Podcast
Questions and Answers
Combien d’interventions sont réalisées annuellement en Europe?
Combien d’interventions sont réalisées annuellement en Europe?
40 millions
Quel est le taux d'infarctus du myocarde postopératoire?
Quel est le taux d'infarctus du myocarde postopératoire?
1 %
Combien de patients décèdent d'une complication cardiovasculaire post-opératoire?
Combien de patients décèdent d'une complication cardiovasculaire post-opératoire?
133 000 patients
Quelles chirurgies sont considérées comme les plus à risque d’événements cardiaques péri-opératoires?
Quelles chirurgies sont considérées comme les plus à risque d’événements cardiaques péri-opératoires?
Signup and view all the answers
Le patient doit bénéficier rapidement d'une évaluation de sa pathologie cardiaque avant la ______ chirurgicale.
Le patient doit bénéficier rapidement d'une évaluation de sa pathologie cardiaque avant la ______ chirurgicale.
Signup and view all the answers
Associez les types de chirurgie avec leur niveau de risque cardiaque:
Associez les types de chirurgie avec leur niveau de risque cardiaque:
Signup and view all the answers
Quel est le seuil de capacité fonctionnelle en équivalents-métaboliques (MET) pour être opéré sans évaluation préopératoire?
Quel est le seuil de capacité fonctionnelle en équivalents-métaboliques (MET) pour être opéré sans évaluation préopératoire?
Signup and view all the answers
Quels facteurs de risque cliniques sont à rechercher?
Quels facteurs de risque cliniques sont à rechercher?
Signup and view all the answers
La chirurgie dentaire est considérée à risque élevé de complications cardiaques.
La chirurgie dentaire est considérée à risque élevé de complications cardiaques.
Signup and view all the answers
Study Notes
Introduction
- En Europe, environ 40 millions d'interventions chirurgicales sont effectuées chaque année.
- Le taux d'infarctus du myocarde (IDM) postopératoire est estimé à 1 %, soit environ 400 000 patients.
- Les décès liés à des complications cardiovasculaires représentent 0,3 %, soit environ 133 000 patients.
- L'identification préopératoire du risque cardiaque et la mise en place d'une stratégie de prévention du risque cardiovasculaire péri-opératoire sont essentielles.
- Des recommandations européennes ont été publiées par la Société Européenne de Cardiologie et la Société Européenne d’Anesthésie pour harmoniser les pratiques d'évaluation préopératoire du risque cardiaque chez les patients à risque.
Évaluation préopératoire du patient à risque cardiaque en chirurgie non cardiaque
- L'évaluation préopératoire comprend quatre étapes clés:
Étape 1 : Pathologie cardiaque active
- Cherche la présence de symptômes d'ischémie coronarienne ou d'insuffisance cardiaque inconnus.
- Si des symptômes sont détectés, une évaluation cardiaque rapide est nécessaire avant la chirurgie.
Étape 2 : Risque chirurgical
- Certaines chirurgies, comme la chirurgie aortique et la chirurgie vasculaire périphérique, présentent un risque élevé d'événements cardiaques péri-opératoires.
- En cas d'urgence, le patient doit être optimisé en péri-opératoire.
- Une évaluation à distance est recommandée en présence de facteurs de risques cliniques ou d'élévation de la troponine postopératoire.
Étape 3 : Capacité fonctionnelle
- Les recommandations européennes suggèrent d'évaluer la capacité fonctionnelle des patients subissant une chirurgie à risque intermédiaire ou élevé.
- Les patients avec une capacité fonctionnelle supérieure à 4 équivalents-métaboliques (MET) peuvent être opérés sans évaluation préopératoire.
- Si la capacité fonctionnelle est inconnue ou inférieure à 4 MET, les facteurs de risque cliniques sont recherchés.
Étape 4 : Facteurs de risque cliniques
- Les principaux éléments à évaluer sont les antécédents de cardiopathie ischémique, d'insuffisance cardiaque congestive, d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire (AVC/AIT), la présence d'un diabète et d'une insuffisance rénale.
- La présence d'un ou deux facteurs de risque, ou plus de trois facteurs de risque en dehors de la chirurgie vasculaire, nécessite la réalisation d'un test non invasif ou la chirurgie sous statines et sous contrôle de la fréquence cardiaque par des bêtabloquants.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Ce quiz explore l'évaluation préopératoire du risque cardiaque chez les patients subissant une chirurgie non cardiaque. Vous découvrirez les étapes clés de cette évaluation et l'importance de la stratégie de prévention des complications cardiovasculaires. Testez vos connaissances sur les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie!
