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examen 4: antibióticos 1. Maculino de 45 años es llevado al servicio de urgencias por presentar desde hace 5 días cefalea intensa, vómito en proyectil, convulsiones, alteraciones visuales, motoras y sensitivas. El px es valorado por el servicio de neurología y se le realizó...

examen 4: antibióticos 1. Maculino de 45 años es llevado al servicio de urgencias por presentar desde hace 5 días cefalea intensa, vómito en proyectil, convulsiones, alteraciones visuales, motoras y sensitivas. El px es valorado por el servicio de neurología y se le realizó una TAC de cráneo, la cual demuestra múltiples lesiones compatibles con neurocisticercosis. ¿Cuál de los siguientes constituye el tx de elección en este caso? a) Metronidazol b) Albendazol c) Tinidazol d) Pirantel 2. Mecanismo de acción del fármaco anterior a) Inhibe la síntesis de ácido fólico b) Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos c) Inhibe la captura de glucosa y disminuye la síntesis de ATP d) Inhibe la subunidad 50S 3. Maculino de 45 años es llevado al servicio de urgencias por presentar fiebre no muy elevada, astenia, adinamia, deterioro del estado general. En la exploración física se observa hepatomegalia dolorosa, hipomovilidad del hemitórax derecho y palidez de tegumentos. Después de realizar estudios complementarios se diagnostica amebiasis hepática. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? a) Albendazol b) Tinidazol c) Metronidazol d) Pirantel 4. Feminino de 64 años tiene IRC, está en tratamiento con diálisis peritoneal continua ambulatoria. Acude al servicio de urgencias con signos y síntomas de peritonitis entre ellos dolor abdominal y fiebre. El examen del citoquímico de líquido de diálisis peritoneal confirma el diagnóstico. Se inicia manejo antibacteriano IV, 30 minutos después de la administración de la primera dosis de un antibiótico, el px presenta una erupción macular papular roja que comprende cara, cuello, tronco, MdA: Mecanismo de acción Indi: Indicaciones terapéuticas RA: Reacciones Adversas CI: Contraindicaciones espalda y brazo. ¿Cuál de los siguientes fármacos es quizá el responsable de esta alteración? a) Ceftriaxona b) Amikacina c) Imipenem d) Vancomicina 5. Fem de 30 años acude a consulta por presentar leucorrea abundante, blanquecina, de aspecto espumoso, y con prurito intenso. Usted realiza estudios complementarios, estableciendo diagnóstico de infección por trichomona vaginalis. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? a) Albendazol b) Metronidazol c) Pirimetamina d) Cloroquina 6. Dentro de los efectos adversos del fármaco seleccionado podemos encontrar: a) Anemia megaloblástica, leucopenia b) Arritmias cardiacas, hipotensión, confusión, convulsiones c) Rigidez y debilidad muscular d) Sabor metálico, cefalea, náusea 7. Seleccione la oración incorrecta con respecto al tratamiento de la paciente: a) Es importante el tratamiento del compañero sexual b) Se administra por vía oral c) Inhibe el metabolismo de los anticoagulantes orales d) Es necesario evitar la ingesta de bebidas alcohólicas 8. Este fármaco es útil en las siguientes infecciones, excepto: a) Infección por bacteroides Metr b) Infección por H.pylori c) Infección por candida albicans Hongo [Inhib sintesis de ADN] (fucitosina]. d) Giardiasis Metro 9. Niña de 13 años es llevada al servicio de urgencias con signos y síntomas de faringoamigdalitis, entre ellos fiebre y dolor de garganta. MdA: Mecanismo de acción Indi: Indicaciones terapéuticas RA: Reacciones Adversas CI: Contraindicaciones ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? Px alérgico a penicilina a) Eritromicina b) Ampicilina c) Amoxicilina d) Ceftriaxona 10. Varón de 35 años sufre de gastritis crónica. El gastroenterólogo le realiza una endoscopia con toma de biopsia positiva a H. pylori. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? a) Dicloxacilina b) Claritromicina c) Nistatina d) Ampicilina 11. Masculino de 34 años afectado por HIV acude al servicio de urgencias por referir fiebre de dos días de evolución, así como tos seca y disnea. La rx de tórax demuestra infiltrados intersticiales bilaterales. Ante la sospecha de neumonía por Pneumocystis jiroveci se realiza broncoscopia y tinción argéntica de los lavados que confirma el diagnóstico. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? a) Ampicilina b) Flucitocina c) Nitazoxanida d) Trimetropin/sulfametoxazol 12. ¿Cuál es el mecanismo de acción del fármaco anterior? a) Inhibe la síntesis de DNA girasa b) Inhibe la síntesis de la pared bacteriana c) Interfiere con la síntesis bacteriana del ácido tetrahidrofolato 13. Paciente de 8 años es llevado al dentista porque sus dientes presentan una coloración gris. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? a) tetraciclina 14. ¿Cuál de los siguientes antibióticos está relacionado con el llamado “Síndrome del niño gris”? a) Cloranfenicol MdA: Mecanismo de acción Indi: Indicaciones terapéuticas RA: Reacciones Adversas CI: Contraindicaciones  b) Amikacina c) Eritromicina d) Vancomicina 15. Masculino de 30 años planea ir a una zona con alta incidencia de paludismo resistente a la cloroquina. Acude con usted para que le recete la profilaxis antipalúdica adecuada. ¿Cuál de los siguientes antipalúdicos sería el más adecuado? a) Meropenem b) Mefloquina c) Doxiciclina d) Albendazol 16. Masculino de 18 años regresa de una zona con alta prevalencia de Giardia lamblia, presenta diarrea acuosa y maloliente, flatulencia y dolor epigástrico. Solicita la búsqueda de huevos y parásitos en heces, lo cual confirma el diagnóstico de infección por Giardia lamblia. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? a) Metronidazol b) Itraconazol c) Cloroquina d) Levofloxacino 17. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la terbinafina? a) Inhibe la síntesis de cortisol y testosterona b) Impide la síntesis de ácido fólico c) Inhibe la síntesis de ergosterol d) Inhibe la captura de glucosa y disminuye la síntesis de ATP 18. Masculino de 22 años presenta fiebre cuatro días después de haber recibido un trasplante de médula ósea por una leucemia linfoide aguda. Se realiza hemocultivo, el cual demuestra presencia de Candida albicans en sangre. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? a) Anfotericina B b) Claritromicina c) Ivermectina d) Ácido clavulánico 19. ¿Cuál es el mecanismo de acción del fármaco anterior? a) Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos MdA: Mecanismo de acción Indi: Indicaciones terapéuticas RA: Reacciones Adversas CI: Contraindicaciones  b) Impide la síntesis de ácido fólico c) Inhibe la captura de glucosa y disminuye la síntesis de ATP d) Alteración en la permeabilidad de la membrana celular 20. Paciente masculino de 36 años VIH positivo, acude a consulta por presentar áreas blancas en la boca, con descamación y costras en las comisuras de los labios. Usted establece diagnóstico de candidiasis bucal. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? a) Vancomicina b) Nistatina c) Prazicuantel d) Metronidazol 21. Mecanismo de acción del fármaco anterior: a) Bloquea la síntesis de DNA y RNA b) Se une al ergosterol y produce alteración en la permeabilidad celular c) Inhibe la enzima escualeno 2-3 epoxidasa d) Interrumpe la función microtubular en los dermatofitos 22. Mecanismo de acción de la flucitosina a) Interrumpe la función microtubular en los dermatofitos b) Inhibe el citocromo P450 de los hongos c) Actúa como antimetabolito y bloquea la síntesis del DNA y RNA d) Se une de manera directa al ergosterol y produce alteración en la permeabilidad celular 23. Px masculino de 26 años que acude a consulta por presentar una lesión hipertrófica, distrófica, amarillenta y descamativa a nivel del primer dedo del pie izquierdo de 2 años de evolución. Usted establece el diagnóstico de onicomicosis. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? a) Clindamicina b) Terbinafina c) Ribavirina d) Metronidazol 24. Px masculino de 43 años acude al servicio de urgencias por fiebre, malestar general, artralgias y la presencia de un grupo de vesículas sobre una base eritematosa, dolorosa, inflamada y sensible sobre los labios. Dicho paciente fue valorado por el servicio de dermatología. El MdA: Mecanismo de acción Indi: Indicaciones terapéuticas RA: Reacciones Adversas CI: Contraindicaciones diagnóstico establece herpes labial. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento de elección en este caso? a) Gangiclovir b) Ribavirina c) Oseltamivir d) Aciclovir 25. Femenino de 34 años acude al servicio de urgencias porque desde hace 2 semanas sufre de astenia. adinamia, fiebre y esplenomegalia. La px es valorada por el servicio de infectología y después de realizar estudios complementarios queda establecido el diagnóstico de Citomegalovirus. ¿Cuál de los siguientes antivirales constituye el tratamiento más adecuado? a) Ribavirina b) Olsetamivir c) Ganciclovir d) Amantadina 26. Mecanismo de acción del fármaco anterior: a) Inhibe la pérdida de la cubierta de RNA b) Inhibición de la enzima polimerasa del RNA viral c) Inhibición de la enzima polimerasa del DNA viral d) Inhibición de las enzimas polimerasas RNA y DNA viral 27. Mecanismo de acción de amantadina e) Inhibe la pérdida de la cubierta de RNA f) Inhibición de la enzima polimerasa del RNA viral g) Inhibición de la enzima polimerasa del DNA viral h) Inhibición de las enzimas polimerasas RNA y DNA viral 28. Mujer de 30 años seropositiva para VIH acude al servicio de ginecología con un retraso menstrual de 6 semanas. Después de realizar la determinación de hCH se confirma que está embarazada. ¿ Cual de los siguientes antivirales debe utilizarse para disminuir el riesgo de contagiar el HIV al feto? A)Olsetamivir B)Amantidina C)Ganciclovir D)Zidovulina MdA: Mecanismo de acción Indi: Indicaciones terapéuticas RA: Reacciones Adversas CI: Contraindicaciones  29. ( a) Tx de elección en la infección por helmintos y protozoarios 30. ( d ) Tx de las infecciones por Entamoeba a) Nitazoxanida histolytica y Giardia lamblia b) Oseltamivir 31. ( c ) Eficaz en la infección por Strongyloides y c) Ivermectina Onchocerca volvulus d) Metronidazol 32. ( b ) Útil en el tratamiento de la infección por Influenza A y B 33. ( a ) Inhibidor peptidomimético de proteasa 34. ( c ) Acumula errores de copia durante la a) Nirmatrevir replicación del ARN viral b) Ritonavir 35. ( b ) Inhibidor de la proteasa que actúa como c) Molnupavir potenciador farmacocinético 36. ( a ) Interfiere con la inserción del a)aminoglucósidos RNAt (gentamicina) 37. ( b ) Unión a la subunidad 50S b)Macrólidos (eritromicina) 38. ( c ) Unión a la subunidad 30S c)Tetraciclinas (Doxiciclina) MECANISMOS DE ACCIÓN 39. ( a ) Profármaco e inhibición de la enoilo reductasa 40. ( d ) Inhibición de la arabinosil transferasas 41. ( b ) Inhibidor de la RNA polimerasa dependiente de DNA 42. ( c ) Inhibidor de la traducción y alteración del potencial de membrana a) Isoniazida b) Rifampicina EFECTOS ADVERSOS c) Pirazinamida 43. ( b ) Coloración naranja de fluidos (orina, d) Etambutol saliva, lagrimas) 44. ( d ) Neuritis óptica reversible, ceguera a los colores rojo y verde 45. ( a ) Elevación de las concentraciones plasmáticas de ácido úrico 46. ( c ) Hepatotoxicidad, puede provocar anemia hemolítica en individuos susceptibles MdA: Mecanismo de acción Indi: Indicaciones terapéuticas RA: Reacciones Adversas CI: Contraindicaciones  47. ( d) Análogo de nucleósidos que bloquea en forma competitiva los efectos de la enzima a) Maraviroc transcriptasa inversa b) Zidovudina 48. ( a ) Unión al receptor CCRS c) Raltenavir 49. ( b ) Unión directa a la transcriptasa inversa d) Nevirapina 50. ( c) Inhibición de la DNA integrasa MdA: Mecanismo de acción Indi: Indicaciones terapéuticas RA: Reacciones Adversas CI: Contraindicaciones