Etiología y Diagnóstico de la Depresión
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un mayor riesgo de depresión estacional?

  • Consumo excesivo de alcohol
  • Alteraciones en el eje tiroideo (correct)
  • Falta de ejercicio físico
  • Infecciones virales previas

    • ¿Qué hormona se ha relacionado con el síndrome disfórico premenstrual?

  • Estrógenos (correct)
  • Insulina
  • Prolactina
  • Cortisol

    • ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de las alteraciones neurofisiológicas en la depresión?

  • Dilatación del lóbulo temporal
  • Aumento de la actividad del sistema límbico
  • Mayor duración del sueño profundo
  • Acortamiento de la latencia fase REM (correct)

    • ¿Cuál de las siguientes comorbilidades está más frecuentemente asociada a trastornos afectivos?

    <p>Trastornos de ansiedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración estructural del cerebro se menciona como asociada a los síndromes depresivos?

    <p>Reducción del tamaño del lóbulo frontal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antidepresivos se considera que tiene un alto efecto sedante y se utiliza como hipnótico a dosis bajas?

    <p>Trazodona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un antagonista selectivo de los receptores noradrenérgicos y serotonérgicos?

    <p>Mianserina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antidepresivo se utiliza para el tratamiento del dolor crónico?

    <p>Duloxetina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estos antidepresivos presenta hepatotoxicidad que requiere monitorización de transaminasas?

    <p>Agomelatina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antidepresivo se considera más adecuado para tratar la enuresis nocturna?

    <p>Amitriptilina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma que sugiere organicidad en un trastorno depresivo?

    <p>Apatía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de trastorno puede evolucionar desde el trastorno por regulación disruptiva del estado de ánimo?

    <p>Trastorno bipolar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factores pueden causar síntomas depresivos?

    <p>Enfermedades neurológicas y vasculares</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de depresión, ¿qué significa la desinhibición verbal?

    <p>Hablar sin filtro ni control</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la depresión con patrón estacional es correcta?

    <p>Es típica durante el otoño o el invierno.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastorno es caracterizado por accesos de cólera y un estado permanentemente irritado?

    <p>Trastorno por regulación disruptiva del estado de ánimo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones pueden causar desinhibición conductual?

    <p>Lesiones en el lóbulo frontal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es una causa potencial de depresión?

    <p>Estrés emocional transitorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición indica que el mantenimiento del tratamiento es indefinido?

    <p>Tres episodios o más</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antidepresivos se considera atípico?

    <p>Mirtazapina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es común en los antidepresivos tricíclicos?

    <p>Sequedad de boca</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe monitorearse si hay intoxicación con antidepresivos?

    <p>Electrocardiograma (ECG)</p> Signup and view all the answers

    Los inhibidores de la MAO están contraindicados en combinación con qué tipo de alimentos?

    <p>Alimentos ricos en tiramina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es más asociado con antidepresivos que bloquean receptores H1?

    <p>Sedación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento podría reducir el riesgo de arritmias en casos de intoxicación por antidepresivos?

    <p>Bicarbonato</p> Signup and view all the answers

    Los antidepresivos glutamatérgicos son conocidos por incluir cuál de los siguientes?

    <p>Tianeptina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pacientes son adecuados para la terapia farmacológica en depresión mayor?

    <p>Ancianos con depresiones graves</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos secundarios más comunes de la terapia farmacológica para la depresión mayor?

    <p>Amnesia anterógrada</p> Signup and view all the answers

    En los casos de depresión mayor con riesgo suicida, ¿qué tipo de tratamiento se sugiere?

    <p>Terapia electroconvulsiva (TEC)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un requerimiento importante al utilizar estabilizadores en el tratamiento de la depresión mayor?

    <p>Se deben ajustar las dosis de antidepresivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la fototerapia y cuándo se utiliza?

    <p>Un tratamiento para trastornos afectivos estacionales</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de la depresión, ¿qué se debe considerar si hay síntomas catatónicos que no mejoran con benzodiazepinas?

    <p>Considerar un tratamiento con TEC</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la estimulación magnética transcraneal es correcta?

    <p>Se encuentra en fase experimental como alternativa al TEC</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un riesgo asociado al uso de antidepresivos en el tratamiento de la depresión?

    <p>Puede llevar a un virement de bipolaridad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antidepresivos es conocido por su uso preferencial en ancianos debido a sus pocos efectos secundarios?

    <p>Mianserina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antidepresivo se utiliza específicamente para tratar el dolor crónico y tiene la capacidad de incrementar el neurotransmisor serotonina?

    <p>Duloxetina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antidepresivos presenta un alto riesgo de hepatotoxicidad y requiere monitoreo regular de transaminasas?

    <p>Agomelatina</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de la enuresis nocturna, ¿cuál de los siguientes medicamentos se utiliza habitualmente?

    <p>Amitriptilina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antidepresivos se ha asociado con un efecto sedante significativo y se usa como hipnótico a bajas dosis?

    <p>Trazodona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características describe mejor a la sertralina en comparación con otros antidepresivos?

    <p>Menor número de efectos secundarios</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)?

    <p>Venlafaxina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es más comúnmente asociado con el uso de inhibidores de la MAO?

    <p>Síndrome serotoninérgico</p> Signup and view all the answers

    La paroxetina está contraindicada durante el embarazo debido a:

    <p>Defectos en la circulación pulmonar del recién nacido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estos medicamentos se utiliza para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo?

    <p>Duloxetina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es más probable en pacientes que utilizan antidepresivos tricíclicos?

    <p>Visión borrosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los inhibidores de la MAO es incorrecta?

    <p>Son seguros en combinación con alimentos ricos en tiramina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal acción de los antidepresivos tricíclicos mencionados?

    <p>Inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe monitorizarse en caso de intoxicación con antidepresivos?

    <p>Presión arterial y ritmo cardíaco.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos antidepresivos es un inhibidor del recaptador de serotonina y noradrenalina?

    <p>Imipramina</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Etiología de la Depresión

    • La depresión puede ser desencadenada por factores estacionales, como la primavera y el otoño, o por trastornos del sueño, como la privación del sueño.
    • La influencia hormonal también puede desempeñar un papel, especialmente en los síndromes depresivos premenstruales y periparto.
    • Las alteraciones estructurales del cerebro, como la reducción del tamaño del lóbulo frontal y del núcleo caudado, también pueden contribuir a la depresión.
    • La depresión no aumenta con la edad, pero los trastornos adaptativos con síntomas depresivos son más comunes en personas mayores.

    Síntomas y Diagnóstico

    • La depresión se caracteriza por síntomas como la apatía, la incontinencia emocional, la labilidad emocional y la moria.
    • Es fundamental descartar la posibilidad de una depresión secundaria a una enfermedad orgánica.
    • Los síntomas que sugieren organicidad incluyen apatía, aprosodia (poca expresividad emocional en el lenguaje) y labilidad emocional.

    Depresión Estacional

    • La depresión con un patrón estacional suele ocurrir en otoño e invierno.
    • El mantenimiento indefinido del tratamiento es necesario si se han producido ≥ 3 episodios o en personas de edad avanzada o con intentos de suicidio.

    Tratamiento Farmacológico

    • Los inhibidores no selectivos de la recaptación de aminas (ISRN) son eficaces para tratar la depresión mayor.
    • Los inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO) son una opción para la depresión atípica, pero tienen muchos efectos secundarios y requieren un período de lavado.
    • Los antidepresivos atípicos, como la mirtazapina y la agomelatina, pueden ser efectivos para tratar la depresión.

    Terapia Electroconvulsiva (TEC)

    • La TEC es un tratamiento efectivo para la depresión grave y resistente.
    • Es una opción para la manía y la esquizofrenia graves y resistentes.
    • Se debe tener cuidado con los efectos secundarios potenciales de la TEC, como la amnesia anterógrada.
    • Si la TEC es una opción, se debe realizar una evaluación completa de los riesgos y beneficios.

    Trastorno Depresivo Mayor

    • Los inhibidores no selectivos de la recaptación de aminas (ADT) son un tipo de antidepresivos que inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina.
    • Algunos ejemplos de ADT son imipramina, clomipramina y amitriptilina.
    • Los ADT tienen muchos efectos secundarios, entre ellos efectos anticolinérgicos, cardiovasculares y sedantes.
    • Los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) son antidepresivos que inhiben la MAO de forma irreversible.
    • Los IMAO aumentan la disponibilidad de monoaminas.
    • Los IMAO pueden producir crisis hipertensivas con fármacos simpaticomiméticos o alimentos ricos en tiramina.
    • Los IMAO también pueden causar hepatotoxicidad.
    • Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son la primera opción de antidepresivos.
    • Los ISRS inhiben la recaptación de serotonina y tienen menos efectos secundarios que los ADT.
    • Algunos ejemplos de ISRS son fluoxetina, sertralina, citalopram, paroxetina y fluvoxamina.
    • Los ISRS pueden causar efectos secundarios como disfunciones sexuales, inquietud, ansiedad, insomnio y piernas inquietas.
    • Los ISRS pueden alargar el intervalo QT y causar extrapiramidales.
    • El síndrome serotoninérgico es una reacción adversa grave que puede ocurrir con ISRS, IMAO, litio, triptanes, triptófano, opioides, linezolid e isoniacida.
    • Los inhibidores duales de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) son antidepresivos que inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina.
    • Ejemplos de IRNS son venlafaxina, desvenlafaxina y duloxetina.
    • Los antagonistas selectivos de los receptores de NA y serotoninérgico (NaSSA) son antidepresivos atípicos que aumentan la NA y la 5-HT.
    • Algunos ejemplos de NaSSA son mirtazapina, agomelatina y mianserina.
    • La trazodona es un antidepresivo atípico que inhibe débilmente la recaptación de serotonina.
    • La trazodona tiene un efecto sedante muy fuerte y se usa como hipnótico a dosis bajas.

    Indicaciones especiales de los antidepresivos

    • Bupropión se usa para el tabaquismo y el dolor crónico.
    • Los ISRS se usan para el éxtasis, las anfetaminas, el alcohol, la cefalea tensional y el prurito psicógeno.
    • La amitriptilina, la doxepina y la trazodona se usan para el insomnio.
    • La duloxetina se usa para la incontinencia urinaria de esfuerzo.
    • La imipramina se usa para la enuresis nocturna.
    • La amitriptilina se usa para la fibromialgia.
    • La selegilina y la rasagilina se usan para el Parkinson.
    • Los ISRS y la clomipramina se usan para el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC).

    Antipsicóticos atípicos

    • La quetiapina es el único antipsicótico atípico que se usa para tratar los episodios maníacos y para prevenirlos.
    • La quetiapina se usa para el trastorno bipolar.

    Preguntas

    • El tratamiento de los trastornos de angustia con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina es efectivo y tiene un perfil de efectos secundarios favorable comparado con los antidepresivos tricíclicos.
    • Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) pueden ser efectivos para los trastornos de angustia y especialmente en pacientes con síntomas atípicos.
    • Los trastornos del estado de ánimo se clasifican en trastornos depresivos, trastornos bipolares y depresión relacionada con una enfermedad médica o abuso de sustancias.
    • La depresión aparece a menudo en individuos con trastornos del sistema nervioso como enfermedad de Parkinson, demencias, esclerosis múltiple y lesión encefálica traumática.

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    Description

    Este cuestionario explora las causas y síntomas de la depresión, incluyendo factores estacionales, hormonales y estructurales. También se aborda la importancia del diagnóstico adecuado para diferenciar entre la depresión primaria y la secundaria. Ideal para estudiantes de psicología y profesionales de la salud mental.

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