Examen 4: Antibióticos en Casos Clínicos
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Questions and Answers

Masculino de 45 años es llevado al servicio de urgencias por presentar desde hace 5 días cefalea intensa, vómito en proyectil, convulsiones, alteraciones visuales, motoras y sensitivas. El px es valorado por el servicio de neurología y se le realizó una TAC de cráneo, la cual demuestra múltiples lesiones compatibles con neurocisticercosis. ¿Cuál de los siguientes constituye el tx de elección en este caso?

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Mecanismo de acción del fármaco anterior

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Maculino de 45 años es llevado al servicio de urgencias por presentar fiebre no muy elevada, astenia, adinamia, deterioro del estado general. En la exploración física se observa hepatomegalia dolorosa, hipomovilidad del hemitórax derecho y palidez de tegumentos. Después de realizar estudios complementarios se diagnostica amebiasis hepática. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso?

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Feminino de 64 años tiene IRC, está en tratamiento con diálisis peritoneal continua ambulatoria. Acude al servicio de urgencias con signos y síntomas de peritonitis entre ellos dolor abdominal y fiebre. El examen del citoquímico de líquido de diálisis peritoneal confirma el diagnóstico. Se inicia manejo antibacteriano IV, 30 minutos después de la administración de la primera dosis de un antibiótico, el px presenta una erupción macular papular roja que comprende cara, cuello, tronco, espalda y brazo. ¿Cuál de los siguientes fármacos es quizá el responsable de esta alteración?

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Fem de 30 años acude a consulta por presentar leucorrea abundante, blanquecina, de aspecto espumoso, y con prurito intenso. Usted realiza estudios complementarios, estableciendo diagnóstico de infección por trichomona vaginalis. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso?

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Dentro de los efectos adversos del fármaco seleccionado podemos encontrar:

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Seleccione la oración incorrecta con respecto al tratamiento de la paciente:

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Este fármaco es útil en las siguientes infecciones, excepto:

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Niña de 13 años es llevada al servicio de urgencias con signos y síntomas de faringoamigdalitis, entre ellos fiebre y dolor de garganta. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? Px alérgico a penicilina

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Varón de 35 años sufre de gastritis crónica. El gastroenterólogo le realiza una endoscopia con toma de biopsia positiva a H. pylori. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso?

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Masculino de 34 años afectado por HIV acude al servicio de urgencias por referir fiebre de dos días de evolución, así como tos seca y disnea. La rx de tórax demuestra infiltrados intersticiales bilaterales. Ante la sospecha de neumonía por Pneumocystis jiroveci se realiza broncoscopia y tinción argéntica de los lavados que confirma el diagnóstico. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso?

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¿Cuál es el mecanismo de acción del fármaco anterior?

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Paciente de 8 años es llevado al dentista porque sus dientes presentan una coloración gris. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso?

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¿Cuál de los siguientes antibióticos está relacionado con el llamado "Síndrome del niño gris"?

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Masculino de 30 años planea ir a una zona con alta incidencia de paludismo resistente a la cloroquina. Acude con usted para que le recete la profilaxis antipalúdica adecuada. ¿Cuál de los siguientes antipalúdicos sería el más adecuado?

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Masculino de 18 años regresa de una zona con alta prevalencia de Giardia lamblia, presenta diarrea acuosa y maloliente, flatulencia y dolor epigástrico. Solicita la búsqueda de huevos y parásitos en heces, lo cual confirma el diagnóstico de infección por Giardia lamblia. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso?

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¿Cuál es el mecanismo de acción de la terbinafina?

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Masculino de 22 años presenta fiebre cuatro días después de haber recibido un trasplante de médula ósea por una leucemia linfoide aguda. Se realiza hemocultivo, el cual demuestra presencia de Candida albicans en sangre. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso?

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Paciente masculino de 36 años VIH positivo, acude a consulta por presentar áreas blancas en la boca, con descamación y costras en las comisuras de los labios. Usted establece diagnóstico de candidiasis bucal. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso?

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Mecanismo de acción de la flucitosina

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Px masculino de 26 años que acude a consulta por presentar una lesión hipertrófica, distrófica, amarillenta y descamativa a nivel del primer dedo del pie izquierdo de 2 años de evolución. Usted establece el diagnóstico de onicomicosis. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso?

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Px masculino de 43 años acude al servicio de urgencias por fiebre, malestar general, artralgias y la presencia de un grupo de vesículas sobre una base eritematosa, dolorosa, inflamada y sensible sobre los labios. Dicho paciente fue valorado por el servicio de dermatología. El diagnóstico establece herpes labial. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso?

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Femenino de 34 años acude al servicio de urgencias porque desde hace 2 semanas sufre de astenia, adinamia, fiebre y esplenomegalia. La px es valorada por el servicio de infectología y después de realizar estudios complementarios queda establecido el diagnóstico de Citomegalovirus. ¿Cuál de los siguientes antivirales constituye el tratamiento más adecuado?

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Mujer de 30 años seropositiva para VIH acude al servicio de ginecología con un retraso menstrual de 6 semanas. Después de realizar la determinación de hCH se confirma que está embarazada. ¿Cual de los siguientes antivirales debe utilizarse para disminuir el riesgo de contagiar el HIV al feto?

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Tx de elección en la infección por helmintos y protozoarios

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Tx de las infecciones por Entamoeba histolytica y Giardia lamblia

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Eficaz en la infección por Strongyloides y Onchocerca volvulus

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Útil en el tratamiento de la infección por Influenza A y B

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Inhibidor peptidomimético de proteasa

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Acumula errores de copia durante la replicación del ARN viral

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Inhibidor de la proteasa que actúa como potenciador farmacocinético

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Interfiere con la inserción del RNAT

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Unión a la subunidad 50S

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Study Notes

Examen 4: Antibióticos

  • Caso 1: Paciente masculino de 45 años con cefalea intensa, vómitos, convulsiones y alteraciones visuales. TAC craneal muestra múltiples lesiones compatibles con neurocisticercosis. El tratamiento de elección es el albendazol.

  • Mecanismo de acción del Albendazol: Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos.

  • Caso 2: Paciente masculino de 45 años con fiebre, astenia, adinamia y hepatomegalia dolorosa. Diagnóstico de amebiasis hepática. El tratamiento de elección es el Metronidazol.

  • Caso 3: Mujer de 64 años con IRC en tratamiento con diálisis peritoneal continua ambulatoria presenta signos y síntomas de peritonitis. El tratamiento antibacteriano IV se inicia 30 minutos después de la primera dosis. El paciente presenta una erupción macular papular roja en cara, cuello y tronco.

  • Caso 4: Mujer de 30 años con leucorrea abundante, blanquecina y prurito intenso. Diagnóstico de trichomona vaginalis. El tratamiento de elección es el Metronidazol.

  • Caso 5: Varón de 35 años con gastritis crónica. Diagnóstico de infección por H. pylori. El tratamiento de elección es la Claritromicina, asociada a otros fármacos comúnmente.

  • Caso 6: Masculino de 34 años con VIH, fiebre y tos seca. Diagnóstico de neumonía por Pneumocystis jiroveci. El tratamiento de elección es Trimetropin/sulfametoxazol.

Otros casos y preguntas

  • Caso 7: Paciente con lesión hipertrófica, distrófica, amarillenta y descamativa a nivel del primer dedo del pie izquierdo (onicomicosis). El tratamiento de elección es Terbinafina.

  • Caso 8: Paciente masculino con herpes labial. El tratamiento de elección es Aciclovir.

  • Caso 9: Mujer seropositiva para VIH con retraso menstrual de 6 semanas. El tratamiento para prevenir la transmisión al feto es Zidovudina.

  • Caso 10: Paciente con áreas blancas en la boca con descamación y costras. Diagnóstico de candidiasis bucal. El tratamiento de elección es Nistatina.

  • Caso 11: Paciente con faringoamigdalitis, fiebre y dolor de garganta. Las preguntas requieren determinar el antibiótico adecuado, considerando posible alergia a la penicilina.

  • Preguntas sobre mecanismos de acción de medicamentos: Preguntan sobre los mecanismos de acción de diferentes fármacos (ej: Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos,Inhibe la síntesis de ergosterol, Inhibe la síntesis de DNA).

  • Preguntas sobre efectos adversos: Se preguntan sobre los posibles efectos adversos de los fármacos incluyendo ejemplos como anemia megaloblástica, leucopenia, arritmias cardiacas etc.

  • Preguntas sobre tratamiento de enfermedades infecciosas, infecciones por helmintos y protozoarios: se identifican los tratamientos en cada situación

  • Preguntas sobre infecciones por VIH: se describen el tratamiento de infecciones por VIH con Zidovudina

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Description

Este examen aborda casos clínicos donde se utilizan antibióticos para tratar diversas infecciones. Los casos incluyen neurocisticercosis, amebiasis hepática, peritonitis y trichomona vaginalis, destacando el mecanismo de acción de los fármacos y los tratamientos de elección. Evalúa tu conocimiento sobre antibióticos y su aplicación en la práctica médica.

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