Evidenzbasierte Medizin: Schritte und Methoden
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Questions and Answers

Was bedeutet der Begriff 'Evidenz' im Kontext der evidenzbasierten Medizin?

  • Nachweisbarkeit und Belegbarkeit von Informationen (correct)
  • Die Art und Weise, wie eine Behandlung durchgeführt wird
  • Eine persönliche Annahme oder Vermutung
  • Subjektive Meinung eines Experten

Der PICOS-Schritt in der EBM dient der Bewertung der Studienergebnisse.

False (B)

Nennen Sie die fünf Schritte der evidenzbasierten Medizin (EBM) in der richtigen Reihenfolge.

PICOS, Arzneimitteldatenbanken, Evidenzgrade, Überprüfen der Anwendbarkeit, Bewertung

Bei der Bewertung von Studien ist eine ____________ Studie höherwertiger als eine nicht-randomisierte Kohortenstudie.

<p>randomisiert-kontrollierte</p> Signup and view all the answers

Welches Element ist kein Bestandteil des PICOS-Schemas?

<p>Kosten der Behandlung (B)</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die folgenden Evidenzgrade ihrer Wertigkeit zu:

<p>Randomisiert-kontrolliert = Höchste Wertigkeit Fall-Kontrolle = Mittlere Wertigkeit Expertenmeinung = Geringste Wertigkeit Kohortenstudie = Höhere Wertigkeit als Fallkontrolle</p> Signup and view all the answers

Die Empfehlungen von Leitlinien müssen immer mit der Evidenz übereinstimmen.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Was bedeutet 'Knowledge-performance-gap' im Kontext der evidenzbasierten Selbstmedikation?

<p>Eine Lücke zwischen evidenzbasiertem Wissen und dessen praktischer Anwendung (A)</p> Signup and view all the answers

Wie beeinflusst das Basisrisiko das Nutzen-Risiko-Verhältnis?

<p>Je höher das Basisrisiko, desto höher ist in der Regel der Nutzen einer Therapie.</p> Signup and view all the answers

Die ____________ überprüfen die Validität von Leitlinien.

<p>AWMF</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Evidenzbasierte Medizin

Die evidenzbasierte Medizin (EBM) ist ein Ansatz zur Entscheidungsfindung in der Medizin, bei dem die besten verfügbaren wissenschaftlichen Beweise verwendet werden, um Entscheidungen über die Patientenversorgung zu treffen.

Die fünf Schritte der EBM

Die fünf Schritte der EBM umfassen: 1. Formulierung einer klinischen Fragestellung (PICOS), 2. Suche nach relevanten wissenschaftlichen Quellen, 3. Bewertung der Evidenz (Evidenzgrade), 4. Beurteilung der Anwendbarkeit auf den individuellen Patienten und 5. Bewertung der Behandlung.

PICOS

PICOS ist ein Akronym, das die wichtigsten Elemente einer klinischen Fragestellung beschreibt: Patient, Intervention, Comparator, Outcome und Studiendesign.

Evidenzgrade

Evidenzgrade dienen der Bewertung der Qualität wissenschaftlicher Studien. Sie spiegeln die methodische Strenge und damit die Glaubwürdigkeit der Ergebnisse wider. Randomisiert-kontrollierte Studien stellen den höchsten Evidenzgrad dar.

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Anwendbarkeit der Behandlung

Die Anwendbarkeit einer Behandlungsentscheidung wird anhand von individuellen Patientenfaktoren (z.B. Alter, Vorerkrankungen) und dem Basisrisiko des Patienten beurteilt.

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Bewertung der Behandlung

Die Bewertung der Behandlung umfasst die kontinuierliche Überprüfung und Analyse der erzielten Ergebnisse im Vergleich zu den Erwartungen.

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Basisrisiko

Das Basisrisiko beschreibt die Wahrscheinlichkeit, dass ein unerwünschter Endpunkt ohne Behandlung eintritt. Je höher das Basisrisiko, desto größer der potenzielle Nutzen einer Behandlung.

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Nutzen-Risiko-Bewertung

Die Nutzen-Risiko-Bewertung berücksichtigt sowohl die positiven als auch die negativen Auswirkungen einer Behandlung auf den individuellen Patienten.

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Leitlinien

Leitlinien sind wissenschaftlich begründete und praxistaugliche Entscheidungshilfen, die den Stand der medizinischen Erkenntnisse für bestimmte Krankheitsbilder oder Behandlungen zusammenfassen.

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Knowledge-performance-gap

Der Knowledge-performance-gap beschreibt die Diskrepanz zwischen dem aktuellen Wissensstand und der tatsächlichen Umsetzung in der Praxis. Häufiges Problem z.B. im Bereich Selbstmedikation.

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Study Notes

Evidenzbasierte Medizin

  • Evidenz bedeutet Offensichtlichkeit und Nachweisbarkeit.
  • Die fünf Schritte der Evidenzbasierten Medizin (EBM):

Schritt 1: PICOS

  • Fragestellungen klinischer Probleme werden formuliert.
  • P = Patient und Problem
  • I = Intervention (Behandlung)
  • C = Vergleichsmaßnahme (Alternative)
  • O = Ergebnis der Behandlung (z.B. Mortalität, Lebensqualität)
  • S = Studiendesign (z.B. randomisiert, kontrolliert)

Schritt 2: Arzneimitteldatenbanken

  • Literaturrecherche in Datenbanken.

Schritt 3: Evidenzgrade

  • Studien nach Methodik und Relevanz bewerten.
  • Studienstufen in der Reihenfolge ihrer Qualität: Randomisiert-kontrollierte Studien > Nicht-randomisiert > Fall-Kontrolle > Fallserien > Expertenmeinung.
  • Berücksichtigung der Patientencharakteristika und Basisrisiken

Schritt 4: Anwendbarkeit prüfen

  • Überprüfung der Anwendbarkeit der Ergebnisse auf den Patienten.

Schritt 5: Bewertung

  • Schlussfolgerung, ob Empfehlung anwendbar.

Relevanz: Empfehlungsgrade

  • Bewertungskriterien für Empfehlungen:
  • Level of evidence (1-5) - gibt die Qualität der evidenzbasierten Studien an.
  • Grade of recommendation (A-D) - beschreibt die Stärke der Empfehlung.
  • Faktoren wie Kosten, Nutzen, Risiken beeinflussen die Bewertung.

Nutzen-Risiko-Bewertung

  • Individuelle Basisrisiken (persönliches Risiko) beeinflussen die Notwendigkeit einer Behandlung.
  • Number Needed to Treat (NNT) = Anzahl der zu behandelnden Patienten, um einen Erfolg zu erzielen.
  • Number Needed to Harm(NNH) = Anzahl der zu behandelnden Patienten, um ein unerwünschtes Ereignis zu verursachen.
  • Berücksichtigung von Nutzen, Risiken, und individuellen Faktoren zur Entscheidungshilfe.

Leitlinien

  • Hilfen zur gesundheitlichen Versorgung.
  • Basiert wissenschaftlich, und praxisorientiert.
  • Bewertungskriterien (z.B. Validität, Entwickler, Legitimation).
  • Überprüfung von Leitlinien durch AWMF.

Evidenzbasierte Selbstmedikation und Leitlinien

  • Kenntnisse über evidenzbasierte Leitlinien sind wichtig in der Selbstmedikation.
  • Wissen und Durchführung der Leitlinien kann Wissenslücken schließen.

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In diesem Quiz lernst du die fünf Schritte der evidenzbasierten Medizin (EBM) kennen, von der Formulierung klinischer Fragestellungen bis zur Bewertung der Anwendbarkeit von Studienergebnissen. Jedes Schritt wird detailliert erläutert und mit Beispielen kombiniert. Teste dein Wissen über die Grundlagen der evidenzbasierten Medizin!

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