Evaluación Económica en Sanidad Privada
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes no es una función de la sanidad privada?

  • Sustitutiva
  • Complementaria
  • Primaria (correct)
  • Suplementaria
  • ¿Cuál es una causa del incremento del gasto en medicamentos?

  • Disminución de innovaciones terapéuticas
  • Mayor control de precios
  • Reducción de la población
  • Aumento del consumo (correct)
  • ¿Qué significa eficiencia en el contexto de la evaluación económica?

  • Gastar mejor y de forma más productiva (correct)
  • Aumentar los recursos disponibles para la atención
  • Gastar menos recursos sin consideración a los resultados
  • Obtener los máximos resultados independientemente del gasto
  • ¿Qué medida no se considera una forma de contención del gasto farmacéutico?

    <p>Aumento indiscriminado de precios</p> Signup and view all the answers

    La eficacia se refiere a:

    <p>Resultados en condiciones ideales de actuación</p> Signup and view all the answers

    Una de las siguientes no es una medida de racionalización del gasto en medicamentos:

    <p>Aumento en la publicidad de medicamentos</p> Signup and view all the answers

    La prestación farmacéutica ambulatoria se realiza mediante:

    <p>Receta médica u orden de dispensación hospitalaria</p> Signup and view all the answers

    La efectividad mide la capacidad de beneficio de una intervención en:

    <p>Condiciones reales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe una intervención quirúrgica que se realiza sin ingreso pre o postquirúrgico?

    <p>Intervención ambulatoria</p> Signup and view all the answers

    La demora media se refiere a:

    <p>El tiempo medio de espera de los pacientes pendientes de intervención quirúrgica o consulta externa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a una consulta externa de atención hospitalaria?

    <p>Es ambulatoria y programada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de pacientes se excluyen de la lista de espera quirúrgica?

    <p>Pacientes urgentes</p> Signup and view all the answers

    Las Unidades de Diagnóstico Rápido (UDR) están destinadas a:

    <p>Evitar demoras en el diagnóstico de enfermedades graves</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la lista de espera quirúrgica?

    <p>Registrar pacientes pendientes de procedimientos quirúrgicos programados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se definen los pacientes en espera estructural?

    <p>Pacientes retrasados por problemas organizacionales y de recursos</p> Signup and view all the answers

    La primera consulta se define como:

    <p>Consulta por un problema de salud nuevo en una especialidad concreta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de coste incluye el tiempo del paciente y el transporte durante un tratamiento?

    <p>Costes directos no sanitarios</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor un análisis de minimización de costes?

    <p>Los resultados en salud son idénticos y solo se comparan costes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué métrica es utilizada en un análisis coste-utilidad (ACU)?

    <p>Años de vida ajustados por calidad (AVAC)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa un AVAC de 1 en términos prácticos?

    <p>Un año más de vida a un nivel completo de salud</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de un costo intangible?

    <p>Dolor o sufrimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué análisis establece la relación entre la eficacia y los gastos en salud?

    <p>Análisis coste-efectividad</p> Signup and view all the answers

    ¿En cuál de los siguientes análisis se valoran los beneficios en unidades monetarias?

    <p>Análisis costo-beneficio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efectos pueden ser evaluados en un análisis de resultados?

    <p>Años de vida ganados y utilidades</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe un reto del sistema sanitario en los países desarrollados?

    <p>La constante innovación tecnológica con información limitada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué análisis se utiliza para valorar a qué tasas de incidencia acumulada tienen procesos significativamente mayores en algunas áreas?

    <p>Análisis de pequeñas áreas (SAA).</p> Signup and view all the answers

    Según el contenido, ¿qué causa de variabilidad se relaciona con tecnologías o servicios discretos?

    <p>La falta de alternativas de tratamiento claramente asociadas a mejoras.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las preguntas que plantean las Variaciones en la Práctica Médica (VPM)?

    <p>¿Es la accesibilidad diferente según el lugar de residencia?</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué término se utiliza para describir la situación donde no hay evidencia científica sobre la efectividad de tratamientos o diagnósticos?

    <p>Incertidumbre.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes causales NO se menciona como causa de variabilidad en atención efectiva?

    <p>Conocimiento médico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa la tipificación de las VPM en el contexto de atención médica?

    <p>Evidencia sólida sobre efectividad.</p> Signup and view all the answers

    En el análisis de variabilidad de tecnologías o servicios sensibles a la oferta, ¿cuál es una característica principal?

    <p>Discrepancias amplias sobre sus indicaciones.</p> Signup and view all the answers

    Qué caracteriza a los GRD en términos de su propósito?

    <p>Agrupar altas en función de características clínicas y consumo de recursos.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un ejemplo de una categoría diagnóstica mayor en los GRD?

    <p>GRD quirúrgico.</p> Signup and view all the answers

    Cómo se representa el consumo de recursos en los GRD?

    <p>A través de un número que pondera el consumo.</p> Signup and view all the answers

    Qué se debe considerar al clasificar un episodio en un GRD definitivo?

    <p>Las características clínicas, el consumo de recursos y diagnósticos secundarios.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los APR-GRD es correcta?

    <p>Se dividen en subclases dependiendo de la severidad de la enfermedad.</p> Signup and view all the answers

    Qué implica un valor de peso de 27 en un GRD?

    <p>Consume 27 veces más recursos que el proceso medio de referencia.</p> Signup and view all the answers

    En qué fase se determina el nivel de gravedad o riesgo de mortalidad de cada diagnóstico secundario?

    <p>Fase I.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es una de las finalidades de los GRD?

    <p>Facilitar la toma de decisiones basadas en el análisis de recursos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la utilización inapropiada de camas en un hospital?

    <p>Camas ocupadas por pacientes que no requieren hospitalización inmediata.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un indicador de productividad asociado al recurso cama?

    <p>Índice de rotación de camas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un objetivo principal de los Sistemas de Información Sanitaria (SIS)?

    <p>Convertir datos en información que genere conocimiento para la toma de decisiones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué permite el Sistema de Información Sanitaria a los servicios de salud?

    <p>Analizar y evaluar la complejidad de su casuística y eficiencia de gestión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes NO es considerado un indicador de productividad asociado al recurso cama?

    <p>Número de cirugías realizadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tiene el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) en la gestión sanitaria?

    <p>Servir como base para la recopilación y análisis de datos de atención sanitaria.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la reserva latente en un entorno hospitalario?

    <p>Camas ocupadas por pacientes no elegibles para la hospitalización.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la información sanitaria?

    <p>Mejora la comprensión de la salud y el impacto de los servicios sanitarios.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Gestión Sanitaria

    • La gestión sanitaria se divide en tres niveles: macro, meso y microgestión.
    • Macrogestión: Se centra en políticas sanitarias como la equidad, financiación y regulación.
    • Mesogestión: Se relaciona con la gestión de centros, incluyendo la coordinación de directivos y la provisión de servicios.
    • Microgestión: Esta enfocada en el ámbito clínico, implementando políticas en la práctica profesional con toma de decisiones sobre pacientes individuales o grupos, gestionando recursos eficientemente.
    • Existe un modelo sanitario (ideología), sistema sanitario (personal y centros de salud), y sistema de salud (sistema sanitario + instituciones).
    • La financiación sanitaria se puede realizar a través de impuestos (recaudación común) o de fuentes primarias o secundarias (gobiernos y donantes).
    • El desarrollo de recursos humanos es crucial para el sistema sanitario. Se invierte en la educación, formación y motivación del personal para evitar la "fuga de cerebros".
    • La rectoría en los sistemas sanitarios garantiza el cumplimiento de las normas para un correcto funcionamiento.

    Modelos de Sistemas Sanitarios

    • Modelo de Libre Mercado (EEUU): La salud es considerada un bien de consumo. Se caracteriza por la baja intervención del Estado, compañías privadas de seguro y centros privados.
    • Modelo Beveridge (SNS): Este modelo se financia mediante impuestos y ofrece acceso universal a la atención médica. El médico general controla las derivaciones a especialistas.
    • Modelo Bismarck (Sistema de Seguros Sociales): Se financia mediante cuotas obligatorias o impuestos dirigidos a fondos no gubernamentales que contratan hospitales y médicos.

    Sistema sanitario Español

    • El SNS español es una competencia compartida entre el Ministerio de Sanidad y las Consejerías de Sanidad de las CCAA.
    • La cartera básica de servicios asistenciales del SNS comprende prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
    • El Consejo Interterritorial del SNS (CISNS) coordina la atención en todo el territorio.

    Prestaciones Sanitarias

    • La cartera común suplementaria del SNS incluye actividades de apoyo para patologías crónicas.
    • A las comunidades autónomas les corresponde la cartera de servicios complementaria.
    • El Consejo Interterritorial del SNS (CISNS) tiene un rol importante en la coordinación y comunicación de servicios.

    Evaluación económica

    • El análisis coste-efectividad (ACE) se utiliza para evaluar diferentes opciones en salud, determinando la relación entre costes y resultados.
    • El análisis coste-utilidad (ACU) evalúa los beneficios de diferentes opciones en salud en unidades de valor de calidad de vida.

    Planificación sanitaria

    • La planificación sanitaria se basa en la preparación de un futuro deseable, con un carácter continuo y dinámico.
    • El proceso de planificación se debe realizar con flexibilidad, teniendo en cuenta factores sociales y tecnológicos.

    Información sanitaria

    • Un sistema de información sanitaria (SIS) es crucial para el procesamiento y análisis de datos y la toma de decisiones.
    • Los datos sanitarios deben incluir información sobre el paciente que permita mejorar la comprensión de salud y los impactos de las actuaciones del sistema sanitario.
    • La información recoge aspectos estructurales, funcionales y económicos.
    • El sistema recolecta la información de todas las estructuras sanitarias para la integración y análisis.

    Indicadores

    • Los indicadores son medidas cuantitativas que indican el cumplimiento de un criterio.
    • Un estándar es un nivel de cumplimiento exigible de un criterio, mientras que un indicador es la manera de determinar si el estándar se alcanza o no.

    Gestión de la Calidad

    • La gestión de la calidad implica un conjunto de actividades destinadas a satisfacer las expectativas del cliente.
    • Existen diferentes modelos de gestión de la calidad (ISO, EFQM, JCAHO)
    • Un modelo de gestión de la calidad debe proporcionar una base para la evaluación y mejora continua del proceso.
    • La gestión de la calidad en la asistencia sanitaria se centra en la satisfacción del paciente, así como en la eficiencia y la seguridad de los procesos.

    Variabilidad en la Práctica Clínica

    • Las variaciones en la práctica médica (VPM) son variaciones sistémicas y no aleatorias que afectan a las tasas estandarizadas de un procedimiento.
    • Varios factores contribuyen a la VPM, como la complejidad de la asistencia sanitaria, la innovación tecnológica y los recursos limitados.
    • Las VPM pueden afectar a la seguridad y la calidad de la atención y deben ser analizadas para comprender sus causas y consecuencias.

    Seguridad del Paciente

    • La seguridad clínica es un aspecto fundamental de la calidad asistencial y se centra en la prevención de errores y daños evitables.
    • Los fundamentos de la seguridad del paciente (SP) implican una cultura de seguridad compartida, protocolos y formación.
    • El análisis de los errores es crucial para entender las causas de la inseguridad y promover la mejora continua.

    Gestión del Riesgo Sanitario

    • La gestión del riesgo sanitario implica una combinación de aprendizaje reactivo (análisis de errores) y proactivo (prevención de riesgos).
    • Las fases del proceso de gestión del riesgo incluyen: análisis de la situación, identificación de riesgos, evaluación de riesgos, planificación de respuestas, despliegue y seguimiento.

    Unidades de Hospitalización y otras alternativas

    • Las Unidades de Hospitalización Domiciliaria (UHD) son una alternativa a la hospitalización convencional, brindando atención médica en el hogar.
    • Unidades de Cirugía sin Ingreso (CSI) ofrecen una alternativa a la hospitalización para procedimientos quirúrgicos de menor complejidad.
    • Unidades de Diagnóstico Rápido (UDR) facilitan la atención para el pronto diagnóstico en pacientes.
    • Unidades de Estancia Corta (UEC).

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    Description

    Este cuestionario evalúa conceptos clave sobre la sanidad privada y la gestión del gasto en medicamentos. Abarca temas como eficiencia, eficacia y medidas de contención del gasto farmacéutico. Ideal para estudiantes y profesionales del área de la salud que deseen reforzar sus conocimientos en economía de la salud.

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