Examen d'Occlusion Intestinale - Médecine
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Questions and Answers

Quel est le premier examen à réaliser en cas de suspicion d'occlusion intestinale ?

  • Échographie
  • Radiographie simple (correct)
  • IRM
  • Scanner

    • Le diagnostic d'une occlusion intestinale haute se fait uniquement par palpation de la zone douloureuse.

    False

    Quels sont les signes qui peuvent indiquer une occlusion intestinale chez un patient jeune ?

    Hernie ou cicatrice, vomissements abondants et précoces.

    Le syndrome infectieux intra-péritonéal est pronostiqué comme _____ et évolue rapidement en choc septique.

    <p>sévère</p> Signup and view all the answers

    Associez les éléments suivants avec leur description appropriée :

    <p>Obstruction = Perturbation du passage digestif Inflammation = Réaction du système immunitaire abcès = Accumulation de pus dans les tissus Syndrome infectieux intra-péritonéal = Complication d'une infection abdominale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe associé à une hypermatité au niveau des flancs?

    <p>Épanchement intrapéritonéal</p> Signup and view all the answers

    Le toucher rectal est toujours recommandé pour diagnostiquer la péritonite.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle analyse biologique montre une infection péritonéale?

    <p>CRP &gt; 100</p> Signup and view all the answers

    L'appendicite est une inflammation de la partie interne de la muqueuse ______.

    <p>appendiculaire</p> Signup and view all the answers

    Associez les types d'examens avec leur utilité:

    <p>Radio X = Gros pneumopéritoine visible Scanner = Petits épanchements, ulcères, pneumopéritoine visibles Écho = Épanchement liquidien visible Biologie = CRP et leucocytose</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est prédominant chez les bébés en cas de péritonite?

    <p>Fièvres persistantes</p> Signup and view all the answers

    La leucocytose est inférieure à 10 000 g/L dans le cas d'une appendicite.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le point de repère anatomique pour localiser l'appendice?

    <p>Ligne entre la crête iliaque et l'ombilic.</p> Signup and view all the answers

    Si un patient présente des douleurs abdominales, un ______ est recommandé pour vérifier une péritonite.

    <p>scanner</p> Signup and view all the answers

    Assignez les taux CRP et leucocytose aux pathologies correspondantes:

    <p>Appendicite = CRP = 20-50 Péritonite G = Leucocytose &gt; 12 000 g/L Péritonite = CRP &gt; 100 Gastro-Entérite virale = CRP &lt; 20</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen le plus précis pour évaluer une appendicite, même s'il irradie le patient ?

    <p>Scanner</p> Signup and view all the answers

    La laparoscopie est recommandée pour tous les patients, indépendamment de leur âge ou de leur poids.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle complication peut survenir dans le cas d'un ulcère gastrique perforé ?

    <p>Péritonite</p> Signup and view all the answers

    Lors d'une appendicite, un __________ supérieur à 1 cm est un signe d'alerte.

    <p>appendice</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque étiologie avec sa conséquence :

    <p>Stress physiologique = Perforation d'ulcère Infection H. Pylori = Ulcère gastrique Tabagisme = Risque accru d'ulcère AINS = Ulcère perforé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement non chirurgical pour une appendicite ?

    <p>Antibiotiques</p> Signup and view all the answers

    Les stércolithes prédisent le succès du traitement chirurgical pour une appendicite.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle incision est réalisée lors de l'appendicectomie selon Mc Burney ?

    <p>Incision horizontale</p> Signup and view all the answers

    Le __________ est une méthode de lavage abdominal utilisée lors de la chirurgie de l'ulcère perforé.

    <p>coelioscopie</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque symptôme à la condition correspondante :

    <p>Vomissements sanglants = Ulcère perforé Douleur épigastrique = Ulcère non perforé Mélénas = Hémorragie gastro-intestinale Tachycardie = Choc septique</p> Signup and view all the answers

    Quel élément dans le contenu gastrique peut indiquer un choc septique ?

    <p>Hypotension</p> Signup and view all the answers

    Le scanner n'est jamais recommandé pour les patients jeunes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est un symptôme courant d'un ulcère gastrique à l'évaluation clinique ?

    <p>Douleur épigastrique</p> Signup and view all the answers

    Quel signe clinique indique souvent une anémie aiguë?

    <p>Pâleur</p> Signup and view all the answers

    Une tension artérielle systolique inférieure à 90 mmHg est un signe d'hypotension.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quels examens sont considérés comme gold standards en cas de blessé grave?

    <p>RADIO PULMONAIRE et ÉCHO FAST</p> Signup and view all the answers

    Le pouls est considéré comme __________ quand il est supérieur à 90 battements par minute.

    <p>tachycarde</p> Signup and view all the answers

    Associez les signes cliniques aux descriptions appropriées :

    <p>Pâleur des conjonctives = Difficile à évaluer Agitation = Réaction au stress et à l'anxiété Froideur des extrémités = Vasoconstriction périphérique Hypothermie = Indicateur tardif de défaillance</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement est administré directement sur le lieu de l'accident pour une hémorragie sévère?

    <p>Transfusion de sang O-</p> Signup and view all the answers

    Le signe d'hypoxie est présent lorsque la saturation en O2 est inférieure à 90%.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelles amines vasoactives sont utilisées en cas de choc hémorragique?

    <p>Amines vasoactives non spécifiées mais utilisées pour maintenir la perfusion des organes nobles.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif du déroulement chirurgical en cas d'hémorragie ?

    <p>Stopper le saignement</p> Signup and view all the answers

    Un patient stable doit toujours être opéré immédiatement après un traumatisme abdominal.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que l'embolisation et quand est-elle utilisée ?

    <p>L'embolisation est un traitement qui consiste à injecter des substances pour obstruer les vaisseaux sanguins afin de stopper un saignement.</p> Signup and view all the answers

    Un patient qui a perdu sa capacité de coagulation souffre généralement de _______.

    <p>coagulopathie</p> Signup and view all the answers

    Associez les complications suivantes avec leur description :

    <p>Hémobilie = Sang dans les voies biliaires Bilôme = Sang mêlé à la bile Fistule artério-veineuse = Sang circule entre artères et veines Pancréatite = Inflammation aiguë du pancréas</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque associé à la splénectomie chez un enfant ?

    <p>Infection fulgurante</p> Signup and view all the answers

    L'iléus paralytique est facilement diagnostiqué avec des signes d'occlusion visibles.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les signes cliniques d'une occlusion intestinale ?

    <p>Abdomen distendu, douleur avec spasmes, arrêt des matières et des gaz.</p> Signup and view all the answers

    Lors d'une hémorragie, le sang doit être réchauffé à ____° pour prévenir la coagulation.

    <p>20</p> Signup and view all the answers

    Associez les mécanismes d'occlusion avec leurs causes :

    <p>Hernies = Accident mécanique Tumeurs = Croissance anormale dans l'intestin Fécalome = Accumulation de matières fécales Invagination = Intestin se rabat sur lui-même</p> Signup and view all the answers

    Quel examen est recommandé pour surveiller les traumas abdominaux après un scanner ?

    <p>Scanner de contrôle</p> Signup and view all the answers

    La laparostomie est une fermeture permanente de la cavité abdominale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les principales étiologies d'une occlusion intestinale ?

    <p>Hernies, adhérences post-opératoires, tumeurs.</p> Signup and view all the answers

    Les vomissements fécaloïdes peuvent survenir en cas d'occlusion intestinale _____ .

    <p>haute</p> Signup and view all the answers

    Quel type de hernie se développe en dessous de l’arcade crurale?

    <p>Hernie crurale</p> Signup and view all the answers

    Les hernies inguinales se développent au-dessus de l’arcade crurale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement proposé pour les patients jeunes souffrant d'une hernie inguinale?

    <p>Aponévroplastie</p> Signup and view all the answers

    Une hernie inguinale étranglée entraîne des signes digestifs tels que des ______ et des vomissements.

    <p>nausées</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de hernies et leurs caractéristiques principales.

    <p>Hernie inguinale = Retrouvée chez les hommes et les femmes Hernie crurale = Développement sous l’arcade crurale Éventration = Rupture d’une cicatrice post-chirurgicale Hernie étranglée = Risques de nécrose et occlusion</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe d'une hernie inguinale non compliquée?

    <p>Réductible et non douloureuse</p> Signup and view all the answers

    L’éventration est causée par la pression excessive dans l'abdomen.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quels sont des facteurs favorisants pour l’éventration?

    <p>Obésité, mauvaise cicatrisation, prise de poids</p> Signup and view all the answers

    Les douleurs aiguës et les nausées sont des signes d'une hernie inguinale ______.

    <p>étranglée</p> Signup and view all the answers

    Quelle technique chirurgicale est mentionnée pour la réparation d’éventrations?

    <p>Coelioscopie</p> Signup and view all the answers

    Associez les mécanismes de traumatismes de l’abdomen à leurs descriptions.

    <p>AVP = Plus de 3500 décès par an Accident de travail = Chantiers Décélération brutale = Plaies veineuses hémorragiques Contusion directe = Choc sur l’abdomen</p> Signup and view all the answers

    Les organes pleins sont plus vulnérables aux traumatismes que les organes creux.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des signes d'alerte d'une hernie inguinale étranglée?

    <p>Douleur au niveau du collet de la hernie</p> Signup and view all the answers

    Les complications d'une hernie étranglée peuvent conduire à la ______ de l'intestin.

    <p>nécrose</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Hernies Inguinales

    • Hernies inguinales se développent au-dessus de l'arcade crurale.
    • Elles glissent dans le canal inguinal.
    • Chez les hommes, elles rejoignent le scrotum; chez les femmes, les grandes lèvres.
    • Définition: Tuméfaction, augmentant de volume à l'effort ou à la toux, avec inconfort ou douleur légère.
    • Examen: Examen debout, puis couché, pour explorer la tuméfaction. Plus nette à la toux.
    • Hernie inguinale non-compliquée: Réductible et sans douleur, réintégrable. Échographie si doute.
    • Complications: Occlusion, douleur aiguë, nausées, vomissements.
      • Occlusion: Signes digestifs, déshydratation (si persistant plusieurs heures).
      • Examen: Absence de bruits abdominaux, douleur accrue au niveau du collet de la hernie.
      • Traitement: Aponévroplastie pour les jeunes, prothèse (mèche synthétique) pour les adultes.
    • Hernie étranglée (compliquée): Non réductible, douleur accrue, avec symptômes digestifs.

    Éventration

    • Éventrations sont dues à la rupture de cicatrice chirurgicale par pression ou tension trop importante.
    • Clinique: Tuméfaction, douleur, toux et vomissements post opératoires.
    • Facteurs favorisants: Prise de poids, obésité, cicatrices importantes, mauvais soins post opératoires.
    • Diagnostique: Examen clinique, scanner.
    • Complications: Grosseur douleur plus forte à l'effort ou toux, risque de souffrance abdominale.
    • Traitement: Réparation chirurgicale.
    • TTT: Pneumopéritoine pré op et rééducation respiratoire postop.

    Traumatismes de l'abdomen

    • Épidémiologie: Les accidents de la voie publique, de sports ou domestiques.
    • Lésions les plus fréquentes: Foie, rate, organes creux (intestin, estomac).
    • Mécanisme: Contusion directe ou décélération brutale.
    • Gravité: Potentiellement mortel en cas de lésion viscérale.
    • Symptomatologie: Variable.
    • Inspection:
      • TA, FC, SaO2, hypothermie, état de conscience
    • Examen: Scanner, radiographie, bilan complet.

    Occlusion intestinale

    • Causes fréquentes : Hémorragie, tumorales, post opératoire.
    • Mécanismes:
      • Anomalies anatomiques préexistantes, cicatrices, adhérences.
      • La formation d'un fécalome
      • Lésions intestinales
    • Diagnostique:
      • Examen clinique (bruit, douleurs, état général)
      • Scanner, Radio
    • Complications: Risque de nécrose et de complications infectieuses.
    • Symptômes: Abdomen distendu, douleurs importantes, nausées, vomissements, arrêt des matières et gaz.
    • Étiologies: Bézoard, malformations intestinales, hernies, etc.

    Syndrome infectieux intra péritonéal

    • Physiopathologie: Début d'obstruction, puis inflammation de l'organe qui se généralise au péritoine.
    • Etiologies:
      • Perforation de l'estomac, appendicite, perforations de l'intestin.
      • Passage de la matière organique, infection
    • Diagnostic:
      • Examen clinique: Fièvre, douleur, hypotonie
      • Scanner, Radio, Biologiques (CRP, Leucocytes)
    • Symptômes:
      • Domaines de douleur, fièvre, vomissements
    • Traitement: Opération pour réparer la perforation.

    Appendicite

    • Inflammation de l'appendice.
    • Variations selon la localisation: Rétro-caecale, sous-hépatique, pelvienne.
    • Variations selon les patients: Age, grossesse, immunodéprimé (peu de symptômes immédiats).
    • Clinique: Douleur, défense localisée, douleur au point de McBurney.
    • Biologie: ↑ CRP (Inflammation), ↑ leucocytes.
    • Examen: Scanner (principalement)
    • Traitement: Opération (appendicectomie).

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    Description

    Ce quiz teste vos connaissances sur le diagnostic et les signes d'occlusion intestinale. Il couvre les examens à réaliser en cas de suspicion et le lien entre le syndrome infectieux intra-péritonéal et le choc septique. Êtes-vous prêt à évaluer vos compétences médicales ?

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