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Questions and Answers
¿Cuál es el principal componente del tejido mineralizado del diente?
¿Qué sustancia se encuentra en mayor concentración en el líquido tisular dentro de los túbulos dentinarios?
¿Cuánto tiempo se recomienda grabar el esmalte generalmente?
¿Cuál de las siguientes resinas se utiliza en restauraciones posteriores en áreas con función intensa?
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¿Qué compuestos liberan fluoruro, calcio y iones hidroxilo cuando aumenta la acidez?
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¿Qué tipo de compuestos son utilizados como sustitutos de resinas acrílicas para coronas y puentes provisionales?
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¿Cuál de los siguientes describe mejor el espesor de la dentina?
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¿Qué contiene principalmente el contenido de los túbulos dentinarios?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biocompatibilidad de los compuestos es correcta?
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¿Qué propiedad de los compuestos es menor en comparación con la amalgama?
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Sobre el desgaste de los compuestos, ¿cuál es la afirmación correcta?
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¿Qué medida se recomienda al aplicar la resina compuesta en cavidades moderadas o grandes?
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Almacenar compuestos curados con luz debe realizarse en recipientes que sean:
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¿Cuál es la causa de asentamiento prematuro en el uso de resinas compuestas?
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¿Qué tipo de matriz se utiliza para las restauraciones clase III y IV?
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¿Cuál es la duración promedio de la vida de anaquel de los compuestos si se almacenan correctamente?
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Cuál es el espesor máximo del esmalte en las cúspides y borde incisal?
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Qué porcentaje de la matriz inorgánica está compuesto por hidroxiapatita en el esmalte?
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Cuál es el principal componente de la matriz orgánica del esmalte?
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Qué propiedad del esmalte está determinada por el grado de mineralización?
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Cuál de las siguientes propiedades del esmalte es mayor que la de la dentina?
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Qué efecto tiene el ácido fosfórico en la preparación de la superficie dental?
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Cuál es la dureza de la dentina en comparación con el esmalte?
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Qué tipo de enlace se crea al aplicar un agente adhesivo a la superficie grabada?
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¿Cuál es la forma en que se presenta el cemento de ionómero de vidrio?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los compómeros es correcta?
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¿Qué tipos de agentes se clasifica el cemento de ionómero de vidrio?
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¿Cuál es la función principal del fluoruro liberado por los materiales de ionómero de vidrio?
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¿Cómo ocurre el endurecimiento en los compómeros?
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¿Qué pasos son necesarios para el proceso de fraguado en el cemento de ionómero de vidrio?
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¿Cuál es uno de los efectos sistémicos relevantes sobre la hidroxiapatita dental?
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¿Cuál es el principal componente del líquido en la mezcla del ionómero de vidrio?
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¿Cuál es la concentración máxima de clorhexidina en los enjuagues?
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¿Qué porcentaje de reducción de gingivitis se obtiene con el enjuague de clorhexidina?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los enjuagues con fluoruros es cierta?
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¿Cuál es el contenido típico de fluoruro en la mayoría de las pastas dentales?
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¿Qué efecto secundario puede causar el enjuague con clorhexidina?
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¿Cuánto tiempo se recomienda usar los enjuagues con clorhexidina?
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¿Qué ingredientes se incluyen en los enjuagues con aceites esenciales?
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¿Cuál es una de las formas de administración del fluoruro en el consultorio?
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Study Notes
Esmalte
- Tiene un grosor máximo de 2-3 mm en las cúspides y el borde incisal.
- Posee una dureza de 3.1-4.7 GPa, lo que lo convierte en el tejido más resistente del cuerpo.
- Consiste principalmente de matriz inorgánica (95%), seguida de matriz orgánica (0.36-2%) y agua (3-5%).
Matriz inorgánica
- Principalmente compuesta por cristales de hidroxiapatita, más pequeños y delgados que en el esmalte.
- También contiene fosfatos, carbonatos y sulfatos.
Matriz orgánica
- Contiene principalmente colágeno tipo I (90%).
- Otros componentes incluyen osteonectina, osteopontina y sialoproteína dentinaria.
Dentina
- Es el eje estructural del diente y constituye la mayor parte del tejido mineralizado.
- Tiene un grosor de 1-3 mm, aumentando en dientes viejos.
- Los túbulos dentarios albergan prolongaciones odontoblásticas, líquido tisular rico en sodio y pobre en potasio, y fibras nerviosas amielínicas.
Adhesión a la superficie grabada
- La irrigación de la superficie grabada con agente adhesivo penetra los poros microscópicos.
- Al endurecerse, el adhesivo crea proyecciones que se fijan al diente, creando un enlace mecánico llamado retención micromecánica.
Preparación para la adhesión
- La preparación de la superficie dental incluye la eliminación de la placa y detritos, seguido del grabado o acondicionamiento del esmalte o la dentina con ácido.
- Ácido fosfórico al 10-38% se utiliza con frecuencia.
Resinas Compuestas
- Compuestos compactables: Son resinas viscosas y rígidas, ideales para restauraciones posteriores en áreas de alta función.
- Compuestos inteligentes: Liberan flúor, calcio e iones hidroxilo para combatir la acidez en torno a la restauración.
- Compuestos para construcción de centro: Tienen una alta concentración de relleno y se usan en dientes muy dañados que necesitan coronas.
- Compuestos restauradores provisionales: Se utilizan para la construcción de incrustaciones, coronas y puentes provisionales.
Propiedades físicas de los compuestos
- Biocompatibilidad: Los materiales pueden pasar a través de los túbulos dentinarios, causando inflamación. El sellado adecuado con agentes adhesivos resuelve este problema.
- Fuerza: Similar a la del diente, menor que la amalgama y mayor que el ionómero de vidrio.
- Desgaste: Ocurre a mayor velocidad que la amalgama, alrededor de la mitad.
- Encogimiento: Al curarse con luz, los compuestos se encogen hacia el centro del material.
- Conductividad térmica: Similar a la del diente.
Cementro de ionómero de vidrio
- Son materiales autocurantes, del color del diente, que liberan flúor y se unen a la estructura dental sin necesidad de un adhesivo adicional.
- Se clasifican en tres tipos: agentes de cementación, materiales restauradores y recubrimientos y bases para preparaciones de cavidad.
- Se presentan en polvo y líquido para mezcla manual, polvo encapsulado y líquido, o dos pastas.
Compómeros
- Se asemejan a las resinas compuestas modificadas con poliácido.
- El proceso de asentamiento ocurre en dos fases: una rápida, similar a las resinas compuestas activadas por luz, y una más lenta que tarda cerca de un mes.
- Se utilizan en situaciones donde se usaría un compuesto con microrelleno.
Ionómero de vidrio (IV)
- Resulta de la combinación acuosa de líquido ácido (polialquenoicos) y polvo de silicato de aluminio.
Fraguado del Ionómero de vidrio
- El fraguado se produce por intercambio entre calcio y el grupo carboxilo del líquido y el polvo.
- Los iones de H+ atacan las partículas de vidrio liberando Ca, Al y F.
- Se forma un gel de sílice que precipita la sal metálica, dando lugar a la gelación y endurecimiento.
Efectos tópicos y sistémicos del flúor
- Sistémico: Los cristales de hidroxiapatita del diente no son puros y contienen carbonato, volviéndolos solubles en ácido. El flúor ingresa al diente por vía plasmática.
Enjuagues con clorhexidina
- Se necesitan con receta médica.
- A concentración máxima de 0.12%.
- Reduce la placa en un 55% y la gingivitis en un 45%.
- Mata bacterias al unirse a la pared celular y permitir la filtración de sus componentes intercelulares.
- Se utiliza una vez por semana durante una semana, 10 ml durante 60 segundos.
- Efectos colaterales: manchas marrones en los dientes y la lengua, y alteraciones en restauraciones de ionómero de vidrio, compómeros y resinas compuestas.
Enjuagues con flúor disponibles sin receta
- Reducen el 28% de las caries cuando se usan diariamente.
- Contienen una concentración de 0.05%.
- Se deben usar durante 30-60 segundos.
Pasta dental con flúor
- La mayoría de las pastas dentales tienen cerca de 1000 ppm de flúor.
Pastas profilácticas con flúor
- Contienen piedra pómez como abrasivo para eliminar manchas superficiales y placa dental.
Métodos de administración de flúor
- Complementos dietéticos: Se puede obtener del agua potable, tabletas, gotas o pastillas.
- Aplicación de flúor en el consultorio (tópico): Se utilizan geles o espumas tópicas que se aplican durante 4 minutos en cubetas desechables, o barniz de flúor que no tiene efectos adversos.
- Geles tópicos para aplicación personal: Se encuentran disponibles como fluoruro de sodio neutro al 1.1% y fluoruro estañoso al 0.4%.
Enjuagues con aceites esenciales
- Combinación de aceites relacionados con el fenol (timol, eucalipto y mentol).
- La acción antibacteriana se debe al daño a la pared celular.
- Reduce la placa en un 25% y la gingivitis en un 30%.
- Puede causar sensación de ardor y mal sabor en algunas personas.
Indicaciones para el sellado dental
- Para dientes temporales, el odontólogo debe decidir qué dientes deben sellarse.
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Description
Este cuestionario explora la composición y las propiedades del esmalte dental, la matriz inorgánica y orgánica, así como la dentina. Conocerás las características destacadas de estos tejidos y su importancia en la anatomía dental. Aprende sobre la adhesión a la superficie grabada y los aspectos funcionales de los dientes.
