Examen Neurologique Général

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Questions and Answers

Quel nerf est associé à la paralysie faciale périphérique ?

  • Nerf X
  • Nerf VIII
  • Nerf III
  • Nerf VII (correct)

Quelles sont les manifestations cliniques associées à l'atteinte du nerf VIII ?

  • Déviation de la langue
  • Dysphonie
  • Vertige et baisse d’audition (correct)
  • Difficulté à fermer l'œil

Quelle structure du système nerveux central est responsable de la coordination motrice ?

  • Cortex cérébral
  • Substance blanche
  • Tronc cérébral
  • Cervelet (correct)

Quel type de pathologie peut être causé par un excès de liquide céphalo-rachidien ?

<p>Hydrocéphalie (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction cognitive est principalement associée au lobe frontal ?

<p>Fonctions cognitives de haut niveau (B)</p> Signup and view all the answers

Quel nerf est impliqué dans la phonation et la déglutition ?

<p>Nerf X (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle scissure sépare le lobe frontal du lobe temporal ?

<p>Scissure de Sylvius (A)</p> Signup and view all the answers

Quel nerf est principalement affecté en cas de perte d'olfaction ?

<p>Nerf olfactif (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle partie du système limbique est mentionnée en relation avec le circuit de Papez?

<p>Amygdale (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle manœuvre est utilisée pour évaluer la force musculaire globale?

<p>Manœuvre de Barré (B)</p> Signup and view all the answers

Quel réflexe est testé lors de l'examen neurologique pour évaluer la réactivité pyramidal?

<p>Réflexe rotulien (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'anomie tactile?

<p>Incapacité à dénommer des objets explorés tactilement (B)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect est évalué par les gnosies dans un examen cognitif?

<p>Reconnaissance des objets et des sons (B)</p> Signup and view all the answers

Quel nerf est associé à la motricité de la langue?

<p>Nerf hypoglosse (D)</p> Signup and view all the answers

Pour quel symptôme est souvent causée la dyspraxie diagnostique?

<p>Ruptures d'anévrismes (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est utilisée pour tester la coordination dans un examen neurologique?

<p>Talon sur le genou (B)</p> Signup and view all the answers

Quels signes sont souvent associés à un syndrome parkinsonien?

<p>Akinésie et rigidité (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est principalement la cause de la sclérose latérale amyotrophique ?

<p>Mutation génétique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène se produit lors de l'hypotension orthostatique?

<p>Diminution de la tension en position debout (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les principales causes identifiées pour la maladie de Parkinson chez les jeunes?

<p>Origine toxique et génétique (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes centraux associés à la sclérose latérale amyotrophique ?

<p>Réflexe de Babinski et signe de Hoffman (A)</p> Signup and view all the answers

Comment se caractérise le début de la maladie de Parkinson?

<p>Asymétrique puis bilatéral (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'AVC représente 85% des cas ?

<p>AVC ischémique (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'évolutivité des troubles cognitifs dans la maladie de Parkinson?

<p>Se développent après au moins 20 ans (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes d'une forme bulbaire de la sclérose latérale amyotrophique ?

<p>Dysarthrie et difficulté à déglutir (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage d'AVC hémorragiques parmi tous les AVC ?

<p>10% (A)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est généralement instauré en cas de certitude de la maladie de Parkinson?

<p>Traitement à base de dopamine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'une des principales causes de mortalité liée aux AVC ?

<p>Œdème cérébral (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les complications possibles de la maladie de Parkinson au fur et à mesure de son évolution?

<p>Troubles cognitifs tels que la démence (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'examen peut être utilisé pour diagnostiquer des problèmes vasculaires ?

<p>Échographie Doppler (D)</p> Signup and view all the answers

Quel examen est parfois réalisé en cas d'échec du traitement de la maladie de Parkinson?

<p>IRM (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des caractéristiques majeures de l'évolution de la sclérose latérale amyotrophique ?

<p>Progression insidieuse mais parfois rapide (B)</p> Signup and view all the answers

Quels types de signes déficitaires peuvent être observés après un traumatisme crânien?

<p>Signes cognitifs, moteurs et sensitifs (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'importance de la double évaluation dans le bilan lésionnel après un traumatisme crânien?

<p>Elle fournit une compréhension complète des capacités et des dommages (C)</p> Signup and view all the answers

Quels traitements peuvent être administrés en urgence après un traumatisme crânien?

<p>Intervention chirurgicale pour l'hématome (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle procédure est généralement effectuée pour comprendre la nature d'une tumeur cérébrale?

<p>Scanner ou IRM cérébrale (A)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent indiquer une tumeur cérébrale?

<p>Céphalées et troubles de la vigilance (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'un hématome extra-dural?

<p>Sang à l'extérieur du cerveau (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de lésion est instantanément vitale après un traumatisme crânien?

<p>Hématomes (A)</p> Signup and view all the answers

Les troubles dysexécutifs et la fatigue sont souvent observés après quel type de lésion?

<p>Lésions cérébrales traumatiques (B)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement médicamenteux est utilisé pour pallier le manque de dopamine ?

<p>L-Dopa (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle complication peut survenir à la suite d'un traumatisme crânien non isolé ?

<p>AVC ischémique (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est utilisée pour évaluer les troubles de la conscience après un traumatisme crânien ?

<p>Score de Glasgow (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des caractéristiques de la phase précoce d'un traumatisme crânien ?

<p>Œdème cérébral toxique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une méthode chirurgicale utilisée pour traiter des syndromes parkinsoniens ?

<p>Greffes de neurones (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un autre syndrome parkinsonien pouvant être diagnostiqué ?

<p>Démence à corps de Lewy (A)</p> Signup and view all the answers

Quels types d'examens complémentaires sont effectués en cas de troubles cognitifs sans syndrome parkinsonien ?

<p>IRM et Dat Scan (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'entraîne un traitement par agonistes de la dopamine si mal géré chez les personnes âgées ?

<p>Confusions et risques d'addiction (D)</p> Signup and view all the answers

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Flashcards

Système limbique

Le système limbique est un réseau de structures cérébrales qui contrôle les émotions, la motivation et la mémoire. Le système limbique comprend l'amygdale, l'hippocampe et l'hypothalamus.

Circuit de Papez

Le circuit de Papez est un circuit neuronal qui joue un rôle crucial dans la mémoire et les émotions. Il relie l'hippocampe, l'amygdale, l'hypothalamus et le thalamus.

Anamnèse

L'anamnèse est la collecte d'informations sur les antécédents médicaux du patient, y compris les antécédents personnels et familiaux, les plaintes, les traitements et le style de vie.

Examen neurologique

L'examen neurologique teste les fonctions du système nerveux, y compris la sensibilité, la motricité, les réflexes, la coordination et les fonctions cognitives.

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Sensibilité

La sensibilité est testée en évaluant la capacité du patient à percevoir différents stimuli, tels que la douleur, la température, le toucher et la pression.

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Tonus musculaire

Le tonus musculaire se réfère à la résistance passive au mouvement. Il est évalué en déplaçant les membres du patient et en observant la résistance.

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Force musculaire

La force musculaire est évaluée en demandant au patient de réaliser des mouvements spécifiques contre résistance.

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Réflexes

Les réflexes sont des réponses automatiques et involontaires aux stimuli. Ils sont testés en frappant légèrement un tendon ou un muscle.

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Nerf facial (VII): paralysie

Le nerf facial (VII) contrôle les muscles de la face. Une lésion peut entraîner une paralysie faciale périphérique, rendant difficile la fermeture de l'œil.

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Nerf vestibulocochléaire (VIII)

Affection du nerf VIII, responsable de l'audition et de l'équilibre. Elle peut causer vertiges, baisse d'audition et acouphènes.

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Cervelet

Le cervelet est impliqué dans la coordination et le tonus musculaire. Une lésion peut provoquer des troubles de l'équilibre et de la coordination.

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Substance grise du cerveau

Substance grise du cerveau, impliquée dans le traitement des informations. Elle comprend le cortex cérébral, les noyaux gris centraux, etc.

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Substance blanche du cerveau

Substance blanche du cerveau, composée de fibres nerveuses qui transmettent les informations. Elle connecte différentes régions cérébrales.

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Liquide céphalo-rachidien

Le liquide céphalo-rachidien circule dans le cerveau et la moelle épinière. Un excès de liquide peut causer une hydrocéphalie, parfois due à une tumeur.

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Lobe frontal

Le lobe frontal est responsable des fonctions cognitives supérieures, comme la pensée et le jugement. Une lésion peut affecter la motricité, le comportement et les fonctions exécutives.

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Lobe temporal

Le lobe temporal est impliqué dans le langage, la mémoire et les émotions. Il comprend l'hippocampe, essentiel pour la mémoire épisodique.

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Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA) ou Maladie de Charcot

Maladie dégénérative qui affecte les neurones moteurs, conduisant à une faiblesse musculaire progressive et finalement à la paralysie.

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SLA à forme spinale

Une forme de SLA qui commence par une faiblesse des muscles des membres inférieurs et supérieurs.

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SLA à forme bulbaire

Une forme de SLA qui commence par une faiblesse des muscles du visage, de la parole et de la déglutition.

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Réflexe de Babinski

Un signe d'atteinte du système nerveux central caractérisé par une extension du gros orteil.

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Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

Un accident vasculaire cérébral qui se produit lorsque l'apport sanguin au cerveau est interrompu.

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AVC ischémique

Un AVC qui se produit lorsque l'apport sanguin au cerveau est interrompu par un caillot de sang (thrombus) ou par un morceau de caillot qui voyage dans le sang (embole).

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AVC hémorragique

Un AVC qui se produit lorsque l'un des vaisseaux sanguins du cerveau se casse.

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Hémorragie méningée

La rupture d'un anévrisme, une dilatation anormale d'une artère, qui provoque un saignement dans les méninges, les membranes qui enveloppent le cerveau.

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Traitements Médicamenteux pour la Maladie de Parkinson

Traitements médicamenteux pour pallier le manque de dopamine, incluant les agonistes de la dopamine, la L-Dopa et les inhibiteurs de la MAO-B ou COMT.

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Greffe de Neurones pour la Maladie de Parkinson

Ce traitement utilise des cellules nerveuses prélevées sur des embryons avortés pour remplacer les neurones perdus dans la maladie de Parkinson.

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Stimulation Cérébrale Profonde pour la Maladie de Parkinson

Une opération chirurgicale consistant à implanter des électrodes dans le cerveau pour stimuler les zones responsables du mouvement.

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Syndromes Parkinsoniennes

Des conditions médicales qui imitent les symptômes de la maladie de Parkinson, mais qui sont causées par différents mécanismes.

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Syndrome Parkinsonien des Neuroleptiques

Un syndrome parkinsonien causé par la prise de certains médicaments, en particulier les neuroleptiques.

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Troubles Cognitifs dans les Syndromes Parkinsoniennes

Des conditions médicales qui affectent les fonctions cognitives, pouvant être observées chez les personnes atteintes de syndromes parkinsoniens.

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Traumatisme Crânien

Une lésion du cerveau qui peut survenir à la suite d'un traumatisme, pouvant entraîner des complications telles que l'œdème cérébral.

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Score de Glasgow

Un score qui permet d'évaluer l'état de conscience d'une personne après un traumatisme crânien.

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Causes de la baisse de dopamine

Un manque de dopamine peut survenir suite à des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ou à la prise de certains médicaments, comme les neuroleptiques. Ces médicaments bloquent les récepteurs de la dopamine, empêchant son action.

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Syndrome parkinsonien : Définition

Un syndrome parkinsonien se caractérise par une association de signes moteurs, comme la lenteur (akinésie) et la rigidité musculaire, ainsi que des signes liés au système nerveux autonome (dysautonomie), tels que des troubles digestifs, olfactifs, de la tension artérielle et de la vessie.

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Tremblement de repos dans le syndrome parkinsonien

Le tremblement de repos est un symptôme clé du syndrome parkinsonien. Il se manifeste par des tremblements involontaires qui apparaissent au repos et qui disparaissent lors du mouvement. Ce tremblement épargne la tête.

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Akinésie et bradykinésie

L'akinésie et la bradykinésie sont des symptômes du syndrome parkinsonien caractérisés par une diminution de l'amplitude et de la vitesse des mouvements spontanés. Ces symptômes sont visibles lors de la marche, de l'écriture et même dans l'expression du visage.

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Maladie de Parkinson : définition

La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative qui affecte les noyaux gris centraux du cerveau, entraînant une diminution de la production de dopamine.

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Causes de la maladie de Parkinson

Les facteurs génétiques jouent un rôle dans 15% des cas de maladie de Parkinson. Des facteurs environnementaux, comme l'exposition à des solvants et des pesticides, peuvent également contribuer au développement de la maladie.

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Début de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson débute généralement de manière asymétrique, c'est-à-dire qu'elle affecte d'abord un seul côté du corps. Les symptômes se généralisent ensuite à l'ensemble du corps.

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Traitement de la maladie de Parkinson

Le traitement de la maladie de Parkinson vise à augmenter les niveaux de dopamine dans le cerveau. Les médicaments dopaminergiques peuvent soulager les symptômes moteurs, mais leur efficacité diminue avec le temps.

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Amnésie post-traumatique

Une condition qui peut se développer après un traumatisme crânien, caractérisée par des symptômes tels que des difficultés de mémoire, des problèmes de concentration, des changements d'humeur et des troubles du sommeil.

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Évaluation post-traumatique

Un bilan visant à évaluer les capacités physiques et mentales d'un individu après un traumatisme crânien.

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Hématome extra-dural

Une collection de sang à l'extérieur du cerveau, souvent causée par un traumatisme.

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Hématome sous-dural

Une accumulation de sang sous la dure-mère (membrane entourant le cerveau), généralement causée par une blessure à la tête.

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Tumeur cérébrale

Une croissance anormale de cellules dans le cerveau.

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Céphalées

Douleurs de tête intenses, souvent causées par une tumeur cérébrale.

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Comitialité

Des crises d'épilepsie, souvent un symptôme de tumeur cérébrale.

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IRM cérébrale

Un examen d'imagerie médicale qui permet de visualiser le cerveau et de détecter des tumeurs ou d'autres anomalies.

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Study Notes

Examen Neurologique Général

  • Syndrome extrapyramidal: Includes conditions like stroke, stroke treatment (thrombolysis), and epilepsy.
  • Syndrome de déconnexion du corps calleux: Symptoms often include difficulty with language (anomia tactile gauche, alexie visuelle gauche), processing audio information (extinction auditive gauche), writing (agraphie unilatérale gauche), and motor planning (apraxie idéomotrice unilatérale gauche) in the left hemisphere (HG). Right hemisphere (HD) problems can include problems with smell (anosmie narine droite), complex movement planning (dyspraxie constructive), and less precise/rapid actions (observation clinique).
  • Expression Verbale: The dominant hemisphere (usually left) is crucial for verbal expression. Problems in the non-dominant hemisphere (right) don't affect the expression itself, but might be present.
  • Coordination des mains: Normal coordination is expected for simple tasks like clapping or card distribution.
  • Écriture: Copying written material is expected to be performed without difficulty. The patient might use their whole body to write.
  • Reconnaissance digitale (main gauche): Inability to identify a touched finger in the left hand might suggest a problem with the right hemisphere (HD) if the eyes were covered. Naming finger might involve intervention from the left hemisphere (HG).
  • Subtest WAIS (Cubes): The right hemisphere (HD) is noted to be slower and less effective. The left hand is reported to be more efficient.

Atteinte des Nerfs Crâniens

  • Nerf I (Olfactif): Sensory nerve for smell, issues could be related to head traumas, meningiomas, or Parkinsonian syndromes.
  • Nerf II (Optique): Visual problems (blindness, color vision changes).
  • Nerfs III, IV, VI (Oculomoteurs): Double vision (diplopia). Horizontal, vertical, and binocular diplopia are described. Time factor and symptom-related aspects of diplopia are described.
  • Nerf V (Trijumeau): Pain, numbness, hypersensitivity. Possible connection to neurological problems (e.g., trigeminal neuralgia, which might cause a person to consider suicide).
  • Nerf VII (Facial): Facial weakness, hemi-facial spasms. Linked to other nerve issues (Nerfs III and VII).
  • Nerf VIII (Cochléo-vestibulaire): Dizziness or vertigo. Tests to assess balance (e.g., walking in lines or in circles). Auditory perception issues as well.
  • Nerfs X, XI, XII (Mixtes): Problems with voice, swallowing, or tongue movement.

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