Ética en Investigación en Salud

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Questions and Answers

¿Cuál fue uno de los principales detonantes para la creación del informe Belmont?

  • La necesidad de unificar los criterios éticos en investigaciones farmacéuticas.
  • El estudio de Tuskegee y otros abusos éticos en investigaciones médicas en EE.UU. (correct)
  • La presión de las asociaciones de pacientes por mayor transparencia.
  • La falta de regulación en investigaciones con animales.

Según el contenido, ¿qué principios fueron consolidados por el Informe Belmont?

  • Confidencialidad y autonomía
  • Beneficencia, justicia y consentimiento informado (correct)
  • Veracidad y no maleficencia
  • Transparencia y rendición de cuentas

¿Cuál es el propósito principal de la Declaración de Helsinki?

  • Definir los estándares éticos para la investigación médica en seres humanos. (correct)
  • Establecer directrices para la investigación farmacéutica.
  • Promover la investigación en países en desarrollo.
  • Regular la relación entre médicos y pacientes fuera de la investigación.

¿A quiénes está principalmente dirigida la Declaración de Helsinki según el texto?

<p>A los médicos y otros involucrados en la investigación médica en seres humanos. (B)</p> Signup and view all the answers

Según el texto, ¿qué documento vincula al médico a 'velar solícitamente y ante todo por la salud de mi paciente'?

<p>La Declaración de Ginebra de la Asociación Médica Mundial. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se menciona en el texto con respecto al Código Internacional de Ética Médica?

<p>Afirma que el médico debe considerar lo mejor para el paciente al prestar atención médica. (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué año fue adoptada la Declaración de Helsinki?

<p>1964 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál era un objetivo específico de la declaración de Helsinki?

<p>Establecer directrices para asegurar el rigor en la investigación médica. (B)</p> Signup and view all the answers

¿En qué situación se permite llevar a cabo un estudio sin consentimiento informado?

<p>Cuando no es posible retrasar la investigación y las razones están en el protocolo, ademas de la aprobación de un comité de ética. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué acción debe primar al obtener el consentimiento informado para investigación con datos humanos identificables?

<p>Se debe solicitar el consentimiento para la recolección, almacenamiento y reutilización de los datos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si es imposible o impracticable obtener el consentimiento en una investigación con datos humanos?

<p>La investigación puede realizarse después de ser considerada y aprobada por un comité de ética. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto NO debe afectar la negativa de un paciente a participar en una investigación?

<p>La relación médico-paciente. (A)</p> Signup and view all the answers

Antes de un ensayo clínico, ¿qué deben prever los auspiciadores, investigadores y gobiernos?

<p>El acceso post ensayo a las intervenciones beneficiosas para los participantes que las necesiten. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué información adicional debe proporcionarse a los participantes durante el proceso de consentimiento informado?

<p>El acceso post ensayo a intervenciones necesarias identificadas como beneficiosas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿En qué momento debe registrarse un estudio de investigación en una base de datos pública?

<p>Antes de aceptar al primer participante en el estudio. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe evaluar al comparar una intervención nueva?

<p>Los beneficios, riesgos, costos y eficacia de la nueva intervención, en comparación a las mejores intervenciones probadas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos principales de la FDA según el texto?

<p>Garantizar la inocuidad, eficacia y seguridad de los medicamentos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de productos están regulados por la FDA, además de los medicamentos?

<p>Productos biológicos y dispositivos médicos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación principal entre la FDA y las instituciones de México?

<p>Existe una colaboración para armonizar los estándares de seguridad alimentaria y farmacéutica. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se busca lograr con la colaboración entre la FDA y México, más allá del cumplimiento normativo?

<p>Garantizar que los productos mexicanos cumplan con estándares elevados de calidad. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué papel juega el CIOMS en la experimentación con animales?

<p>Establece principios éticos universales para la experimentación con animales. (A)</p> Signup and view all the answers

Según los principios éticos del CIOMS, ¿qué se debe priorizar en la experimentación animal?

<p>La utilización de métodos alternativos siempre que sea posible. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe estudiar antes de llevar a cabo la experimentación en animales según el CIOMS?

<p>El impacto en la salud humana y animal y el avance del conocimiento. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo ayuda la FDA a los consumidores, según el texto?

<p>Ofreciendo información precisa y basada en la ciencia. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los propósitos principales de los comités de ética según el Artículo 19?

<p>Evaluar los problemas éticos, jurídicos, científicos y sociales de proyectos de investigación con seres humanos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de asesoramiento deben prestar los comités de ética según el Artículo 19?

<p>Asesoramiento sobre problemas éticos en contextos clínicos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué acción no se espera que realicen los Estados según el documento?

<p>Restringir la circulación de conocimientos científicos a países específicos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones de un comité de ética respecto a los avances científicos y tecnológicos según el Artículo 19?

<p>Evaluar los avances de la ciencia y la tecnología, y preparar recomendaciones. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de los acuerdos bilaterales y multilaterales en el contexto de cooperación internacional, según el documento?

<p>Facilitar que países en desarrollo creen las capacidades necesarias para la ciencia. (B)</p> Signup and view all the answers

Según el Artículo 19, ¿qué se espera que fomenten los comités de ética en relación con la bioética?

<p>La educación, la sensibilización del público y su participación en bioética. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la actitud que los Estados deberían adoptar hacia la solidaridad, de acuerdo al texto?

<p>Respetar y fomentar la solidaridad entre todos y, en especial, con los más vulnerables. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de evaluación y gestión se deberían promover según el Artículo 20?

<p>Evaluación y gestión de riesgos relacionados con la medicina, las ciencias de la vida y las tecnologías conexas. (A)</p> Signup and view all the answers

Según el Artículo 19, ¿qué característica deben tener los comités de ética?

<p>Deben ser independientes, pluridisciplinarios y pluralistas. (D)</p> Signup and view all the answers

Según el documento, ¿qué función principal tiene la UNESCO?

<p>Promover y difundir los principios establecidos en la Declaración. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se espera que haga la UNESCO para llevar a cabo su función de promoción y difusión?

<p>Solicitar la ayuda y asistencia del CIGB y el CIB. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes NO es una función de los comités de ética, según el Artículo 19?

<p>Establecer las tarifas de los servicios médicos en hospitales. (A)</p> Signup and view all the answers

¿A qué tipo de prácticas hace referencia el Artículo 21?

<p>Prácticas transnacionales. (B)</p> Signup and view all the answers

Según el texto, ¿cómo deben entenderse los principios de la Declaración?

<p>Como un conjunto interrelacionado y complementario. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se menciona como un factor que puede hacer a ciertos grupos más vulnerables, según el documento?

<p>Factores personales, sociales o ambientales. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se espera que haga la UNESCO con respecto a la bioética, de acuerdo al documento?

<p>Reiterar su voluntad de tratar la bioética y promover la colaboración entre CIGB y CIB. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál fue el principal propósito de las primeras pautas internacionales para la investigación biomédica en seres humanos publicadas por CIOMS?

<p>Adaptar las directrices a las realidades de los países en desarrollo, considerando su cultura y circunstancias socioeconómicas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué evento importante llevó a CIOMS a publicar la segunda versión de sus pautas éticas en 1993?

<p>La pandemia de VIH/SIDA y la necesidad de regular ensayos de prevención. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué temas fueron abordados en la actualización de las pautas CIOMS en el año 2002?

<p>Justificación ética, comités de evaluación, consentimiento informado, incentivos y riesgos en la investigación. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se destacó en las pautas CIOMS epidemiológicas del año 2009?

<p>El uso del internet en las investigaciones epidemiológicas, el uso de datos y muestras biológicas almacenadas y el conflicto de interés. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunos de los temas analizados en las pautas CIOMS de 2016?

<p>Valor científico y social de la investigación en humanos, bancos de datos, y participación de comunidades. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la secuencia cronológica correcta de las publicaciones de las pautas CIOMS mencionadas en el texto?

<p>1982, 1993, 2002, 2009, 2016 (D)</p> Signup and view all the answers

Según el texto, ¿cuál fue un factor clave para la adaptación de las pautas éticas de CIOMS a los países en desarrollo?

<p>La consideración de su cultura, circunstancias socioeconómicas, y leyes nacionales. (D)</p> Signup and view all the answers

Además del consentimiento informado, ¿qué otro tema clave fue revisado y actualizado en las pautas epidemiológicas CIOMS de 2009?

<p>El uso de internet en investigaciones, el uso de datos y muestras biológicas, y el conflicto de interés. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Pautas CIOMS

Un conjunto de directrices éticas para la investigación biomédica con seres humanos, publicado por primera vez en 1982.

Adaptación cultural

Las pautas CIOMS fueron creadas para adaptar las directrices éticas de la investigación médica a las realidades de los países en desarrollo.

Evolución de las pautas CIOMS

Actualizadas en 1993, las pautas CIOMS se expandieron para abordar la pandemia del VIH/SIDA y otras realidades.

Directrices específicas de las pautas CIOMS

La versión 2002 de las pautas CIOMS incluye directrices específicas sobre temas como la justificación ética, los comités de ética y el consentimiento informado.

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Pautas epidemiológicas

Las pautas CIOMS de 2009 abordan temas contemporáneos relacionados a la investigación epidemiológica.

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Valor social y científico

La versión de 2016 de las pautas CIOMS enfatiza el valor social y científico de la investigación biomédica.

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Actualizaciones periódicas

Las pautas CIOMS son actualizadas periódicamente para reflejar los avances en la investigación biomédica y las necesidades de un contexto global.

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Marco ético

Las pautas CIOMS ofrecen un marco ético para la investigación con seres humanos, asegurando la protección de los participantes y el avance responsable de la ciencia.

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Comités de Ética

Estos comités son esenciales para examinar las implicaciones éticas y sociales de la investigación científica, especialmente en el campo de la salud.

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Evaluación de proyectos de investigación

Los comités de ética evalúan los aspectos éticos, legales, científicos y sociales de los proyectos de investigación que involucran seres humanos.

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Asesoramiento en contextos clínicos

Estos comités brindan orientación y consejo en situaciones clínicas donde se presentan dilemas éticos.

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Evaluación de avances científicos

Los comités desempeñan un papel crucial en la evaluación de los avances científicos y tecnológicos, emitiendo recomendaciones y pautas para la bioética.

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Sensibilización pública

Los comités de ética fomentan la concienciación sobre temas bioéticos y promueven la participación pública en estos debates.

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Gestión de riesgos

La gestión de riesgos implica identificar posibles riesgos relacionados con la medicina, las ciencias de la vida y las tecnologías asociadas.

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Evaluación de riesgos

La evaluación del riesgo implica analizar cuidadosamente los posibles daños o consecuencias negativas vinculados a la investigación médica o las tecnologías biomédicas.

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Prácticas transnacionales

Las prácticas transnacionales se refieren a investigaciones o actividades médicas que abarcan varios países.

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Consentimiento informado para pacientes incapacitados

Si un representante del paciente no está disponible y el estudio no puede ser pospuesto, puede llevarse a cabo sin el consentimiento informado siempre y cuando las razones para incluir al paciente sin su autorización estén claramente establecidas en el protocolo de investigación y el estudio haya sido aprobado por un comité de ética.

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Difusión de información científica

Los países deben promover la libre circulación de información científica y tecnológica.

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Información al paciente y autonomía en la investigación

El médico debe informar al paciente de todas las implicaciones del estudio en su cuidado. Negarse a participar en una investigación o retirarse de ella no debería afectar la relación médico-paciente.

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Cooperación científica y cultural

La cooperación internacional debe incluir apoyo a países en desarrollo para que puedan participar en la creación y el intercambio de conocimientos científicos.

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Solidaridad internacional

Los países deben promover la solidaridad entre ellos y entre las personas, especialmente con las más vulnerables.

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Consentimiento para datos humanos identificables

Para investigaciones médicas que utilizan datos o materiales humanos identificables, como biobancos, el médico debe obtener el consentimiento informado para la recolección, almacenamiento y reutilización.

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Uso de placebo en investigaciones

En investigaciones que requieren el uso de un placebo, la intervención debe ser comparada con las mejores prácticas disponibles, excepto en casos específicos.

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Rol de la UNESCO en la bioética

La UNESCO tiene un papel fundamental en la promoción y difusión de los principios de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos.

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Acceso post ensayo a la intervención beneficiosa

Antes de un ensayo clínico, las partes involucradas deben prever el acceso a la intervención beneficiosa para todos los participantes después del ensayo.

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Colaboración entre la UNESCO, el CIGB y el CIB

La UNESCO buscará la ayuda del Comité Intergubernamental de Bioética (CIGB) y del Comité Internacional de Bioética (CIB) para difundir los principios de la Declaración.

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Registro público de estudios de investigación

Todos los estudios de investigación con seres humanos deben ser registrados en una base de datos pública antes de comenzar a reclutar participantes.

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Compromiso de la UNESCO con la bioética

La UNESCO está comprometida con la bioética y busca fortalecer la colaboración entre el CIGB y el CIB.

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Publicación transparente de los resultados de la investigación

La publicación de resultados de investigación debe ser transparente y completa, incluyendo los hallazgos tanto positivos como negativos

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Principios complementarios de la Declaración

La Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos debe interpretarse como un todo, donde todos los principios son complementarios e interconectados.

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Interrelación de los principios bioéticos

Los principios de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos se deben entender como un conjunto único e interconectado.

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Difusión de los resultados de la investigación

La investigación debe ser difundida eficazmente para que los resultados puedan ser utilizados para mejorar la práctica médica y la atención de pacientes.

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FDA - Administración de Alimentos y Medicamentos

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es una agencia federal de los Estados Unidos responsable de proteger la salud pública mediante la regulación de alimentos humanos y veterinarios, medicamentos, dispositivos médicos y productos biológicos.

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Objetivo de la FDA

La FDA busca asegurar la inocuidad, eficacia y seguridad de los productos que regula.

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Funciones adicionales de la FDA

La FDA también impulsa la innovación para mejorar la efectividad, seguridad y asequibilidad de los productos médicos y busca brindar información científica al público.

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Alcance de las regulaciones de la FDA

Las regulaciones de la FDA se aplican tanto a instalaciones dentro como fuera de los Estados Unidos que producen, procesan, envasan o almacenan alimentos destinados al consumo humano o animal.

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Colaboración entre FDA y México

México y Estados Unidos colaboran estrechamente en materia de seguridad alimentaria y farmacéutica a través de acuerdos bilaterales.

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Participación de México en la colaboración

Instituciones mexicanas como COFEPRIS y la Secretaría de Salud trabajan con la FDA para armonizar estándares de seguridad alimentaria y farmacéutica.

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Objetivo de la colaboración FDA-México

La colaboración FDA-México no solo busca el cumplimiento de normas, sino también garantizar la calidad de los productos exportados de México a Estados Unidos.

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Principios éticos del CIOMS

El CIOMS establece principios éticos para la investigación biomédica en animales, enfatizando la necesidad de avanzar en el conocimiento y proteger la salud, pero priorizando métodos alternativos a la experimentación animal.

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Estudio de Tuskegee

El estudio de Tuskegee fue un experimento médico controvertido que se llevó a cabo en Estados Unidos. Este estudio, que se prolongó por décadas, involucró a hombres afroamericanos con sífilis. Los participantes del estudio fueron engañados y se les negó el tratamiento apropiado para su condición. El Informe Belmont fue elaborado a partir de este caso y otros casos de abusos éticos en la investigación médica.

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Informe Belmont

El Informe Belmont es un documento fundamental para la ética en la investigación médica. Fue elaborado en Estados Unidos en 1978 y establece tres principios éticos clave: la beneficencia, la autonomía (o consentimiento informado) y la justicia. Estos principios deben considerarse al realizar cualquier investigación médica.

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Beneficencia

La beneficencia es uno de los tres principios éticos del Informe Belmont. Se refiere a la obligación de los investigadores de actuar en beneficio del participante de la investigación, priorizando su bienestar y seguridad.

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Autonomía o consentimiento informado

La autonomía o consentimiento informado es el derecho fundamental del participante en la investigación a tomar decisiones sobre su participación. Los investigadores deben obtener un consentimiento libre e informado de cada persona antes de que participe en un estudio.

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Justicia

La justicia en la investigación médica se refiere a la distribución equitativa de los beneficios y riesgos de un estudio. Se trata de asegurar que los participantes del estudio sean seleccionados de manera justa y que los posibles riesgos y beneficios de la investigación se distribuyan equitativamente.

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Declaración de Helsinki

La Declaración de Helsinki es un documento que establece los principios éticos para la investigación médica en seres humanos. Fue creada por la Asociación Médica Mundial (AMM) y se basa en los principios de beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. También enfatiza la importancia de la protección de los participantes, la transparencia y la obtención de consentimiento informado.

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Declaración de Ginebra

La Declaración de Ginebra, desarrollada por la Asociación Médica Mundial (AMM), establece el compromiso fundamental de los médicos de poner la salud del paciente por encima de todo. Es una declaración de principios éticos y un recordatorio de que la responsabilidad principal de un médico es con el bienestar del paciente.

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Código Internacional de Ética Médica

El Código Internacional de Ética Médica afirma que la principal prioridad de los médicos es actuar siempre en beneficio del paciente. Este código es una guía fundamental para los médicos en la toma de decisiones clínicas y éticas.

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Study Notes

Ética en el Plano Nacional e Internacional

  • La ética en la investigación en salud implica una variedad de normas, declaraciones y directrices.
  • El código de Núremberg, de 1947, establece principios éticos para la investigación en seres humanos, destacando el consentimiento voluntario, la minimización del riesgo y la prohibición de experimentos que causan daño innecesario.
  • El informe de Belmont guía la ética en la investigación con seres humanos.
  • La declaración de Helsinki enfatiza la ética en la investigación médica, priorizando el bienestar del paciente.
  • La UNESCO, en 2005, integró los derechos humanos en la investigación.
  • El CIOMS establece pautas éticas internacionales para la protección de los participantes en la investigación.
  • La conferencia internacional sobre armonización (ICH) y la FDA juegan un papel fundamental en la investigación médica.
  • La Ley General de Salud establece los procedimientos, la ejecución y la supervisión de la investigación en salud.
  • Las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) 012-SSA3-2012 y NOM-062-ZOO-1999 proporcionan regulaciones específicas para la investigación.
  • La COFEPRIS es la autoridad reguladora en la investigación con seres humanos y animales en México.

Código de Núremberg

  • Estableció principios fundamentales para la investigación con seres humanos tras los juicios de Núremberg de 1945 a 1946.
  • Se centra en la protección de la dignidad humana en la investigación.
  • Define 10 principios éticos esenciales para la realización de experimentos con seres humanos.

Informe de Belmont

  • Documento que describe los principios éticos fundamentales para la protección de los participantes en la investigación biomédica.
  • Se basa en tres principios éticos: el respeto a las personas, la beneficencia y la justicia.
  • Se enfoca en la protección de las personas vulnerables dentro de una investigación.
  • Se enfoca en que la investigación beneficie a los participantes.
  • Se enfoca en que los riesgos y los beneficios sean distribuidos equitativamente.

Declaración de Helsinki

  • Lineamientos éticos fundamentales para la investigación médica en seres humanos.
  • Prioriza la protección de los derechos e intereses de los participantes.
  • Se centra en la seguridad, el bienestar y la calidad de la investigación médica en seres humanos.
  • Insta a la adopción de adecuados métodos específicos para cuidar a los participantes.

Conferencia Internacional sobre Armonización (ICH)

  • Desarrolla buenas prácticas en el registro del medicamento.
  • Busca armonizar los procedimientos regulatorios en estudios de medicación en salud.
  • Reduce los costos y las demoras en el desarrollo global de fármacos.

FDA

  • Agencia gubernamental de EE.UU. encargada de la seguridad y la eficacia de los medicamentos.
  • Establece lineamientos para proteger la salud pública.
  • Se enfoca en la producción, distribución y venta segura de fármacos.

Principios rectores para investigación biomédica en animales

  • Promociona el bienestar animal y la reducción de su uso.
  • Reemplazar animales sensibles con alternativas no sensibles.
  • Reducir el uso de animales a lo mínimo indispensable.
  • Refinar las técnicas para minimizar el daño a los animales.

Ley General de Salud

  • Marco legal mexicano para la protección de la salud.
  • Establece el derecho a la salud como un derecho fundamental.
  • Define normas y procedimientos para la investigación médica.
  • Considera la protección de la salud física, mental y social y la preservación y mejoramiento de la calidad de vida.

NOM-012-SSA3-2012

  • Norma oficial mexicana que rige la investigación médica en seres humanos.
  • Establece requisitos para la presentación, autorización, seguimiento y resultados de proyectos de investigación clínica.
  • Lineamientos éticos en la investigación con seres humanos.

NOM-062-ZOO-1999

  • Norma oficial mexicana relacionada con la investigación con animales no humanos.
  • Define condiciones para la producción, cuidado y uso de animales de laboratorio.
  • Prioriza el bienestar animal durante los experimentos.

COFEPRIS

  • Organización mexicana encargada de asegurar la protección de la salud pública.
  • Regula y supervisa la seguridad de los medicamentos, equipos médicos, alimentos, cosméticos y otros productos o servicios sanitarios.
  • Se encarga de asegurar que se cumplan las leyes y normas sanitarias.

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