Évaluation physiologique des signes vitaux

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Questions and Answers

Quelle est la plage normale de la fréquence cardiaque chez un adulte?

110-150/min

60-100/min (correct)

100-140/min

40-60/min

Quel est le terme approprié pour désigner une fréquence respiratoire supérieure à 20 respirations par minute?

Bradypnée

Hyperventilation

Tachypnée (correct)

Apnée

En cas de bradycardie, quelle est la fréquence cardiaque observée?

60-100/min

> 100/min

< 60/min (correct)

< 40/min

Comment doit-on mesurer la fréquence cardiaque si le rythme est irrégulier?

Pendant 60 secondes Signup and view all the answers

Quelle caractéristique ne fait pas partie des antécédents physiologiques personnels à évaluer ?

Niveau d'études Signup and view all the answers

Quel signe indique une peau déshydratée lors de l'examen de turgor?

Le pli s'efface lentement Signup and view all the answers

Quel niveau de conscience est caractérisé par une réaction lente et confuse aux questions posées ?

Obnubilation Signup and view all the answers

Quelle caractéristique n'est pas observée lors de l'inspection de la peau?

Poids Signup and view all the answers

Lors de l'examen général, quel aspect n'est pas observé ?

Poids Signup and view all the answers

Quand doit-on considérer une respiration comme bradypnée?

Respiration lente Signup and view all the answers

Quel est le niveau de conscience où le patient répond uniquement à des stimuli douloureux ?

Stupeur Signup and view all the answers

Quelle couleur de peau indique une cyanose?

Bleu Signup and view all the answers

Quelle option décrit le mieux une personne qui apparaît en bonne santé et réactive pendant l'examen ?

Vigoureux Signup and view all the answers

Quelles expériences doivent être évaluées selon les antécédents psychosociaux ?

Sources de stress récentes Signup and view all the answers

Quel type d'examen est réalisé tout au long de l'interrogatoire et de l'examen ?

Examen général Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui constitue un critère de vigilance lors de l'évaluation du niveau de conscience ?

Le patient est réactif aux stimuli Signup and view all the answers

Quelle est la température rectale moyenne chez un individu en bonne santé ?

37,4 – 37,5 °C Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent indiquer une tuberculose ou un cancer ?

Sueurs nocturnes Signup and view all the answers

Quelles sont les conditions pouvant entraîner une hyperthermie majeure ?

Des températures supérieures à 41 °C Signup and view all the answers

Quel visage est associé au syndrome de Cushing ?

Visage en pleine lune avec joues rouges Signup and view all the answers

Quelles sont les causes de l'hypothermie ?

L'exposition au froid Signup and view all the answers

Quels signes peuvent suggérer une hypertension hypothyroïdienne ?

Regarder sans ciller Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique de l'acromégalie ?

Tête allongée avec saillies osseuses accentuées Signup and view all the answers

Quelle odeur pourrait être un indicateur de diabète ?

Haleine d'acétone Signup and view all the answers

Quel signe est souvent associé à une cyanose centrale ?

Maladie pulmonaire Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique des céphalées de tension ?

Intensité légère à modérée Signup and view all the answers

Quel changement cutané est souvent associé à l'hyperbilirubinémie ?

Jaunisse Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent indiquer des céphalées secondaires ?

Surdité Signup and view all the answers

Quelle est l'étiologie possible d'une coloration pâle de la peau ?

Anémie Signup and view all the answers

Quelle activité peut exacerber les céphalées de tension ?

Faire de l'exercice physique Signup and view all the answers

Quelle est la durée typique d'une migraine ?

4 à 72 heures Signup and view all the answers

Quel type de céphalées sont décrites comme profondes et intenses, avec une apparition brusque ?

Céphalées vasculaires Signup and view all the answers

Quelle condition est généralement associée à une vision périphérique altérée?

Glaucome Signup and view all the answers

Quels symptômes sont caractéristiques d'une angine à streptocoques?

Fièvre et adénopathie Signup and view all the answers

Quelle est une des causes possibles de l'épistaxis?

Traumatisme Signup and view all the answers

Quel symptôme peut être associé à une cataracte?

Perte de vision centrale Signup and view all the answers

Comment se manifeste généralement une surdité?

Difficulté à comprendre les paroles Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques d'une maladie de Basedow?

Goitre multi-nodulaire Signup and view all the answers

Quels sont des signes possibles d'une mastite?

Douleur et écoulement du mamelon Signup and view all the answers

Quelle condition pourrait entraîner des vertiges?

Lésion du tronc cérébral Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est typique d'une douleur monoarticulaire?

Douleur survenant après un traumatisme Signup and view all the answers

Quels sont des symptômes généraux pouvant accompagner une polyarthrite rhumatoïde?

Éruptions cutanées Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui pourrait indiquer une arthrite septique aiguë?

Douleur intense d'apparition rapide avec gonflement d'une articulation Signup and view all the answers

Quelle question est pertinente pour évaluer une douleur polyarticulaire?

Les douleurs migrent-elles d'une articulation à une autre? Signup and view all the answers

Quels signes peuvent indiquer une cause infectieuse derrière une douleur articulaire?

Fièvre élevée, frissons et chaleur autour de l'articulation Signup and view all the answers

Study Notes

Sémiologie Médicale - Définition

La sémiologie médicale est la partie de la médecine qui étudie les signes et les symptômes des patients.
Les signes indiquent une lésion ou un trouble de fonction, observables par le médecin (signes physiques, fonctionnels, généraux).
Les symptômes sont les plaintes du patient.
La sémiologie inclut l'interrogatoire, l'examen clinique et les examens complémentaires pour relever les signes et symptômes et poser un diagnostic.

La Maladie - Définition

Une maladie est une altération organique ou fonctionnelle de la santé.
Un problème organique a une origine identifiable par les examens cliniques et para-cliniques, révélant une lésion morphologique.
Les troubles fonctionnels ne peuvent pas être rattachés à une cause étiologique spécifique.

La Médecine

La médecine comprend l'étude des maladies, les patients et les traitements (guérison/amélioration).

Fiche Médicale

La fiche médicale contient des données d'identification, l'anamnèse (historique médical), l'état actuel, l'évolution et l'épilogue.
L'interrogatoire et l'anamnèse sont combinés.
L'examen physique et la description complète des examens clinico-para cliniques sont combinés.

L'Anamnèse

Elle comprend les données d'identification du patient et la source de l'information.
Elle couvre les motifs de consultation (symptômes).
Elle inclut les antécédents (personnels, familiaux, psychosociaux).
Elle couvre la profession, la consommation de substances (tabac, alcool, drogue), les allergies et les traitements en cours.

L'Interrogatoire

L'interrogatoire est une conversation avec le patient, visant le bien-être du patient.
Il a un double objectif : établir une relation de confiance et recueillir des informations.

Données d'Identification

Elles incluent le nom, prénom, l'âge, le sexe, l'adresse, la profession et le statut marital du patient.

Source de l'Anamnèse

La source de l'anamnèse peut être le patient lui-même, un membre de la famille, un ami, une lettre d'accompagnement ou le dossier médical.
La fiabilité de l'information dépend de la mémoire, de la confiance et de l'humeur du informateur.

Motifs de Consultation

Les motifs comprend les symptômes physiques (mal à la tête, mal à l'estomac, toux productive, douleur thoracique, douleur abdominale, pollakiurie), et les inquiétudes.

Maladie Actuelle

La description chronologique et détaillée des problèmes médicaux qui amènent le patient à consulter.
Chaque symptôme doit être bien caractérisé selon les sept attributs.
Inclure les traitements effectués (nom, posologie, voie d'administration et fréquence).

Les Sept Attributs des Symptômes

Localisation
Qualité/intensité
Quantité
Chronologie (début, durée, fréquence)
Circonstances de survenue
Facteurs aggravants/améliorants
Manifestations associées

Antécédents Familiaux

Inclure un schéma familial avec l'âge et l'état de santé des parents, grands-parents, frères, sœurs, enfants et petits-enfants.
Noter les affections familiales spécifiques (hypertension artérielle, maladie coronarienne, hypercholestérolémie, AVC, diabète, cancer, tuberculose, asthme, convulsions, maladie mentale, suicide, alcoolisme/toxicomanie, allergies).

Antécédents Médicaux Personnels

Maladies infantiles (polio, rougeole, rubéole, oreillons, varicelle, hépatite A).
Maladies de l'âge adulte (HTA, diabète, hépatite, asthme), avec dates de début, hospitalisations chirurgicales.
Antécédents gynécologiques/obstétricaux.
Antécédents psychiatriques (dates, diagnostics, hospitalisations, traitements).

Antécédents Physiologiques Personnels

Âge des premières règles, régularité, fréquence et durée des règles, saignement, dernières règles, dysménorrhée, âge de la ménopause.
Saignement post-ménopausique, nombre de grossesses, accouchements, avortements (spontanés ou provoqués).
Méthodes contraceptives.

Antécédents Psychosociaux

Profession, niveau d'études, situation familiale, sources de stress, expériences de vie importantes, activités quotidiennes.

L'Examen Physique

Examen général : état général, morphologie, taille, attitude, activité motrice, habillement, hygiène, odeurs corporelles, haleine, mimique, affect, réactions environnementales, niveau de conscience.
Évaluer l'état de santé apparent (aigu, chronique, fragile, robuste).
Évaluer le niveau de conscience (vigilance, léthargie, obtundation, stupeur, coma).

Niveaux de Conscience

Vigilance
Léthargie
Obnubilation
Stupeur
Coma

Signes de Détresse

Cardioréspiratoire : tenant la poitrine, pâle, en sueur; respiration pénible, sifflements, toux.
Douleur : grimaçant, transpirant, protégeant la zone douloureuse.
Anxiété/dépression : visage anxieux, mouvements nerveux, paumes froides, affect pauvre, contact oculaire médiocre, ralentissement psychomoteur.

Taille et Morphologie

Mesurer la taille et le poids du patient.
Déterminer si la taille est normale (1,50-2,00 m), nanisme (<1,50 m) ou gigantisme (>2,00 m).
Identifier les causes possibles de nanisme ou de gigantisme.

Poids

Calculer l'Indice de Masse Corporelle (IMC).
Déterminer si le poids est correct (IMC entre 19 et 25), une perte de poids (IMC < 17) ou une prise de poids (IMC > 25).

Variations du Poids

Prise de poids : apport calorique supérieur à la dépense énergétique, accumulation de liquides.
Perte de poids : diminution de l'apport alimentaire, dysphagie, vomissements, insuffisance de l'apport alimentaire, malabsorption, augmentation des besoins métaboliques.

Interprétation de l'IMC

Magréur: IMC < 18,5
Normale: IMC 18,5-24,9
Surpoids: IMC 25-29,9
Obésité I: IMC 30,0-34,9
Obésité II: IMC 35,0-39,0
Obésité III: IMC >40

Fatigue et Faiblesse

La fatigue est un symptôme non spécifique avec de multiples causes.
Inclure la dépression, l'anxiété, les infections, les maladies endocriniennes (hypothyroïdie, insuffisance surrénale), les maladies du cœur, des reins ou du foie, déséquilibre hydro-électrolytique, cancer, etc.
La faiblesse musculaire indique une perte de force.

Fièvre, Frissons et Sueurs Nocturnes

Température buccale moyenne : 37°C
Température rectale : 37,4-37,5°C
Température axillaire : 36-37°C
Frissons : tremblement du corps, claquement des dents
Sueurs nocturnes : risque de tuberculose ou cancer

La Fièvre (Pyrexie)

Élévation de la température corporelle
Hyperthermie majeure : température supérieure à 41°C
Causes : infection, traumatisme (chirurgie, écrasement), cancer, troubles hématologiques, réactions aux médicaments, troubles immunitaires (collagénoses).

La Hypothermie

Température corporelle anormalement basse (< 35°C, par voie rectale).
Causes : exposition au froid, paralysie, sepsis, ivresse, hypothyroïdie, hypoglycémie, âge avancé.

Mimique

Observation du contact visuel (regard fixe, pauvre ou triste).
Regard fixe, absence de clignements : signes possible d'hyperthyroïdie, dépression, anxiété, peur ou tristesse, maladie de Parkinson.

Facies Divers

Syndrome de Cushing (excès d'hormones cortico-surrénales) : visage en pleine lune, joues rouges, pilosité excessive.
Myxœdème (hypothyroïdie grave): faciès épaissi, bouffi, œdème autour des yeux, cheveux et sourcils secs, épais et clairsemés, peau sèche.
Acromégalie (excès d'hormones de croissance) : tête allongée, saillies osseuses, tissus mous du nez, lèvres et oreilles hypertrophiés.
Syndrome néphrotique : visage œdémateux, pâle, œdème apparaissant d'abord autour des yeux le matin, les yeux réduits à des fentes.

Odeurs du Corps ou de l'haleine

Haleine d'alcool, d'acétone (diabète), d'urémie (insuffisance rénale chronique), d'insuffisance hépatique, odeur fruitée (diabète).

Posture, Démarche et Activité Motrice

Préférence pour s'asseoir (insuffisance cardiaque gauche)
Préférence pour se pencher en avant (maladie pulmonaire chronique obstructive (MPOC)).

Signes Vitaux

Pression artérielle (PA)
Fréquence cardiaque (FC)
Fréquence respiratoire (FR)
Température

Pression Artérielle (PA)

Normale : <120/80 mmHg
Préhypertension : 120-139/80-89 mmHg
Hypertension (STD 1) : 140-159/90-99 mmHg
Hypertension (STD 2) : >160/100 mmHg

Fréquence Cardiaque (FC)

Compter le pouls pendant 15 secondes (si régulier) ou 60 secondes (si irrégulier) puis multiplier par 4 ou 1, respectivement.
Normale : 60-100 bpm
Bradycardie : <60 bpm
Tachycardie : >100 bpm

Rythme Cardiaque (RC)

Régulier ou irrégulier
Présence de battements prématurés (extra-systoles) ou d’arythmies respiratoires.
Présence d’une fibrillation cardiaque (irrégularités graves).

Fréquence et Rythme Respiratoire

Compter le nombre de respirations en 1 minute
Normale : 14-20 respirations par minute
Tachypnée : respiration rapide et superficielle
Bradypnée : respiration lente
Hyperpnée/hyperventilation : respiration rapide et ample (exertions physiques, anxiété, acidose métabolique)

Peau et Annexes - Techniques d'Examen

Examen de la totalité de la peau sous bonne lumière.
Inspection et palpation de chaque zone.
Examen de la coloration, humidité, température, texture, turgor, (lésions cutanées).
Examen de la chevelure (quantité, répartition, texture) et des ongles (couleur, forme, lésions).

Colonation de la Peau

Couleurs : brunâtre (mélanine augmentée - soleil), cyanose/bleue (mauvais débit oxygéné), rouge (fièvre, érythème, etc.), jaune (ictère), pâle (mélanine faible, problème circulation).

Anomalies Cutanées

Éruptions, grosseurs, ulcérations, démangeaisons, sécheresse, modifications de coloration, des ongles, des cheveux, et de la taille ou couleur des naevi.

Tête et Cou

Céphalées (douleurs de tête) - banales ou inquiétantes, troubles de la vision, surdité, otalgie, bourdonnements d'oreille (acouphènes), vertiges, maux de gorge, enrouement, adénopathies, goitre.
Description des céphalées (primaires ou secondaires), de typ.
Examen précis des troubles de la vision, surdité, otalgie, bourdonnement d'oreille (acouphènes), vertiges, maux de gorge.

Les Aspects des Lésions

Description précise des lésions : siège, répartition (généralisées ou localisées), disposition et forme (linéaire, bouquet, métamérique), type (macule, papule, pustule, bulle, tumeur), couleur (rouge, blanche, brunâtre, liliacée).

Cou

Palper les ganglions lymphatiques (pré-auriculaire, auriculaire postérieur, occipital, amygdalien, cervicale antérieur et postérieur, sous-mandibulaire, sous-mentonnier, sus-claviculaire).
Inspecter la glande thyroïde (au repos et pendant la déglutition).
Présence possible d'une goitre inflammatoire ou maligne, hypertrophie diffuse (maladie Basedow), goitre multinodulaire (nodules), nodule isolé.

Seins

Grossesse, douleur, écoulement par le mamelon.
Masse du sein : adénofibromes, kystes, abcès/mastites, cancers.

Appareil Locomoteur

Douleurs: lombaire, cervicalgie, mono- articulaire, poly-articulaire, (polyarthralgie).
Description précise de la douleur : chronologie, durée, présence de facteurs aggravants/améliorants, antécédents de traumatisme, symptômes associés (gonflement, rougeur, raideur, faiblesse musculaire).
Évaluation : douleur monoarticulaire (traumatisme, monoarthrite, tendinite, bursite), douleur polyarticulaire (migre d'une articulation à une autre, atteinte symétrique ou non).
Douleurs généralisées (myalgies, arthralgies), douleurs intenses avec apparition rapide d’une articulation gonflée (arthrite septique aiguë, goutte, rhumatisme articulaire aigu).
Signes généraux associés (fièvre, frissons, éruption, anorexie, perte de poids, faiblesse).

État Mental et Comportement

Symptômes : nervosité, tension, humeur, anxiété, panique, phobies, dépression, délire/démence, troubles de la mémoire, tentatives de suicide.
Évaluation de l'état mental : orientation, processus de pensée, contenu de la pensée, perceptions anormales, compréhension intuitive et jugement, mémoire, attention, connaissances, vocabulaire, capacités de calcul, pensée abstraite, capacité de construction avec la description et l'évaluation précise.

Système Nerveux

Symptômes : céphalées (avec antécédent d'HTA, AIT, AVC), étourdissements ("tête vide"), palpitations (avec antécédent d'HTA, maladie fébrile), vertiges (maladie d’oreille moyenne, tumeurs cérébrales), faiblesse ou paralysie (avec antécédent d’AIT, AVC), engourdissement/perte de sensibilité (lésions centrales/périphériques), perte de connaissance (syncope vasovagale/cardiaque), tremblements/mouvements involontaires (maladie de Parkinson).

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