Estructura de la Constitución Española

Legislación y Estructura de la Constitución Española

• La Constitución Española se estructura en un Título Preliminar y diez Títulos.
• El Título Preliminar abarca los principios generales (artículos 1 a 9).
• El Título I trata de los derechos y deberes fundamentales (artículos 10 a 55).
• El Título II se centra en la Corona (artículos 56 a 65).
• El Título III aborda las Cortes Generales (artículos 66 a 96).
• El Título IV versa sobre el Gobierno y la Administración (artículos 97 a 107).
• El Título V se ocupa de las relaciones entre el Gobierno y las Cortes (artículos 108 a 116).
• El Título VI concierne al Poder Judicial (artículos 117 a 127).
• El Título VII trata sobre Economía y Hacienda (artículos 128 a 136).
• El Título VIII se refiere a la Organización Territorial del Estado (artículos 137 a 158).
• El Título IX aborda el Tribunal Constitucional (artículos 159 a 165).
• El Título X concierte a la Reforma Constitucional (artículos 166 a 169).
• Disposiciones adicionales: 4.
• Disposiciones transitorias: 9.
• Disposición derogatoria: 1.
• Disposición final: 1.

Título Preliminar de la Constitución

• Art. 1: Define la forma del Estado.
• Art. 2: Establece la unidad de España.
• Art. 3: Determina la lengua oficial.
• Art. 4: Se refiere a las banderas y enseñas.
• Art. 5: Designa la capital del Estado.
• Art. 6: Trata sobre los partidos políticos.
• Art. 7: Se ocupa de los sindicatos y asociaciones empresariales.
• Art. 8: Aborda las Fuerzas Armadas.
• Art. 9: Establece los principios del ordenamiento jurídico.
• España se constituye en un Estado social y democrático de derecho.
• El reino de España es una monarquía parlamentaria.

Principios de la Ley 55/2003 (Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud)

• El régimen del personal estatutario de los servicios de salud se rige por principios como el sometimiento pleno a la ley y al derecho.
• Se incluyen la igualdad, mérito y capacidad, junto con la publicidad en el acceso a la condición de personal estatutario.
  • Se requiere la estabilidad en el empleo y en el mantenimiento de la condición de personal estatutario fijo.
• El nombramiento del personal estatutario temporal puede ser de interinidad, eventual o de sustitución.
• Los nombramientos de carácter eventual implican la prestación de servicios de naturaleza temporal.
• Para garantizar el funcionamiento de los centros sanitarios, cuando sea necesario es importante contar con el personal eventual.
• El personal estatutario temporal cesará cuando se reincorpore la persona sustituida.
  • El régimen general del personal estatutario fijo será aplicable al personal estatutario temporal en lo que sea adecuado a su condición.

Adquisición y Pérdida de la Condición de Personal Estatutario Fijo

• La condición de personal estatutario fijo se adquiere al superar las pruebas de selección, recibir el nombramiento del órgano competente y incorporarse a la plaza asignada.
• La falta de incorporación al servicio dentro del plazo establecido, si es imputable al interesado, puede llevar al decaimiento del derecho a obtener la condición de personal estatutario fijo.

Bioética - Modelos / Teóricas

• Los principios bioéticos incluyen la autonomía (del paciente), la beneficiencia, la no maleficencia (del médico), y la justicia (sociedad).

Modelos / Teóricas en Enfermería

• Florence Nightingale (1859): Teoría del entorno.
• Hildergard Peplau (1952): Interacción enfermera-paciente.
• Virginia Henderson (1956): 14 necesidades básicas.
• Ida Orlando (1961): Proceso de enfermería.
• Dorothy Johnson (1968): Sistema conductual.
• Marta Rogers (1970): Sistemas Unitarios.
• Imogene King (1971): Consecución de objetivos.
• Dorothea Orem (1971): Autocuidado.
• Betty Newman (1972): Modelo de Sistemas.
• Myra Levine (1973): Modelos de la conservación holístico.
• Nola Pender (1975): Promoción de la salud.
• Callista Roy (1976): Adaptación.
• Madeleine Leininger (1978): Modelo transcultural.
• Kathryn Barnard (1978): Interacción madre-hijo.
• Jean Watson (1979): Teoría del cuidado.

Otros Nombres de Interés en Cuidados Paliativos

• Kübler-Ross: Desarrolló el modelo de las cinco etapas del duelo (NINDA).
• Cicely Saunders: Destacó por su trabajo en la investigación de cuidados terminales y su papel en el surgimiento del movimiento de cuidados paliativos.

Patrones Funcionales de Salud de M. Gordon

• Patrón 1: Percepción - manejo de la salud.
• Patrón 2: Nutricional - metabólico.
• Patrón 3: Eliminación.
• Patrón 4: Actividad - ejercicio.
• Patrón 5: Sueño - descanso.
• Patrón 6: Cognitivo - perceptual.
• Patrón 7: Autopercepción - autoconcepto.
• Patrón 8: Rol - relaciones.
• Patrón 9: Sexualidad - reproducción.
• Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés.
• Patrón 11: Valores - creencias.

Pirámide de Kalish

• Kalish divide las necesidades fisiológicas en seis niveles, discriminando entre supervivencia y estimulación.

Niveles de Asistencia

• Existen dos niveles de atención: Primaria y Especializada.

Tipos de Documentación

• Se clasifica en sanitaria (clínica y no clínica) y no sanitaria.

Documentación Clínica

• Registra hechos relacionados con la salud del paciente y la asistencia prestada.
• La historia clínica es compuesta por documentos.
• La Ley 41/2002 regulan la autonomía del paciente.
• La información clínica permite adquirir conocimientos sobre el estado físico/salud.
• La historia clínica conjunta datos, valoraciones e informaciones.

Infecciones Urinarias

• Las medidas preventivas incluyen el uso de sistemas de drenaje cerrado.
  • Se debe sondar al paciente solo cuando sea imprescindible y mantener el sondaje el menor tiempo posible.
  • Para minimizar el riesgo de infección, se deben extremar las medidas de asepsia durante el sondaje, utilizando solo material estéril. -Realizar la limpieza y desinfección del área perineal con solución acuosa de povidona yodada es un paso crucial.
  • Se recomienda evitar las desconexiones entre la sonda y la bolsa y mantener un flujo urinario descendente sin obstrucciones.
  • La bolsa debe mantenerse siempre más baja que la vejiga
  • Educar al paciente y también establecer un plan de cuidado lavando y desinfectando periódicamente.
  • Limpieza y desinfección periódica.

Hematosis

• Es el proceso del intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) que se produce en los alvéolos de los pulmones entre el aire y la sangre.

Enfisema Pulmonar

• Las paredes interiores de los alvéolos se debilitan y se rompen, reduciendo el área de superficie de los pulmones y limitando el flujo de oxígeno a la sangre.

Dispositivos de Administración de Oxígeno

• Gafas nasales.
• Mascarilla de Venturi.
• Mascarilla con reservorio.

Volúmenes Pulmonares

• Volumen Corriente (VC): 500 ml.
• Volumen de Reserva Inspiratorio (VRI): 3.000 ml (con esfuerzo inspiratorio).
• Volumen de Reserva Espiratorio (VRE): 1.000 ml (con esfuerzo espiratorio).
• Volumen Residual (VR): 1.200 ml.
• Capacidad Vital (CV): 4.500 ml.
• Capacidad Inspiratoria: 3.500 ml.
• Capacidad Espiratoria: 1.500 ml.
• Capacidad Pulmonar Total: 5.700 ml.

Ergometría

• Procedimiento para evaluar la respuesta del corazón al ejercicio, midiendo la actividad eléctrica del corazón (ECG) y la presión arterial mientras el paciente camina en una cinta sin fin.

Características de la Orina

• Poliuria: Eliminación de más de 2000 ml de orina al día.
• Oliguria: Eliminación de volúmenes diarios de orina menores de 500 ml.
• Anuria: Eliminación de menos de 100 ml de orina al día.

Variaciones en el Patrón de Micción

• Disuria: Micciones dificultosas o con dolor.
• Polaquiuria: Micciones muy frecuentes y en pequeñas cantidades.
• Nicturia: Micciones nocturnas frecuentes.
• Tenesmo vesical: Deseo de orinar después de haber miccionado.
• Incontinencia urinaria: Pérdidas urinarias involuntarias.
• Retención urinaria: Imposibilidad para orinar.
• Enuresis: Micciones involuntarias durante el sueño.

Variaciones en la Composición en la orina

• Proteinuria: Presencia de proteínas por encima de los valores normales.
• Glucosuria: Presencia de glucosa en orina; frecuente en diabetes mellitus.
• Leucocituria: Presencia de glóbulos blancos por encima de valores normales.
• Piuria: Presencia de pus en la orina.
• Bacteriuria: Existencia de bacterias en la orina

Estadios de Úlceras por Presión (UPP)

• Estadio I: Epidermis intacta con eritema no blanqueable.
• Estadio II: Pérdida parcial del grosor de la dermis, con flíctena o ampolla.
• Estadio III: Pérdida total del grosor de la piel, con daño o necrosis del tejido subcutáneo.
• Estadio IV: Pérdida total del grosor de la piel, con daño a músculo, hueso, y estructuras de soporte, pudiendo haber cavernas y trayectos sinuosos

Zonas de Presión

• Decúbito supino: Occipital, vértebras, escápulas, codos, sacro y talones.
• Decúbito prono: Mejilla/oreja, senos (mujer), genitales masculinos, rodillas y dorso del pie.
• Decúbito lateral: Mejillas, pabellón auricular, acromion (hombro), trocánter mayor, cóndilos (rodillas), maléolos (tobillos) y dedos de los pies.
• Sedestación: Occipucio, escápulas, olécranon, sacro, tuberosidad isquiática, zona poplítea, talones y metatarsianos.

Otros factores importantes

• La Escala de Valoración de Riesgo UPP, la Escala NOVA 5 sirve para medir el estado mental, continencia y más...

Enemas

• El enema de limpieza o evacuador está indicado en caso de estreñimiento prolongado, antes de administrar un enema alimenticio o medicamentoso, antes de una intervención quirúrgica abdominal, antes de una exploración rectal, radiológica o endoscópica, o antes de la aplicación de un enema baritado.
• Apendicitis.
• Peritonitis.
• Traumatismo abdominal
• Tras cirugía abdominal reciente

Sondas

• Colostomía ascendente: Heces semilíquidas y muy irritantes.
• Colostomía transversa: Heces semisólidas e irritantes.
• Colostomía descendente: Heces sólidas y no irritantes.

Vigilancia de los Drenajes

• El drenaje debe estar sujeto mediante punto de sutura.
• Asegurarse de que el tubo de conexión esté fijado. -El drenaje debe estar sujeto mediante punto de sutura.
• El tubo de conexión debe fijarse con esparadrapo a la piel y a la cama, teniendo cuidado al movilizar al paciente.
• El vacío debe estar bien hecho.
• Verificar permeabilidad del drenaje
• Los tubos no estén acodados.
• Evitar eleva el sistema de drenaje. -Cambiar el redón cuando pierde el vacío.
• Vigilar y observar el volumen y naturaleza regulando el volumen.
• Observar las oscilaciones y burbujeos de los drenajes.

Cuidados de un Drenaje Torácico

• Se debe vigilar cada 8 horas por mínimo.
• Se deben realizar curas asépticas cada 24 horas.
• Es importante llevar a cabo ejercicios de movilización para prevenir cualquier adherencia que afecte el sistema.
• Se deben extremar las precauciones al manipular el área de inserción del drenaje.

Alimentación

• Dieta Hipoproteica:*
• Indicada en afecciones renales, reduce alimentos ricos en proteínas como leche, carne, pescado y huevos.
• Dieta Hiperproteica:*
• Utilizada en desnutrición o necesidad de reparación de tejidos, recomienda alimentos como carne, huevos, leche, pescado y queso.
• Dieta Hipoglucémica:*
• Reduce hidratos de carbono para disminuir glucemia, evitando azúcar, chocolate y dulces, con control exhaustivo si hay administración de insulina.
• Dieta Hiposódica:*
• Disminuye el contenido de sal, empleada en pacientes renales, cardíacos e hipertensos, utiliza hierbas aromáticas para realzar el sabor.

Vitaminas

• Las vitaminas liposolubles (A, D, E, K) se diferencian de las hidrosolubles (C, complejo B y ácido fólico).
• Complejo B:*
• Tiamina (B1), Riboflavina (B2), Niacina (B3), Piridoxina (B6), Ácido fólico (B9), Cobalamina (B12), Biotina (B7) y Ácido pantoténico (B5).

Comunicación

• Agresiva: Sobrevaloración de las opiniones y sentimientos personales.
• Asertiva: Apertura a las opiniones ajenas, respeto mutuo.
• Pasiva: Evitar mostrar sentimientos o pensamientos por temor al rechazo

Escucha Activa

• Implica un esfuerzo físico y mental.
• Es importante prestar atención tanto al lenguaje verbal como al no verbal para lograr entender la totalidad del mensaje y responder adecuadamente.

Zonas de Proximidad (Proxemia)

• Íntima (15-45 cm).
• Personal (46-120 cm).
• Social (120-360 cm).
• Pública (360 cm en adelante).

Alteraciones de la Comunicación

• Disemia: Es la incapacidad o dificultad para captar los mensajes verbales y no verbales.

Infección Hospitalaria

• Infección nosocomial (IN) que el paciente adquiere durante su hospitalización.
• OMS la definió como cualquier enfermedad de origen microbiano.

Posibles Aislamientos

• Contacto.
• Protector.
• Gotas.
• Aire.

Clasificación de Residuos

• Tipo I:*
• incluye papel y cartón, restos de comida y jardinería, entre otros.
• Tipos II:*
• incluye residuos generados durante la actividad asistencial, como gasas, guantes y material de curas.
• Tipo III:*
• incluye material cortante y punzante, sangre y hemoderivados, y residuos de pacientes infecciosos.
• Tipo IV:*
• incluye citotóxicos, sustancias químicas, restos de medicamentos y residuos radiactivos.

Envasado

• Clasificados los residuos deben ser en bolsas homologadas. .

Tipos de camas

• Cama cerrada:*
• Es una cama vacía.
• Cama abierta:*
• Es cuando esta ocupado pero paciente puede levantarse.
• Cama occupada:*
• El paciente permanece en ella cuando se arregla.
• Cama quirurgica:*
• Es aquella lista para recibir al paciente del quirófano.

Planos Imaginarios del Cuerpo

• Sagital o medio: Divide el cuerpo en dos mitades.
• Coronal o frontal: Divide el cuerpo en parte anterior (ventral) y posterior (dorsal).
• Transversal u horizontal: Divide el cuerpo en parte superior (cefálica) e inferior (caudálica).

Movimientos Anatómicos

• Flexión/Extensión.
• Rotación.
• Circunducción (Círculo).
• Abducción (Abrir)/Aducción (Adentro).
• Pronación/Supinación.
• Eversión (Exterior)/Inversión (Interior).

Clasificación de la Edad Pediátrica

• Neonato: 0-28 días.
• Lactante Menor: 29 días - 1 año.
• Lactante Mayor: 1-2 años.
• Preescolar: 2-5 años.
• Escolar: 6-11 años.
• Adolescente: 12-18 años.

El Recién Nacido

• Vernix caseosa: Sustancia blanquecina grasosa que cubre la piel del recién nacido.
• Lanugo: Vello fino que cubre el cuerpo del bebé.

Recién Nacido

• Ta ambiente: Es recomendable tener una temperatura de 22 - 25 grados celsius.
• No mas de: Baños de no más de 5 minutos.
• Baño con inmersión: Se puede hacer a partir del segundo día.
• Bañera: Usar 10-15 cm de agua solamente.
• Agua: La temperatura para el mismo ideal debe ser 34 -38 grados celsius.

Piel Con Piel

• Ya desde el paritorio debe realizarse el primer contacto.
• La Oms recomienda mantener la lactancia exclusiva al menos por 6 meses.