probei Donne?

Formarea unei mase gelatinoase cu bule de aer în suspensie Signup and view all the answers

Ce indicații de sănătate sunt asociate cu valori crescute de urobilinogen?

Boli hepatocelulare și anemii hemolitice Signup and view all the answers

Ce metodă este utilizată pentru aprecierea cantitativă a elementelor urinare?

Tehnica Addis-Hamburger Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este o caracteristică a sedimentului urinar?

Se analizează sub microscope pentru a identifica cristale și cilindri Signup and view all the answers

Ce tip de cristale sunt studiate cu microscopul cu lumină polarizată?

Cristale de colesterol Signup and view all the answers

Ce ar trebui să fie activitatea de centrifugare pentru sedimentul urinar?

2000 turații/minut timp de 5-10 minute Signup and view all the answers

Ce se folosește pentru analiza elementelor celulare în sedimentul urinar?

Microscopul optic convențional Signup and view all the answers

Study Notes

Urina este un produs biologic complex care reflectă starea funcțională a rinichilor și căilor excretoare.
Analiza urinii se poate face sumar, fracționat sau din 24 de ore.
Recoltarea urinii se face de dimineață, din mijlocul jetului, după o toaletă minuțioasă, pentru a evita contaminarea.
Bolnavii necooperanți și comatoși au nevoie de sondaj vezical pentru recoltarea urinii.

Examen Macroscopic

Cantitatea (volumul urinar):
- Diureza normală: 1500 ml/24 ore.
- Poliurie: peste 2000 ml/24 ore.
- Oligurie: sub 500 ml/24 ore.
- Anurie: sub 100 ml/24 ore.
- Debitul urinar minim obligatoriu: 500 ml/24h.
Aspectul urinii:
- Limpede, galben pal până la galben roșiatic.
- Culoarea se datorează urocromului, un pigment urinar derivat din hemoglobină.
- Urina poate deveni tulbure datorită precipitațiilor de cristale sau săruri amorfe.
- Culoarea poate fi modificată de medicamente (piramidon, fenolftaleină) sau de prezența sângelui (mioglobină, hemoglobină).
- În icterul mecanic, urina are aspect de bere neagră datorită pigmenților biliari.
- În porfirii, urina este închisă la culoare, brună sau chiar neagră datorită expunerii la lumină.
- Urina tulbure (ca zeama de varză) indică bacteriurie sau piurie.
- În glomerulonefrita acută, urina are aspect de bulion de carne.
- În sindroamele nefrotice, urina devine laptoasă.
Mirosul urinii:
- Normal: fad, caracteristic de „migdale amare”.
- În diabet: miros de mere acre.
- În infecții cu bacterii care hidrolizează ureea: miros amoniacal.
- În infecții cu floră anaerobă: miros putrid.
- Ingestia unor alimente (usturoi, hrean, sparanghel) poate produce un miros neplăcut.

Examen Fizico-Chimic al Urinii

pH-ul urinar:
- Normal: 5-6 (limitele: 4,5-8).
- Depinde de regimul alimentar (acidă în regim carnat, alcalină în regim vegetarian).
- Urini acide apar în stări febrile, acidoză diabetică, insuficiență renală.
- Urini alcaline apar în infecții ale tractului urinar, terapie cu antiacide sau după vărsături abundente.
Densitatea urinii:
- Normală: 1015-1025 (limitele: 1001-1035).
- Este mai mare în diabetul zaharat și mai mică în diabetul insipid.
Proteinuria:
- Există cantități mici de proteine fiziologic (25-100 mg/24 ore).
- Patologică dacă depășește 0,15-0,20g/24h.
- Metode de identificare: coagulare la căldură, proba Esbach, proba cu acid azotic, proba cu acid tricloracetic.
- Metode cantitative: dozarea proteinelor urinare din urina de 24 de ore.
Ureea urinară:
- Variabilă în funcție de aportul proteic, catabolismul endogen, diureză.
- La adulți: 10-40g/24h.
- Scăzută în insuficiența renală.
Acidul uric:
- Eliminare normală: 500-800mg/24h.
- Raportul acid uric/uree: ¼ sau 0,25.
- Creșterea raportului indică hiperproducție de nucleoproteine sau funcție hepatică deficitară.
- Scăderea raportului indică retenție.
Creatinina:
- Determinare în cadrul clearance-ului de creatinină (VN: peste 100ml/min).
- Clearance-ul evaluează capacitatea rinichilor de a epura plasma de substanțe.
- Eliminare normală: 1000-1800mg/zi.
Glicozuria:
- Prezența glucidelor (glucoză, lactoză, fructoză, galactoză, pentoze) în urină.
- Normal: 0,5-1,1g/24 de ore substanțe reducătoare.
- Determinare: metoda Nylander.
- Apare în diabet zaharat la o glicemie de peste 180 mg%.
Lipiduria:
- Normală: sub 0,01g/24h.
- Include grăsimi neutre, acizi grași și colesterol.
- Masivă în sindromul nefrotic, duce la apariția de cilindri grași și a corpilor ovali.
Puroiul:
- Evidentierea se face cu proba Donne.
Urobilinogenuria:
- Urobilinogenul, stercobilinogenul, urobilina și stercobilina sunt derivați halogenați ai bilirubinei.
- Formarea urobilinogenului are loc în intestin.
- Eliminare normală: 2-4mg/dl.
- Determinare: proba Erlich.
- Valori crescute apar în anemii hemolitice și boli hepatocelulare.
- Valori scăzute sau absente apar în obstrucții biliare sau după tratament cu antibiotice.

Examen Microscopic

Sedimentul urinar:
- Include elemente celulare: hematii, leucocite, celule epiteliale, cilindri, cristale.
- Se analizează cu microscopul optic convențional, cu contrast de fază, cu lumină polarizată sau cu fluorescență.
- Studiul sedimentului urinar oferă elemente de diagnostic și de supraveghere în nefropatii.
- Se analizează cel puțin 10 câmpuri microscopice.
- Aprecierea cantitativă se face cu ajutorul tehnicii Addis- Hamburger.
Hematiile:
- Normal: 1-5 elemente/câmp microscopic, 1000 elemente/minut (A-H).
- Hematiile de origine renală sunt decolorate, deformate, cu conturul şters.
- Prezența cilindrilor hematici confirmă originea renală a hematiilor.
Leucocitele:
- Normal: 3-5 elemente/câmp, 2000 elemente/minut.
- Formează grămezi amorfe sau cilindrii leucocitari.
- Prezența în cantitate mare indică piurie.
Celulele epiteliale:
- Relativ frecvente, indică descuamări sau inflamații.
- Epiteliile plate provin din uretră sau căile genitale, cele în formă de „rachetă de tenis” din vezică, iar cele rotunde, ovale sau poligonale din căile urinare superioare.
Cilindrii urinari:
- Formații alungite, mulaje ale lumenului tubular distal.
- Majoritatea sunt hialini, constituiți din uro- mucoid.
- Cilindrii cu incluzii celulare sau pigmentari sunt mai semnificativi: hematici (leziuni glomerulare), granulari (glomerulonefrite, pielonefrite), epiteliali (insuficiență renală acută), pigmentari (hemoliză, mioglobinurii, hiperbilirubinemii).
Cristalele:
- Oxalați, fosfați, carbonați, urați.
- Prezente în mod normal, patologice când sunt abundente și apar la un subiect cu diureză normală și alimentație echilibrată.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz acoperă aspectele esențiale ale examenului urinar, inclusiv metodele de recoltare și analiza macroscopică. Vei învăța despre volumul, aspectul și culoarea urinii, precum și implicațiile clinice ale acestor caracteristici. Testează-ți cunoștințele despre importanța analizei urinii în evaluarea sănătății rinichilor.

Examenul Urinii - Analize și Interpretări

Choose a study mode