Évaluation du statut nutritionnel

Study Notes

Les connaissances épidémiologiques montrent que l'alimentation peut avoir un effet protecteur, neutre ou délétère sur la santé et la mortalité, selon les indicateurs considérés.
Les recherches se concentrent sur les mécanismes en s'intéressant à un nutriment ou à des classes de nutriments.
Les méthodes d'évaluation de l'état nutritionnel chez l'adulte incluent:

Interrogatoire: Examen du contexte pathologique (troubles digestifs, maladies chroniques), des traitements, de l'activité quotidienne (activité sportive, fatigabilité), de l'historique alimentaire (anorexie, modification récente des apports). Analyse des apports énergétiques et azotés.
Examen clinique: Observation des signes physiques: présence d'œdèmes, modifications de la peau (sèche, écailleuse), des ongles, des cheveux, des lèvres, de la langue, de l'aspect du visage, palpation des masses musculaires.

Poids corporel: Mesuré sur balance précise, en tenant compte du poids antérieur, du poids idéal et de l'IMC (Indice de Masse Corporelle).
IMC: Valeur comprise entre 17 et 25. Une valeur inférieure à 17 indique une dénutrition.
Mesures anthropométriques additionnelles: Épaisseur cutanée tricipitale, périmètres du bras et musculaire.

Créatinine urinaire: Réflexe de la masse musculaire.
Albuminémie: Indiqueur fiable de dénutrition protéique (vitesse de synthèse lente). Valeur normale entre 35 et 50 g/L. Valeur inferieure à 30 g/L signe une dénutrition protéique sévère.
Autres protéines: Transferrine (marqueur sensible de dénutrition), retinol binding protein (sensitive à la carence protéique) et préalbumine (sensible aux carences protéiques).

Recueil des données à l'échelle d'un pays: Analyse de disponibilité alimentaire, prenant en compte la production nationale, les importations, les exportations, les pertes et les utilisations animales.
Relevés des dépenses pour les achats alimentaires: Enquêtes d'observation pour décrire en détail les achats alimentaires des ménages.
Enquêtes de fréquences alimentaires: Questionnaires fermés d'aliments ou de groupes d'aliments pour évaluer la fréquence de consommation.
Carnets alimentaires: Enregistrement des aliments et boissons consommés sur plusieurs jours, utile pour obtenir des informations détaillées sur les habitudes alimentaires.
Rappels de 24h: Description des aliments et boissons consommés dans les 24 dernières heures.

Analyse de la consommation d'un aliment particulier: Permet de comprendre les relations physiopathologiques entre l'alimentation et les processus pathogènes.
Analyse de l'alimentation dans sa globalité: Considère l'aspect synergique ou antagoniste des aliments.

Scores de diversité, variété, et de qualité: outils utilisé en épidémiologie pour analyser les profils alimentaires.
Scores d'adhésion des individus aux recommandations alimentaires: outils conçus pour évaluer la conformité des apports alimentaires par rapport aux recommandations.