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Questions and Answers
¿Cuál es el principal componente del tejido mineralizado del diente?
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¿Qué sustancia se encuentra en mayor concentración en el líquido tisular dentro de los túbulos dentinarios?
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¿Cuánto tiempo se recomienda grabar el esmalte generalmente?
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¿Cuál de las siguientes resinas se utiliza en restauraciones posteriores en áreas con función intensa?
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¿Qué compuestos liberan fluoruro, calcio y iones hidroxilo cuando aumenta la acidez?
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¿Qué tipo de compuestos son utilizados como sustitutos de resinas acrílicas para coronas y puentes provisionales?
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¿Cuál de los siguientes describe mejor el espesor de la dentina?
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¿Qué contiene principalmente el contenido de los túbulos dentinarios?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biocompatibilidad de los compuestos es correcta?
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¿Qué propiedad de los compuestos es menor en comparación con la amalgama?
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Sobre el desgaste de los compuestos, ¿cuál es la afirmación correcta?
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¿Qué medida se recomienda al aplicar la resina compuesta en cavidades moderadas o grandes?
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Almacenar compuestos curados con luz debe realizarse en recipientes que sean:
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¿Cuál es la causa de asentamiento prematuro en el uso de resinas compuestas?
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¿Qué tipo de matriz se utiliza para las restauraciones clase III y IV?
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¿Cuál es la duración promedio de la vida de anaquel de los compuestos si se almacenan correctamente?
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Cuál es el espesor máximo del esmalte en las cúspides y borde incisal?
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Qué porcentaje de la matriz inorgánica está compuesto por hidroxiapatita en el esmalte?
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Cuál es el principal componente de la matriz orgánica del esmalte?
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Qué propiedad del esmalte está determinada por el grado de mineralización?
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Cuál de las siguientes propiedades del esmalte es mayor que la de la dentina?
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Qué efecto tiene el ácido fosfórico en la preparación de la superficie dental?
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Cuál es la dureza de la dentina en comparación con el esmalte?
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Qué tipo de enlace se crea al aplicar un agente adhesivo a la superficie grabada?
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¿Cuál es la forma en que se presenta el cemento de ionómero de vidrio?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los compómeros es correcta?
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¿Qué tipos de agentes se clasifica el cemento de ionómero de vidrio?
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¿Cuál es la función principal del fluoruro liberado por los materiales de ionómero de vidrio?
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¿Cómo ocurre el endurecimiento en los compómeros?
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¿Qué pasos son necesarios para el proceso de fraguado en el cemento de ionómero de vidrio?
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¿Cuál es uno de los efectos sistémicos relevantes sobre la hidroxiapatita dental?
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¿Cuál es el principal componente del líquido en la mezcla del ionómero de vidrio?
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¿Cuál es la concentración máxima de clorhexidina en los enjuagues?
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¿Qué porcentaje de reducción de gingivitis se obtiene con el enjuague de clorhexidina?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los enjuagues con fluoruros es cierta?
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¿Cuál es el contenido típico de fluoruro en la mayoría de las pastas dentales?
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¿Qué efecto secundario puede causar el enjuague con clorhexidina?
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¿Cuánto tiempo se recomienda usar los enjuagues con clorhexidina?
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¿Qué ingredientes se incluyen en los enjuagues con aceites esenciales?
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¿Cuál es una de las formas de administración del fluoruro en el consultorio?
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Study Notes
Esmalte
- Tiene un grosor máximo de 2-3 mm en las cúspides y el borde incisal.
- Posee una dureza de 3.1-4.7 GPa, lo que lo convierte en el tejido más resistente del cuerpo.
- Consiste principalmente de matriz inorgánica (95%), seguida de matriz orgánica (0.36-2%) y agua (3-5%).
Matriz inorgánica
- Principalmente compuesta por cristales de hidroxiapatita, más pequeños y delgados que en el esmalte.
- También contiene fosfatos, carbonatos y sulfatos.
Matriz orgánica
- Contiene principalmente colágeno tipo I (90%).
- Otros componentes incluyen osteonectina, osteopontina y sialoproteína dentinaria.
Dentina
- Es el eje estructural del diente y constituye la mayor parte del tejido mineralizado.
- Tiene un grosor de 1-3 mm, aumentando en dientes viejos.
- Los túbulos dentarios albergan prolongaciones odontoblásticas, líquido tisular rico en sodio y pobre en potasio, y fibras nerviosas amielínicas.
Adhesión a la superficie grabada
- La irrigación de la superficie grabada con agente adhesivo penetra los poros microscópicos.
- Al endurecerse, el adhesivo crea proyecciones que se fijan al diente, creando un enlace mecánico llamado retención micromecánica.
Preparación para la adhesión
- La preparación de la superficie dental incluye la eliminación de la placa y detritos, seguido del grabado o acondicionamiento del esmalte o la dentina con ácido.
- Ácido fosfórico al 10-38% se utiliza con frecuencia.
Resinas Compuestas
- Compuestos compactables: Son resinas viscosas y rígidas, ideales para restauraciones posteriores en áreas de alta función.
- Compuestos inteligentes: Liberan flúor, calcio e iones hidroxilo para combatir la acidez en torno a la restauración.
- Compuestos para construcción de centro: Tienen una alta concentración de relleno y se usan en dientes muy dañados que necesitan coronas.
- Compuestos restauradores provisionales: Se utilizan para la construcción de incrustaciones, coronas y puentes provisionales.
Propiedades físicas de los compuestos
- Biocompatibilidad: Los materiales pueden pasar a través de los túbulos dentinarios, causando inflamación. El sellado adecuado con agentes adhesivos resuelve este problema.
- Fuerza: Similar a la del diente, menor que la amalgama y mayor que el ionómero de vidrio.
- Desgaste: Ocurre a mayor velocidad que la amalgama, alrededor de la mitad.
- Encogimiento: Al curarse con luz, los compuestos se encogen hacia el centro del material.
- Conductividad térmica: Similar a la del diente.
Cementro de ionómero de vidrio
- Son materiales autocurantes, del color del diente, que liberan flúor y se unen a la estructura dental sin necesidad de un adhesivo adicional.
- Se clasifican en tres tipos: agentes de cementación, materiales restauradores y recubrimientos y bases para preparaciones de cavidad.
- Se presentan en polvo y líquido para mezcla manual, polvo encapsulado y líquido, o dos pastas.
Compómeros
- Se asemejan a las resinas compuestas modificadas con poliácido.
- El proceso de asentamiento ocurre en dos fases: una rápida, similar a las resinas compuestas activadas por luz, y una más lenta que tarda cerca de un mes.
- Se utilizan en situaciones donde se usaría un compuesto con microrelleno.
Ionómero de vidrio (IV)
- Resulta de la combinación acuosa de líquido ácido (polialquenoicos) y polvo de silicato de aluminio.
Fraguado del Ionómero de vidrio
- El fraguado se produce por intercambio entre calcio y el grupo carboxilo del líquido y el polvo.
- Los iones de H+ atacan las partículas de vidrio liberando Ca, Al y F.
- Se forma un gel de sílice que precipita la sal metálica, dando lugar a la gelación y endurecimiento.
Efectos tópicos y sistémicos del flúor
- Sistémico: Los cristales de hidroxiapatita del diente no son puros y contienen carbonato, volviéndolos solubles en ácido. El flúor ingresa al diente por vía plasmática.
Enjuagues con clorhexidina
- Se necesitan con receta médica.
- A concentración máxima de 0.12%.
- Reduce la placa en un 55% y la gingivitis en un 45%.
- Mata bacterias al unirse a la pared celular y permitir la filtración de sus componentes intercelulares.
- Se utiliza una vez por semana durante una semana, 10 ml durante 60 segundos.
- Efectos colaterales: manchas marrones en los dientes y la lengua, y alteraciones en restauraciones de ionómero de vidrio, compómeros y resinas compuestas.
Enjuagues con flúor disponibles sin receta
- Reducen el 28% de las caries cuando se usan diariamente.
- Contienen una concentración de 0.05%.
- Se deben usar durante 30-60 segundos.
Pasta dental con flúor
- La mayoría de las pastas dentales tienen cerca de 1000 ppm de flúor.
Pastas profilácticas con flúor
- Contienen piedra pómez como abrasivo para eliminar manchas superficiales y placa dental.
Métodos de administración de flúor
- Complementos dietéticos: Se puede obtener del agua potable, tabletas, gotas o pastillas.
- Aplicación de flúor en el consultorio (tópico): Se utilizan geles o espumas tópicas que se aplican durante 4 minutos en cubetas desechables, o barniz de flúor que no tiene efectos adversos.
- Geles tópicos para aplicación personal: Se encuentran disponibles como fluoruro de sodio neutro al 1.1% y fluoruro estañoso al 0.4%.
Enjuagues con aceites esenciales
- Combinación de aceites relacionados con el fenol (timol, eucalipto y mentol).
- La acción antibacteriana se debe al daño a la pared celular.
- Reduce la placa en un 25% y la gingivitis en un 30%.
- Puede causar sensación de ardor y mal sabor en algunas personas.
Indicaciones para el sellado dental
- Para dientes temporales, el odontólogo debe decidir qué dientes deben sellarse.
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Description
Este cuestionario explora la composición y las propiedades del esmalte dental, la matriz inorgánica y orgánica, así como la dentina. Conocerás las características destacadas de estos tejidos y su importancia en la anatomía dental. Aprende sobre la adhesión a la superficie grabada y los aspectos funcionales de los dientes.
