Examen Mental en Psiquiatría

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Questions and Answers

¿Cuál es la importancia de realizar un examen mental en condiciones de comodidad?

Reduce la duración del examen

Permite que el médico use el celular durante la entrevista

Facilita la atención y respeto hacia el paciente (correct)

Evita la necesidad de tomar notas

¿Qué aspecto del paciente se evalúa bajo 'apariencia y actitud'?

Su aspecto físico y comportamiento (correct)

Su nivel de comprensión

Su capacidad de respuesta al dolor

Su estado de conciencia

En un examen mental, ¿qué indica un paciente que está hipervigilante?

Demuestra estar demasiado alerta (correct)

Se encuentra en un estado de coma

Está tranquilo y relajado

Muestra signos de somnolencia

¿Qué se debe sospechar si un paciente tiene dificultad para nombrar objetos?

Afasia motora Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si se sospecha que un paciente tiene afasia?

Realizar un examen más minucioso del lenguaje Signup and view all the answers

¿Qué se llama cuando un paciente habla de manera excesivamente rápida?

Taquiplalia Signup and view all the answers

¿Qué aspecto no es parte del examen mental básico?

Su historial médico previo Signup and view all the answers

Al explorar la orientación temporal, ¿qué debe preguntarse al paciente?

¿Qué hora es? Signup and view all the answers

¿Qué implicaría que un paciente no comprende lo que se le dice durante el examen mental?

La presencia de afasia sensitiva Signup and view all the answers

¿Qué término se utiliza si un paciente muestra dificultades para recordar hechos recientes?

Hipomnesia Signup and view all the answers

¿Cómo se llama el fenómeno donde un paciente presenta recuerdos falsos de eventos?

Confabulación Signup and view all the answers

Cómo se puede evaluar la comprensión del paciente en un examen mental?

Solicitándole que realice órdenes sencillas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes actitudes del médico es crucial durante el examen mental?

Mantener la confidencialidad del paciente Signup and view all the answers

¿Cuál es el término usado para describir la incapacidad severa de concentrarse?

Hipoprosexia Signup and view all the answers

¿Cómo se denomina la velocidad del pensamiento que es anormalmente rápida?

Taquipsiquia Signup and view all the answers

¿Qué comportamiento indica una desorientación en el espacio?

No saber dónde se encuentra Signup and view all the answers

¿Qué se describe como un pensamiento que abunda en detalles sin necesidad?

Pensamiento prolijo Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica una idea en la que la persona cree que las personas hablan de él?

Delirio de referencia Signup and view all the answers

¿Qué término se utiliza para describir pensamientos que son molestos y se repiten con frecuencia?

Ideas obsesivas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes delirios describe la creencia de que alguien está siendo perseguido para hacerle daño?

Delirio persecutorio Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a un bloqueo de pensamiento?

Detención temporal del pensamiento Signup and view all the answers

¿Qué tipo de delirio puede incluir la creencia de que una persona es un santo o está poseída?

Delirio mágico-religioso Signup and view all the answers

¿Qué tipo de idea delirante se refiere a la creencia de que se está moral o económicamente arruinado?

Delirio de ruina Signup and view all the answers

¿Qué trastorno del contenido del pensamiento implica que el paciente siente que le falta un órgano o está muerto?

Delirio nihilista Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las alucinaciones?

Son percepciones de objetos que no existen. Signup and view all the answers

¿Qué característica define mejor las ilusiones?

Son confusiones entre un objeto y otro. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes conductas podría indicar la presencia de delirios?

Esconderse o expresarse con miedo. Signup and view all the answers

¿Cuál es un ejemplo de agnosia?

Un paciente no puede reconocer a su madre. Signup and view all the answers

¿Qué indicio puede alertar a familiares sobre la presencia de alucinaciones en un paciente?

Hablar solo y reírse sin motivo. Signup and view all the answers

¿Cómo se pueden clasificar las alucinaciones?

Por la modalidad sensorial que afecta. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una forma de percepción alterada?

Delirios. Signup and view all the answers

¿Qué es una característica común de conductas delirantes?

La realización de ritos o oraciones extrañas. Signup and view all the answers

¿Qué se observa en la afectividad del paciente durante una entrevista?

El comportamiento general y la expresión facial. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la hiperactividad?

Actividad excesiva y planificada. Signup and view all the answers

¿Qué término se utiliza para describir cuando un paciente presenta una falta de voluntad que lleva a una disminución de actividad?

Hipobulia o abulia. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de síntomas es crucial preguntar a un paciente durante la evaluación de su afectividad?

Estado de ánimo y sentimientos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones se relaciona con las alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas?

Trastornos del sueño. Signup and view all the answers

¿Qué se debe indicar al evaluar la psicomotricidad del paciente?

El nivel de actividad y su intencionalidad. Signup and view all the answers

¿En qué contexto se observa una inestabilidad emocional del paciente?

En función de la apariencia y cambios de estado emocional. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de movimientos se considera estereotipias en un paciente?

Movimientos repetitivos y continuos, como balancearse. Signup and view all the answers

Study Notes

Examen Mental: Una Herramienta Esencial

El examen mental facilita un diagnóstico preciso de los síndromes psiquiátricos.
Se lleva a cabo tras obtener información sobre la consulta y la evolución de los síntomas.
Es importante realizarlo en un entorno cómodo tanto para el paciente como para el médico.
El paciente debe sentirse respetado, tratado con dignidad y confidencialidad.
El médico no debe utilizar el teléfono móvil durante la entrevista.
Se requiere tiempo suficiente para la entrevista.
Se pueden tomar notas durante o al final de la entrevista, pero no descuidar la atención al paciente.

Apariencia y Actitud del Paciente

Se evalúa el aspecto físico del paciente: aseo, vestimenta, olor, arreglo, lesiones visibles.
También se observa la actitud general: tranquilo, tenso, lento, callado, inquieto, hostil, irritable, molesto, amenazante, dramático, seductor, indiferente, titubeante, ansioso, colaborador, etc.

Conciencia

Se verifica si el paciente está consciente y en contacto con el entorno.
Se deben identificar señales como obnubilación, somnolencia, letargia, estupor o coma.
Un paciente hipérvigile presenta un estado de alerta excesivo.

Lenguaje y Habla

Se asegura que el paciente comprende el lenguaje.
Se realizan pruebas sencillas para evaluar la comprensión, como pedirle que levante una mano o cierre los ojos.
Si presenta dificultades para comprender, se sospecha de una afasia sensitiva o de comprensión.
También se evalúa la capacidad del paciente para nombrar objetos.
Si tiene problemas para nombrar objetos, se puede sospechar de una afasia motora o de expresión.
Si el paciente presenta afasia o un trastorno de conciencia, el resto del examen mental será más complejo de evaluar.
Se observa la velocidad del habla: taquiplalia (rápido) o bradiplalia (lento).
Se evalúa la cantidad del habla: logorrea (abundante) o mutismo (ausencia de habla).
Se verifica la pronunciación: disartria (dificultad para pronunciar palabras).
Se observa el volumen del habla: muy alto o muy bajo.

Orientación

Se explora la orientación del paciente en tiempo y espacio.
Se pregunta la hora, el día, el mes y el año actual.
Si no responde correctamente, se considera que presenta desorientación en tiempo.
Se pregunta por el lugar en el que se encuentra.
Si no responde correctamente, se considera que presenta desorientación en espacio.

Memoria

Se evalúa la memoria reciente, la memoria remota y la presencia de falsos recuerdos.
Se pregunta por hechos ocurridos hace algunas horas.
Se pregunta por sucesos ocurridos hace varios meses.
Si el paciente tiene dificultades para recordar, se considera que tiene hipomnesia.
Si no recuerda en absoluto, se considera que tiene amnesia.
La confabulación se refiere a la presencia de falsos recuerdos.

Atención

Se observa la capacidad del paciente para mantener una conversación coherente.
Se verifica si se distrae con facilidad o si se puede concentrar en el tema.
Se pide al paciente que nombre los días de la semana en orden inverso.
Si tiene dificultades para concentrarse, se dice que es hipoproséxico o aproséxico.

Pensamiento

Se evalúan el curso y el contenido del pensamiento.
Curso del pensamiento: se analiza la velocidad (taquipsiquia – rápido, bradipsiquia – lento) y la organización de las ideas.
Se pueden identificar patrones como: pensamiento incoherente, disgregado, bloqueo de pensamiento, pensamiento prolijo.
Contenido del pensamiento: se exploran ideas obsesivas y delirantes.
Las ideas obsesivas son pensamientos repetitivos, molestos y reconocidos como absurdos, pero el paciente no puede evitarlos.
Las ideas delirantes son pensamientos irreales que el paciente cree que son ciertos, aunque no tenga pruebas.
Se identifican varios tipos de delirios: delirio de referencia, delirio persecutorio y de daño, delirio de grandeza o megalomaníaco, delirio mágico-religioso, delirio de ruina, delirio nihilista, delirio de culpa, delirio celotípico o celotipia.
Es crucial el manejo delicado al explorar el contenido del pensamiento.
Las conductas delirantes son comportamientos que surgen de las ideas delirantes.

Percepción o Sensopercepción

Se exploran las ilusiones y las alucinaciones.
Las ilusiones son deformaciones de la realidad, donde el paciente confunde un objeto con otro.
Las alucinaciones son percepciones de objetos inexistentes.
Las alucinaciones se clasifican según el sentido afectado: auditivas, visuales, olfativas, cenestésicas, cinestésicas.
La conducta alucinatoria se refiere a comportamientos inusuales que indican la presencia de alucinaciones.
Las alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas se asocian a trastornos del sueño.

Afectividad

Se evalúa la apariencia, los movimientos, la postura, la expresión facial y el comportamiento del paciente.
Se pregunta sobre el estado de ánimo y el humor del paciente.
Se observa si el estado emocional cambia o permanece constante durante la entrevista.
Se verifica si la apariencia coincide con el humor del paciente.
Se busca labilidad o inestabilidad emocional.
Se observa si la apariencia es emocionalmente congruente con el contexto.
Se identifican estados afectivos como: tristeza, alegría, irritabilidad, rabia, miedo o angustia, labilidad emocional, aplanamiento afectivo o anhedonia.

Psicomotricidad

Se observa la actividad psicomotriz del paciente.
Hiperactividad: actividad aumentada.
Hiperbulia: hiperactividad intencional y planificada.
Agitación psicomotriz: hiperactividad exagerada sin intencionalidad.
Hipoactividad o inhibición psicomotriz: actividad disminuida.
Hipobulia o abulia: hipoactividad por falta de voluntad.
Estereotipias: movimientos repetitivos, continuos y sin finalidad.
Manierismo: muecas faciales sin finalidad.
Temblor: movimientos oscilatorios, regulares y rítmicos.

Conciencia de Enfermedad

Se evalúa el conocimiento del paciente sobre sus síntomas.

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Description

Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre el examen mental y su importancia en el diagnóstico de síndromes psiquiátricos. Se abordarán aspectos como la apariencia del paciente, su actitud y las condiciones necesarias para una entrevista efectiva y respetuosa. Ideal para estudiantes de psiquiatría y profesionales de la salud mental.