TGI I

Estructura de la Mucosa

• Composición: células epiteliales, lámina propia de tejido conjuntivo, capa muscular de la mucosa.
• Las células epiteliales están en contacto con el lumen, actuando como una barrera y facilitando la absorción.

Submucosa

• Ubicación: se encuentra por debajo de la capa mucosa, compuesta de tejido conjuntivo.
• Contiene los nervios y vasos sanguíneos más relevantes.
• Estructura clave: plexo submucoso, que forma parte del sistema nervioso entérico (SNE).

Musculatura Externa

• Composición: músculo circular y músculo longitudinal.
• El músculo circular cierra el lumen del tracto al contraerse, empujando el contenido.
• El músculo longitudinal se acorta el tubo al contraerse, sin cerrar el lumen.

Sistema Nervioso del TGI

• Vías aferentes utilizan sustancia P como neurotransmisor.
• Vías eferentes liberan varios neurotransmisores, destacando la acetilcolina (contracción) y el óxido nítrico (relajación).
• La acetilcolina y el péptido intestinal vasoactivo (VIP) incrementan la actividad secretora, facilitando la salida de iones y agua hacia el lumen.

Plexo Mientérico

• Contiene la subunidad SIP, responsable de la motilidad del TGI.
• Compuesto por músculo liso (S), células intersticiales de Cajal (I) y células PDGFRα+ (P).

Regulación de la Motilidad

• El óxido nítrico disminuye la frecuencia de chispas de calcio, lo que reduce la motilidad.
• La acetilcolina incrementa las chispas de calcio, aumentando la actividad contráctil del músculo liso y de la subunidad SIP.
• Signales inhibitorias en la subunidad SIP se deben a la actividad de las células PDGFRα+.

Receptores y Efectos

• Receptores de acetilcolina M3 en el músculo liso del TGI, asociados a vía Gq, que incrementan el Ca2+ al ser activados.
• La acetilcolina es el principal neurotransmisor que activa el TGI, mientras que el óxido nítrico provoca relajación muscular al reducir Ca2+.