Examen de Creatinina y Muestra de Orina

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Questions and Answers

¿Cuál es el rango normal de depuración de creatinina para un hombre de 62 años con antecedentes de enfermedad renal crónica?

El rango normal es de 90 a 140 mL/min.

¿Qué indican los síntomas de fatiga, debilidad y retención de líquidos en un paciente con enfermedad renal crónica?

Indican un deterioro en la función renal que podría estar relacionado con la acumulación de desechos y líquidos en el organismo.

¿Qué resultado se obtuvo al realizar la fórmula de depuración de creatinina para el paciente con creatinina en sangre de 2.5 mg/dl?

Se obtuvo un resultado de 2.77 ml/min.

¿Por qué es importante calcular la depuración de creatinina en un paciente con enfermedad renal crónica?

Es importante para evaluar la capacidad de filtración de los riñones y determinar el grado de deterioro renal. Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor que sugiere una función renal gravemente deteriorada en el caso clínico presentado?

El valor es de 2.77 ml/min. Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del examen de depuración de creatinina en orina de 24 horas?

Proporcionar información sobre la función de los riñones en la eliminación de creatinina del cuerpo. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas podrían llevar a un médico a solicitar el examen de depuración de creatinina?

Hinchazón en el cuerpo, orina con sangre o espuma, y dolor constante en la región baja de la espalda. Signup and view all the answers

¿Qué materiales son necesarios para la recolección de la muestra de orina por 24 horas?

Pichel milimetrado, tubos de ensayo, reactivos para creatinina y pipetas. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los rangos de referencia de creatinina en sangre para hombres?

0.7 - 1.4 mg/dL, lo que equivale aproximadamente a 61.8 - 123.7 µmol/L. Signup and view all the answers

¿Qué equipo se utiliza para procesar el examen de creatinina?

Espectrofotómetro y analizador bioquímico automatizado. Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango normal de depuración de creatinina para mujeres?

80 - 130 mL/min. Signup and view all the answers

¿Por qué es importante la recolección de orina durante 24 horas?

Permite obtener una medida precisa de la función renal al evaluar la excreción de creatinina a lo largo del día. Signup and view all the answers

¿Qué método se utiliza en el análisis de creatinina en la muestra de orina?

La reacción de Jaffé. Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer paso en el procedimiento de obtención de muestras para la creatinina?

Recibir la muestra de orina de 24 horas y la muestra de sangre. Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la muestra de sangre después de ser recibida?

Se coloca en la centrífuga a 3200 rpm por 10 minutos. Signup and view all the answers

¿Por qué es importante anotar el volumen de orina recolectada?

Se utiliza para aplicar en la fórmula de depuración de creatinina. Signup and view all the answers

¿Cómo se realiza la dilución 1/50 de la orina?

Se mezclan 950 microlitros de agua destilada con 50 microlitros de orina. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer después de añadir la muestra de orina diluida a los reactivos?

Homogeneizar la mezcla y leerla en el espectrofotómetro de inmediato. Signup and view all the answers

¿Cuál es la fórmula utilizada para calcular la depuración de creatinina?

Depuración de creatinina (mL/min) = (Creatinina en orina * Volumen de orina) / (Creatinina en suero * 1440). Signup and view all the answers

¿Cómo se calcula la concentración real de creatinina en orina a partir de las mediciones del espectrofotómetro?

Multiplicando la medición del espectrofotómetro por el factor de dilución. Signup and view all the answers

¿Qué significa el valor 1440 en la fórmula de depuración de creatinina?

Son los minutos correspondientes a 24 horas. Signup and view all the answers

Study Notes

Propósito

Proporciona información sobre la función renal midiendo la rapidez de la eliminación de creatinina del cuerpo.
Se realiza mediante la recolección de orina durante 24 horas y se compara con el nivel de creatinina en sangre.

Razones para solicitar el examen

Hinchazón en el cuerpo.
Orina con sangre o espuma.
Disminución de la cantidad de orina producida durante el día.
Dolor constante en la región baja de la espalda.

Técnica de recolección de muestra de orina de 24 horas

Se debe recolectar toda la orina durante 24 horas.

Rangos de referencia

Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y la fórmula utilizada.
Algunos rangos de referencia:
- Orina:
  - Hombres: 15 - 25 mg/kg/24 h
  - Mujeres: 8 - 18 mg/kg/24 h
- Sangre:
  - Hombres: 0.7 - 1.4 mg/dL (61.8 - 123.7 µmol/L)
  - Mujeres: 0.6 - 1.1 mg/dL (53.0 - 97.2 µmol/L)
- Depuración de creatinina:
  - Hombres: 90 - 140 mL/min
  - Mujeres: 80 - 130 ml/min

Equipos para el procesamiento del examen

Espectrofotómetro: Trabaja con la reacción de Jaffe.
Analizador bioquímico automatizado: Puede realizar la lectura de creatinina en sangre y orina.

Procedimiento del laboratorio

Materiales:
- EPP.
- Pichel milimétriado.
- Tubos de ensayo.
- Reactivos para creatinina.
- Pipetas.
- Suero.
- Pizarra o libreta para realizar el cálculo.
Equipos:
- Centrífuga.
- Espectrofotómetro o equipo de análisis bioquímico.
Procedimiento:
1. Se reciben la muestra de orina de 24 horas y la muestra de sangre.
2. Se centrifuga la muestra de sangre a 3200 rpm durante 10 minutos.
3. Se mide el volumen de orina en una probeta milimetrada.
4. Se anota el volumen de orina para su posterior uso en la fórmula de depuración.
5. Se coloca una parte de la orina en un tubo para realizar una dilución.
6. Se realiza una dilución 1/50 con la orina de 24 horas (950 microlitros de agua destilada y 50 microlitros de orina).
7. Se toman dos tubos etiquetados con los datos del paciente y se colocan 500 microlitros del reactivo R1 (ácido pícrico) y 500 microlitros del reactivo R2 (hidróxido de sodio) en ambos tubos.
8. Se enciende y se calibra el equipo utilizado para el análisis.
9. Se añaden 100 microlitros de muestra de orina diluida a los tubos con reactivos, se homogeneizan y se leen en el espectrofotómetro inmediatamente.
10. Se repite el procedimiento.
11. Se anotan los datos para el cálculo de la creatinina en 24 horas.
- Nota: El dato de la lectura en el espectrofotómetro de la orina diluida debe multiplicarse por el factor de dilución (50) para obtener la concentración real en la orina.

Cálculo de la depuración de creatinina

Fórmula:
- Depuración de creatinina (mL/min) = (Creatinina en orina (mg/dL) * Volumen de orina (mL) / Creatinina en suero (mg/dL) * 1440(min))
Donde:
- Creatinina en orina: Concentración en la muestra de orina de 24 horas.
- Volumen de orina: Total de orina recolectada en 24 horas.
- Creatinina en suero: Concentración en la muestra de sangre.
- 1440: Minutos de 24 horas.

Ejemplo:

Paciente mujer:
- Creatinina en orina: 100 mg/dL
- Volumen de orina: 1200 mL
- Creatinina en sangre: 1 mg/dL
Depuración de creatinina: 83.33 mL/min

Caso clínico:

Paciente de 62 años, masculino, peso 85 kg, hipertensión arterial, enfermedad renal crónica en estadio 3.
Síntomas: fatiga, debilidad general, retención de líquidos, hinchazón leve en los tobillos.
Resultados de la prueba de depuración de creatinina:
- Creatinina en orina: 6.6 mg/dL
- Volumen de orina: 1200 mL
- Creatinina en sangre: 2.5 mg/dL (elevada)
Depuración de creatinina: 2.77 mL/min
Interpretación: Función renal gravemente deteriorada, consistente con enfermedad renal crónica en estadio 3.

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Description

Este cuestionario aborda el examen de creatinina y la técnica de recolección de orina durante 24 horas. Se discutirá su importancia para evaluar la función renal y los rangos de referencia recomendados para hombres y mujeres. Conozca los síntomas que pueden indicar la necesidad de este examen.