Étiologie des troubles mentaux: Facteurs de risque
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Questions and Answers

Parmi les suivants, lequel décrit le mieux l'objectif principal de l'épidémiologie analytique dans le contexte des troubles mentaux ?

  • Confirmer les facteurs de risque génétiques des troubles mentaux par des études d'adoption.
  • Identifier des corrélations statistiques qui peuvent mener à des hypothèses sur l'étiopathogénie des troubles mentaux. (correct)
  • Établir des relations de cause à effet définitives entre les variables et les troubles mentaux.
  • Mesurer l'impact des facteurs socio-économiques sur la prévalence des troubles mentaux.

Comment les études de jumeaux contribuent-elles à l'identification des facteurs de risque génétiques dans les troubles mentaux ?

  • Elles se concentrent sur l'identification de marqueurs biologiques spécifiques aux jumeaux.
  • Elles servent principalement à étudier l'impact des traumatismes psychologiques précoces.
  • Elles permettent de comparer la concordance des troubles entre jumeaux monozygotes et dizygotes. (correct)
  • Elles permettent d'évaluer l'influence des facteurs environnementaux uniquement.

Lequel des énoncés suivants illustre le mieux la distinction entre un facteur de risque et une cause directe dans le développement des maladies mentales ?

  • Un facteur de risque augmente la probabilité d'un trouble, tandis qu'une cause directe est toujours présente lorsque le trouble se développe. (correct)
  • Il n'y a pas de différence significative entre un facteur de risque et une cause directe.
  • Un facteur de risque est plus facile à identifier qu'une cause directe.
  • Un facteur de risque est toujours une cause directe, tandis qu'une cause directe est toujours un facteur de risque.

Parmi les exemples suivants, lequel est le plus susceptible d'être considéré comme un facteur précipitant dans le contexte des troubles mentaux ?

<p>Le décès soudain d'un être cher. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment l'influence du sexe, de l'âge et des niveaux socio-économiques est-elle généralement classée dans l'étiologie des troubles mentaux ?

<p>Facteurs psychosociaux. (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il crucial d'interpréter avec prudence les corrélations statistiques en étiopathogénie des troubles mentaux ?

<p>Parce qu'une corrélation n'implique pas nécessairement un lien de causalité. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'intérêt d'étudier les agrégations familiales dans le contexte des facteurs de risque des troubles mentaux ?

<p>Approcher les facteurs de risque d'ordre génétique. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment l'exposition au virus de la grippe pendant la grossesse est-elle considérée dans le contexte des troubles mentaux comme la schizophrénie ?

<p>Comme un marqueur biologique potentiel. (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le mieux la contribution de la psychanalyse à la compréhension des maladies mentales et du développement de la personnalité ?

<p>Elle offre une théorie explicative du développement de la personnalité et des maladies mentales, ainsi qu'une méthode d'investigation de l'appareil psychique et une technique thérapeutique. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon la théorie psychanalytique, quelle est la fonction principale de l'inconscient ?

<p>Réprimer les pensées, sentiments et actes qui échappent à la conscience. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le cadre de la deuxième topique freudienne, quelle instance de la personnalité est principalement guidée par le principe de plaisir et recherche la satisfaction immédiate des besoins ?

<p>Le Ça (A)</p> Signup and view all the answers

Dans une organisation névrotique de la personnalité, où se situent principalement les conflits psychiques selon la théorie psychanalytique ?

<p>Entre le Surmoi et le Ça. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique distingue principalement l'organisation psychotique de la personnalité de l'organisation névrotique, selon la psychanalyse ?

<p>Une indifférenciation du Moi et une absence d'investissement de l'objet. (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les éléments suivants, lequel n'est PAS considéré comme un facteur protecteur contre les maladies mentales ?

<p>L'isolement social prolongé. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment les styles de 'coping' (stratégies d'ajustement) influencent-ils la santé mentale d'un individu face à une situation stressante ?

<p>Ils peuvent atténuer l'impact négatif du stress sur la santé mentale. (C)</p> Signup and view all the answers

Si une personne présente une angoisse de morcellement et d'anéantissement, à quel niveau d'organisation de la personnalité cela est-il généralement associé selon la théorie psychanalytique ?

<p>Organisation psychotique. (B)</p> Signup and view all the answers

Dans la théorie comportementaliste, comment distingue-t-on un stimulus conditionnel d'un stimulus inconditionnel ?

<p>Le stimulus conditionnel déclenche une réponse apprise, tandis que l'inconditionnel déclenche une réponse non apprise. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'angoisse est spécifiquement associé à l'organisation limite de la personnalité?

<p>Angoisse d'abandon (C)</p> Signup and view all the answers

Dans le conditionnement opérant de Skinner, quel est le devenir d'un comportement suivi de conséquences négatives?

<p>Il s'atténue et finit par disparaître. (C)</p> Signup and view all the answers

L'expérience d'Albert, menée par John B. Watson, illustre quel concept fondamental de la théorie comportementaliste?

<p>La généralisation de la réponse conditionnée. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'implication principale de la théorie comportementaliste concernant les maladies mentales?

<p>Les maladies mentales impliquent un processus d'apprentissage. (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les éléments suivants, lequel caractérise le mieux les mécanismes de défense chez une personne présentant une organisation limite?

<p>Utilisation de mécanismes de défense intermédiaires. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la différenciation du Moi se manifeste-t-elle typiquement dans l'organisation limite de la personnalité?

<p>Différenciation relative, avec des frontières floues. (A)</p> Signup and view all the answers

Si un thérapeute souhaite utiliser les principes du conditionnement opérant pour aider un patient à surmonter une phobie, quelle stratégie serait la plus appropriée?

<p>Renforcer positivement les comportements d'approche et d'adaptation face à l'objet de la phobie. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon les travaux de Beck, quel est le rôle des schémas dans le développement des troubles psychologiques ?

<p>Ils servent de modèle et de cadre pour traiter l'information et diriger les comportements, et peuvent être inadaptés. (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise les schémas précoces inadaptés qui se développent au sein de la famille nucléaire?

<p>Ils sont plus invasifs et plus résistants, ayant leurs racines dans les premières expériences de vie. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment les schémas précoces inadaptés peuvent-ils être réactivés?

<p>Par des évènements quotidiens en rapport avec leur contenu ou par des états d'humeur. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment le modèle cognitif décrit-il la personnalité paranoïaque en termes de schémas ?

<p>Elle est caractérisée par la conviction que les autres sont des ennemis potentiels. (D)</p> Signup and view all the answers

Selon le modèle cognitif, quel schéma est associé à la personnalité obsessionnelle ?

<p>Je ne dois faire aucune erreur. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale approche utilisée par les neurosciences pour étudier la théorie psychobiologique des troubles mentaux ?

<p>L'utilisation de la psychopharmacologie, de l'imagerie cérébrale et l'étude des neurotransmetteurs. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle jouent les neurones aminergiques découverts à la fin des années soixante dans la théorie psychobiologique ?

<p>Ils sont des médiateurs chimiques de types dopaminergique, noradrénergique et sérotoninergique. (B)</p> Signup and view all the answers

Outre les neurotransmetteurs classiques, quelles autres substances actives sur la régulation endocrinienne ont été identifiées grâce à la théorie psychobiologique ?

<p>Des peptides tels que les enképhalines, la somatostatine, la neurotensine et la substance P. (C)</p> Signup and view all the answers

Selon le texte, laquelle des propositions suivantes décrit le mieux l'état actuel de la cartographie biochimique du système nerveux?

<p>Elle est en cours d'élaboration, identifiant les neurones médiateurs et leurs récepteurs, tout en reconnaissant la complexité des interactions. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal inconvénient du modèle neurochimique, selon le texte?

<p>Son échec à expliquer l'étiologie générale des maladies mentales. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale force du modèle neurochimique en psychiatrie?

<p>Son fondement dans la biologie moléculaire et son application à travers la psychopharmacologie. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment le modèle intégratif complète-t-il le modèle neurochimique en psychiatrie?

<p>En proposant une approche multidisciplinaire qui prend en compte les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal avantage d'un modèle "biopsychosocial" par rapport à un modèle purement biomédical dans la compréhension des maladies mentales?

<p>Il offre une vision plus globale et complète en intégrant différents facteurs contributeurs. (B)</p> Signup and view all the answers

En quoi la découverte que certains neurones contiennent plusieurs médiateurs complexifie-t-elle la cartographie biochimique du système nerveux?

<p>Elle rend plus difficile l'attribution d'une fonction unique à chaque neurone, car ses effets peuvent varier selon les médiateurs libérés. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment l'existence de différents types de récepteurs pour un même médiateur influence-t-elle l'action des substances psychotropes?

<p>Elle permet à la substance psychotrope d'agir de manière sélective sur certains circuits neuronaux, en fonction de la distribution des récepteurs. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect du modèle neurochimique pourrait être amélioré en intégrant des perspectives issues de la psychologie et des sciences sociales?

<p>La prise en compte des facteurs environnementaux et des expériences individuelles dans le développement des troubles mentaux. (C)</p> Signup and view all the answers

Selon les données de l'enquête nationale marocaine de 2003, quel est le trouble le plus prévalent parmi ceux étudiés?

<p>Épisode Dépressif Majeur (EDM) (B)</p> Signup and view all the answers

En comparant les prévalences de l'abus de substances et des troubles anxieux généralisés (AG) dans l'enquête nationale marocaine de 2003, quelle affirmation est correcte?

<p>L'abus de substances et les troubles anxieux généralisés ont une prévalence presque identique. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel trouble présente une prévalence d'environ 9.3-9.4% selon l'enquête nationale marocaine de 2003?

<p>État de stress post-traumatique (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les troubles étudiés, lequel affiche la plus faible prévalence selon l'enquête nationale marocaine de 2003?

<p>Phobie spécifique (B)</p> Signup and view all the answers

Si un clinicien souhaite se concentrer sur les deux troubles les plus courants présentés dans l'enquête nationale marocaine de 2003, sur lesquels devrait-il se concentrer?

<p>Épisode dépressif majeur et trouble d'anxiété généralisée (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage combiné approximatif des prévalences de la phobie sociale et de l'agoraphobie selon l'enquête nationale marocaine de 2003?

<p>Environ 20% (A)</p> Signup and view all the answers

En comparant les prévalences de l'agoraphobie et du trouble lié à une substance, que peut-on conclure?

<p>L'agoraphobie et le trouble lié à une substance ont des prévalences identiques. (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les troubles présentés dans l'enquête nationale marocaine de 2003, lesquels ont une prévalence inférieure à 5% mais supérieure à 2.5%?

<p>Trouble panique et troubles liés à une substance (A)</p> Signup and view all the answers

Selon l'enquête nationale marocaine de 2003, quel est le troisième trouble le plus prévalent, après l'épisode dépressif majeur et le trouble d'anxiété généralisée?

<p>La phobie sociale. (C)</p> Signup and view all the answers

Si un chercheur s'intéresse à étudier les troubles ayant une prévalence inférieure à 3% au Maroc, selon les données de 2003, lesquels seraient pertinents?

<p>Troubles liés à une substance et phobie spécifique (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Facteurs protecteurs

Facteurs qui améliorent la santé mentale, comme un bon entourage, un tissu social fort et la résilience.

Théorie psychanalytique

Une approche qui explique le développement de la personnalité et les troubles mentaux, fondée par Sigmund Freud.

L'inconscient (Freud)

Partie de notre esprit inaccessible à la conscience, contenant sentiments, actes manqués et rêves.

Ça, Moi et Surmoi

Les composantes de la personnalité selon Freud : le ça (pulsions), le moi (réalité) et le surmoi (morale).

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Organisation névrotique

Un niveau où le Moi s'adapte bien, avec des conflits entre le Surmoi et le Ça.

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Organisation psychotique

Un niveau caractérisé par un Moi peu différencié et des angoisses de morcellement.

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Conflits en psychose

Niveau de développement où les conflits se situent entre le ça et le Moi.

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Angoisse de morcellement

Sentiment de peur intense de perdre son intégrité ou de cesser d'exister.

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Étiologie

Cause directe d'une maladie, ce qui initie le processus pathologique.

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Facteur de risque

Facteur qui augmente la probabilité de développer une maladie.

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Facteur déclenchant

Événement qui déclenche l'apparition d'une maladie chez une personne prédisposée.

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Facteur de maintien

Facteur qui contribue à la persistance ou à l'aggravation d'une maladie.

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Épidémiologie analytique

Méthode pour identifier les éléments corrélés à une maladie, sans prouver la causalité.

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Enquêtes d'agrégation familiale

Études comparant la fréquence d'une maladie chez les membres d'une même famille.

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Marqueurs biologiques

Substances ou signes biologiques liés à une maladie.

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Facteurs socioenvironnementaux

Impact des éléments sociaux et de l'environnement sur le développement et l'évolution des troubles mentaux.

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Organisation Limite (personnalité)

Difficulté à différencier son identité de celle des autres, mécanismes de défense immatures, et peur intense d'être abandonné.

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Théorie Comportementaliste

Une perspective qui met l'accent sur le rôle de l'apprentissage dans le développement des troubles mentaux.

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Conditionnement Pavlovien

Une forme d'apprentissage où un stimulus neutre devient associé à un stimulus inconditionnel, déclenchant une réponse conditionnelle.

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Réponse Inconditionnelle

Réponse automatique et non apprise à un stimulus.

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Stimulus Inconditionnel

Stimulus qui déclenche naturellement une réponse sans apprentissage.

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Réponse Conditionnelle

Réponse apprise à un stimulus qui était initialement neutre.

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Stimulus Conditionnel

Stimulus initialement neutre qui, après association avec un stimulus inconditionnel, déclenche une réponse conditionnelle.

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Conditionnement Opérant (Skinner)

Une forme d'apprentissage où les comportements sont renforcés par des conséquences positives et diminués par des conséquences négatives.

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Schémas cognitifs

Structures mentales qui façonnent le traitement de l'information et le comportement.

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Schémas précoces inadaptés

Schémas inadaptés développés suite à des expériences négatives pendant l'enfance.

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Composantes des schémas précoces

Souvenirs, émotions, cognitions et sensations physiques liés à soi et aux autres.

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Schéma paranoïaque

Les autres sont vus comme des ennemis potentiels.

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Schéma schizoïde

Besoin de beaucoup d'espace, isolement émotionnel.

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Schéma narcissique

Se croire spécial et supérieur aux autres.

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Schéma antisocial

Les autres sont considérés comme des proies à exploiter.

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Théorie psychobiologique

Étude du cerveau à travers la pharmacologie, l'imagerie et les neurotransmetteurs.

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Cartographie biochimique

Cartographie du système nerveux basée sur les neurones médiateurs et les récepteurs.

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Multiples médiateurs

Un neurone peut contenir plusieurs médiateurs différents.

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Types de récepteurs variés

Un même médiateur peut avoir différents types de récepteurs.

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Modèle neurochimique

Modèle dominant en médecine qui repose sur la biologie moléculaire.

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Psychopharmacologie

L'étude de l'impact des médicaments sur le psychisme.

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Limites du modèle neurochimique

Bien qu'elle ait amélioré la vie de nombreux patients, elle n'explique pas l'origine des maladies mentales.

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Modèle intégratif (biopsychosocial)

Un modèle explicatif qui englobe les aspects biologiques, psychologiques et sociaux.

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Approche psychologique double

Aborde le psychologique avec des approches psychodynamiques et comportementalistes.

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EDM au Maroc (2003)

Prévalence de l'épisode dépressif majeur (EDM) au Maroc en 2003.

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TAG au Maroc (2003)

Prévalence des troubles d'anxiété généralisée (TAG) au Maroc en 2003.

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ESPT au Maroc (2003)

Prévalence de l'état de stress post-traumatique (ESPT) au Maroc en 2003.

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Agoraphobie (2003)

Pourcentage de personnes souffrant d'agoraphobie en 2003

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Phobie Sociale (2003)

Pourcentage de personnes souffrant de phobie sociale en 2003

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TOC (2003)

Pourcentage de personnes souffrant de TOC en 2003

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Trouble Panique (2003)

Pourcentage de personnes souffrant de Trouble Panique en 2003

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Dépendance (2003)

Pourcentage de personnes souffrant de dépendance à une substance en 2003

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Study Notes

Étiologies des Maladies Mentales

  • Les maladies mentales sont complexes et multifactorielles.
  • Il est essentiel de différencier entre l'étiologie, le facteur déclenchant, le facteur prédisposant et le facteur de maintien.

Identification des Facteurs de Risque

  • L'épidémiologie analytique est utilisée pour identifier les facteurs de risque et formuler des hypothèses sur l'étiopathogénie des troubles mentaux.
  • L'interprétation des corrélations statistiques doit être faite avec prudence, car une corrélation n'implique pas nécessairement une causalité.
  • Les facteurs de risque génétiques sont étudiés à travers les enquêtes d'agrégation familiale, les études de jumeaux (homozygotes et hétérozygotes) et les études d'adoption.
  • Certains marqueurs biologiques peuvent influencer les troubles mentaux, comme l'exposition au virus de la grippe pendant la grossesse qui double le risque de schizophrénie.
  • Les facteurs psychosociaux (sexe, âge, niveaux socio-économiques et culturels) influencent également les troubles mentaux.
  • Les facteurs socioenvironnementaux jouent un rôle important dans le déterminisme et l'évolution des troubles mentaux.
  • Les facteurs précipitants les plus connus sont les deuils, les séparations, le chômage et les situations de catastrophe.
  • Les facteurs protecteurs comme la qualité de l'entourage, du tissu social, la résilience, et les stratégies d'ajustement sont de plus en plus étudiés.

Les Grandes Théories Explicatives des Maladies Mentales

  • Théorie psychanalytique
  • Théorie comportementaliste
  • Théorie cognitive
  • Théorie psychobiologique
  • Théorie psychosociale ou socioculturelle

La Théorie Psychanalytique

  • La théorie psychanalytique est une théorie explicative du développement de la personnalité et des maladies mentales.
  • C'est une méthode d'investigation de l'appareil psychique et une technique thérapeutique (psychothérapies psychanalytiques).
  • Sigmund Freud est le fondateur de la psychanalyse.
  • La première topique de Freud est l'inconscient, une partie de notre pensée qui échappe à notre conscience, incluant des sentiments, des actes manqués, des fantasmes, et les rêves.
  • La deuxième topique distingue les instances de la personnalité : le ça, le moi et le surmoi. La psychanalyse définit trois niveaux d'organisation de la personnalité:
    • Organisation névrotique : différenciation suffisante du Moi, atteinte du stade génital, conflits entre le surmoi et le ça, angoisse de castration, mécanismes de défense élaborés.
    • Organisation psychotique : indifférenciation du Moi, fixation à un stade précoce de développement, conflits entre le ça et le Moi, angoisse de morcellement et d'anéantissement.
    • Organisation limite : différenciation relative du Moi, mécanismes défense intermédiaires, angoisse d'abandon.

La Théorie Comportementaliste

  • L'apprentissage est une étape importante dans le développement des maladies mentales.
  • Les trois types de conditionnement sont:
    • Conditionnement pavlovien
    • Conditionnement skinnerien
    • Conditionnement social
  • Le conditionnement pavlovien démontre que certains stimulus et les réponse ne sont pas apprises (inconditionnels), et d'autres ne sont que la conséquence d'un apprentissage (conditionnel).
  • John B. Watson a appliqué le béhaviorisme à l'explication des troubles psychologiques.
  • Le conditionnement opérant de Skinner indique que le conséquence positive d'un comportement aura tendance à le renforcer.

Conditionnement Vicariant

  • La conditionnement vicariant est aussi appelé apprentissage social d'Albert Bandura.
  • Les enfants apprennent par imitation d'une figure idéale comme les parents.
  • Les médias (films, séries télévisées, presse, internet, sport) peuvent jouer le rôle de publicité indirecte.
  • Les enfants et les adolescents peuvent apprendre par l'appartenance groupes d'intérêt commun et des tendances communes (rôle des pairs).

La Théorie Cognitive

  • Les sciences cognitives étudient les compétences de l'esprit humain : langage, perception, action, raisonnement.
  • Ces compétences sont étudiées par la psychologie, les neurosciences, la neuropsychologie, la linguistique, l'intelligence artificielle et la philosophie.
  • les schéma sont les croyances et représentations mentales abstraites qui organisent les informations et dirigent les comportements.
  • Les schémas précoces inadaptés sont originaires d'expériences toxiques de l'enfance, en particulier au sein de la famille nucléaire.
  • Le modèle cognitif des troubles de la personnalité :
    • Paranoïaque : les autres sont des ennemis potentiels.
    • Schizoïde : besoin de beaucoup d'espace.
    • Narcissique : se croit quelqu'un de spécial.
    • Histrionique : doit impressionner les autres.
    • Antisociale : les autres sont des proies.
    • Dépendante : se sent faible et sans protection.
    • Obsessionnelle : ne doit faire aucune erreur.
    • Évitante : peur d'être blessé.
  • Les distorsions de la cognition sont regroupées en 10 points:
    • Besoin d'approbation
    • Perfectionnisme
    • Dévaluation
    • L'inertie
    • Le passé
    • La catastrophe
    • L'irresponsabilité
    • La victimisation

La Théorie Psychobiologique

  • Les neurosciences se basent sur la psychopharmacologie, l'imagerie cérébrale et l'étude des neurotransmetteurs.
  • A la fin des années 1960, découverte des systèmes de neurones médiateurs et de peptides actifs sur la régulation endocrinienne.
  • Les systèmes fonctionnant avec le GABA et l'acétylcholine ont été identifiés.
  • Une cartographie biochimique du système nerveux a été établie, montrant différents types de récepteurs pour un même médiateur.
  • Le modèle neurochimique domine la médecine contemporaine, en se basant sur la biologie moléculaire.
  • Les succès de la psychopharmacologie améliorent la vie des patients.
  • Ce modèle reste un échec théorique, car il n'explique pas l'étiologie des maladies mentales et se limite à la démonstration des effets des médicaments psychotropes.
  • Les neurotransmetteurs, leurs fonctions, les troubles associés et les substances médicamenteuses correspondantes incluent :
    • Acétylcholine (ACh), GABA, Dopamine, Sérotonine, Endorphines, Glutamate, Noradrénaline.
    • Médications incluent substances psychotropique qui agissent sur ces neurotransmetteurs

Un Modèle Intégratif

  • Le modèle intégratif est dit « biopsychosocial » et propose un triple paradigme : biologique, psychologique (combinant les approches psychodynamique et comportementale) et social.
  • La prévalence des troubles mentaux :Enquête nationale Maroc 2003 est en tete de liste avec les EDM(Episode dépressif majeur) avec 26,5%

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Description

Ce quiz explore l'étiologie des troubles mentaux, en mettant l'accent sur les facteurs de risque. Les questions portent sur l'épidémiologie analytique, les études de jumeaux, la distinction entre facteurs de risque et causes directes, et l'importance des corrélations statistiques.

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