Evoluzione e Invasività Neoplastica

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Questions and Answers

Qual è uno degli effetti negativi dell'aumento dei fattori di angiogenesi?

Scatenamento di tumori dormienti (correct)

Riduzione dei rischi di aterosclerosi

Diminuzione della permeabilità dei vasi

Miglioramento della circolazione sanguigna

Qual è il principale meccanismo d'azione degli inibitori dell'angiogenesi?

Inibizione della proliferazione cellulare

Neutralizzazione delle proteine angiogeniche (correct)

Stimolazione della produzione di VEGF

Aumento della migrazione cellulare

Quale tra i seguenti farmaci è un inibitore dell'angiogenesi?

Bevacizumab (correct)

Ibuprofene

Acido acetilsalicilico

Metformina

Cosa causa l'inibizione delle proteine angiogeniche da parte delle cellule tumorali?

Nessuna formazione di vasi Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni sugli inibitori diretti dell'angiogenesi è vera?

Causano l'apoptosi delle cellule endoteliali Signup and view all the answers

Qual è una delle principali funzioni del VEGF?

Aumentare la permeabilità dei vasi Signup and view all the answers

Quali cellule sono fondamentali per il processo di angiogenesi?

Cellule endoteliali Signup and view all the answers

Qual è un rischio associato all'angiogenesi nei tumori avanzati?

Rischio di metastasi Signup and view all the answers

Cosa può accadere alle cellule tumorali dormienti dopo il trattamento con angiostatina?

Possono rimanere dormienti e riattivarsi successivamente. Signup and view all the answers

Qual è l'effetto delle statine sulle cellule endoteliali?

Inducono l'apoptosi delle cellule endoteliali. Signup and view all the answers

Cosa accade ai topi mutanti deficienti di angiogenesi quando viene iniettato un tumore?

Il tumore regredisce o non si forma. Signup and view all the answers

Quale dei seguenti farmaci è un inibitore diretto dell'angiogenesi?

Endostatina. Signup and view all the answers

Qual è il ruolo della talidomide in oncologia?

Ha proprietà antiangiogeniche e può essere combinata con altre terapie. Signup and view all the answers

Come agiscono i farmaci che bloccano la cascata segnalatoria dell'angiogenesi come il Bevacizumab?

Bloccano i recettori VEGF, impedendo la proliferazione. Signup and view all the answers

Quale dei seguenti non è un uso comune della talidomide?

Antibiotico. Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni sui topi wild type è corretta?

Possono sviluppare tumori in presenza di angiogenesi. Signup and view all the answers

Qual è lo scopo principale della terapia adiuvante?

Eradicare o rendere quiescenti le cellule tumorali occulte Signup and view all the answers

In quale percentuale dei pazienti oncologici si verifica frequentemente la condizione di metastasi di origine sconosciuta (MUO)?

4% Signup and view all the answers

Cosa si intende per regressione spontanea del tumore primitivo?

Il tumore primitivo non è più visibile dopo aver dato metastasi Signup and view all the answers

Qual è una possibile spiegazione malattia metastatica da tumore primitivo clinicamente silente?

La mancanza di sintomi rende difficile la scoperta in tempo Signup and view all the answers

Cosa si deve fare se si sospetta una metastasi di origine sconosciuta?

Procedere con un trattamento sistemico Signup and view all the answers

Cosa può dire una lettura dei vetrini istologici sui pazienti N positivi?

Possono rivelare la presenza di micrometastasi Signup and view all the answers

Quale percentuale di pazienti presenta un tumore primitivo identificabile durante la vita, in caso di MUO?

15-20% Signup and view all the answers

Perché alcune metastasi possono derivare da tumori di piccole dimensioni?

I tumori piccoli possono svilupparsi in modi inaspettati Signup and view all the answers

Quali tumori tendono a dare metastasi ematogene in sede ossea?

Tumori della mammella Signup and view all the answers

Quale dei seguenti linfonodi è definito come linfonodo sentinella nel tumore della mammella?

Il primo linfonodo che riceve il drenaggio linfatico dalla mammella Signup and view all the answers

Quali effetti collaterali possono verificarsi quando le cellule tumorali invadono i linfonodi?

Ristagno dei liquidi e edema Signup and view all the answers

Dove possono staccarsi le cellule tumorali per la diffusione transceematica?

Nelle cavità corporee come pleura e peritoneo Signup and view all the answers

Quali organi sono comunemente compromessi dalle metastasi ematogene?

Fegato, cervello e polmoni Signup and view all the answers

Che aspetto hanno in genere i linfonodi infetti da metastasi tumorali?

Sono di consistenza più solida e più grandi del normale Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alle cellule tumorali metastatiche?

Possono ostruire i vasi linfatici causando edemi Signup and view all the answers

Quale condizione è indicativa di metastasi linfonodale in un linfonodo?

Deposito di un adenocarcinoma metastatico Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo alle cellule tumorali metastatiche è corretta?

Possono acquisire più mutazioni rispetto a quelle metastatiche normali. Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo primario quando si sospetta una malattia metastatica?

Effettuare una diagnosi istologica. Signup and view all the answers

Quale di queste non è una caratteristica comunemente associata alle cellule tumorali con una maggiore tendenza alla metastatizzazione?

Alta concentrazione di insulina. Signup and view all the answers

Quale metodo non è generalmente utilizzato per diagnosticare una malattia metastatica?

Chirurgia immediata. Signup and view all the answers

In quale delle seguenti situazioni una metastasi al fegato potrebbe avvenire tramite via ematogena?

Un tumore primitivo all'intestino. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni descrive la via linfatica di metastatizzazione?

Utilizza i vasi linfatici che drenano l'intestino. Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo alla revisione dei vetrini istologici?

Può aiutare a identificare tumori che potrebbero essere sfuggiti inizialmente. Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di casi in cui si riesce a stabilire una diagnosi istologica di malattia metastatica?

Circa il 20%. Signup and view all the answers

Qual è la differenza principale tra vasculogenesi e angiogenesi?

La vasculogenesi è la formazione di nuovi vasi sanguigni senza vasi preesistenti, l'angiogenesi avviene da vasi già esistenti. Signup and view all the answers

In quali condizioni fisiologiche si verifica l'angiogenesi negli adulti?

Durante il ciclo mestruale e il processo di guarigione delle ferite. Signup and view all the answers

Cosa accade ai vasi sanguigni in un tumore in crescita?

Le cellule tumorali producono fattori angiogenici che stimolano la formazione di vasi. Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardante la differenza tra vasi normali e vasi tumorali è corretta?

I vasi tumorali hanno una permeabilità alterata e una struttura meno organizzata. Signup and view all the answers

Quale situazione stimola l'angiogenesi in modo fisiologico?

Quando i livelli di attivatori sono alti e inibitori sono bassi. Signup and view all the answers

Che ruolo gioca il sangue nelle cellule tumorali?

Fornisce supporto nutrizionale e rimuove i rifiuti metabolici. Signup and view all the answers

Qual è uno dei vantaggi per un tumore di sviluppare vasi sanguigni interni?

Permette una crescita più rapida del tumore. Signup and view all the answers

Cosa accade in zone non raggiunte dai vasi sanguigni metastatici?

Si verificano zone di necrosi a causa della mancanza di apporto sanguigno. Signup and view all the answers

Study Notes

Progressione/Evoluzione Neoplastica

Tumori sono in continua evoluzione, non raggiungono uno stato di stabilità.
Le cellule tumorali si moltiplicano e mutano continuamente, diventando più aggressive.
Negli stadi finali, i tumori sviluppano la capacità di formare vasi sanguigni tumorali e metastasi.
L'evoluzione è intesa in senso negativo.

Invasività della Cellula Neoplastica

Caratteristica chiave delle cellule tumorali maligne.
Capacità di penetrare e colonizzare altri tessuti.
Le cellule tumorali subiscono mutazioni per acquisire comportamenti invasivi.
Capacità di infiltrarsi e formare metastasi.
La modificazione o perdita di adesività cellulare permette alle cellule di staccarsi.
La degradazione della matrice extracellulare, facilita la progressione.
Le cellule devono migrare per colonizzare altri tessuti.
Perdita delle capacità di inibizione da contatto.
Formazione di nuovi vasi sanguigni (angiogenesi) per nutrimento.

Modificazione/Perdita di Adesività

Le cellule sane hanno un'adesione cellulare omotipica e la variazione di questa conduce ad anomalie.
nelle cellule tumorali, si ha perdita di adesività tra cellule adiacenti.
Aumento delle cariche negative sulla superficie cellulare.
Il distacco tra cellule è facilitato dalla negativizzazione delle cariche degli interazioni elettrostatiche.
Aumento dell'adesività eterotipica in cellule tumorali → interazione con altri tipi cellulari diversi.

Degradazione della Membrana Basale e Matrice

Le cellule tumorali devono prima degradare la membrana basale e la matrice extracellulare per poter invadere altri tessuti.
I mediatori (citochine, recettori ed enzimi) modificano o degradano le strutture colpite.
Il plasminogeno viene trasformato in plasmina.
La plasmina idrolizza molte proteine del plasma sanguigno, prevenendo gli emboli.

Angiogenesi

Necessaria per la crescita dei tumori di grandi dimensioni dato che non possono ricevere l'ossigeno e i nutrienti a sufficienza; da vasi preesistenti (angiogenesi).
I fattori angiogenetici (esempio: VEGF) stimolano la proliferazione delle cellule endoteliali per formare nuovi vasi.
La vasculogenesi è la formazione di vasi sanguigni de novo (da zero).
I fattori angiogenetici possono essere attivatori e/o inibitori dell'angiogenesi.

Fattori Angiogenetici e Inibitori

VEGF è un principale fattore attivatore dell'angiogenesi.
Il VEGF stimola la crescita dell'endotelio vascolare.
Altri fattori attivatori: Fattori di crescita dei fibroblasti (FGF), Angiogenina ed Eparina.
Inibitori: Trombospondine, Angiostatina ed Endostatine.
L'inibizione dell'angiogenesi è un trattamento possibile in oncologia.

Metastasi

Diffusione delle cellule tumorali in tessuti distanti.
Autotrapianto di cellule tumorali in nuove sedi, con la formazione di nuovi tumori.
Necessità delle cellule di adattarsi a nuove condizioni.
Sono sottoposte a modificazione per formare nuove masse tumorali, in nuove sedi.
Le vie di diffusione sono ematica e linfatica, ma esistono casi in cui viene utilizzata una via non nota.
Le metastasi presentano una maggiore variabilità molecolare rispetto al tumore primitivo.
Resistenza del sistema immunitario - le cellule metastatiche riescono a non farsi riconoscere dal sistema immunitario.
Le cellule metastatiche sono più aggressive delle cellule tumorali primitive.

Teorie sul Processo Metastatico

Teoria meccanicistica: L'angiogenesi facilita la metastatizzazione.
Teoria del seme e del terreno: La probabilità di metastasi dipende da fattori nei tessuti di destinazione.
Metastasi nascoste o occulte - possono non presentare sintomi, ma sono comunque presenti e potrebbero svilupparsi in futuro.

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Description

Questo quiz esplora i concetti di progressione ed invasività delle cellule neoplastiche. Analizza come i tumori evolvono nel tempo, le mutazioni cellulari e il loro comportamento infiltrativo. Scopri le caratteristiche chiave delle cellule tumorali e il loro impatto sul tessuto circostante.