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Questions and Answers
¿Cuál es la principal función del cortisol en el organismo?
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¿Qué factores pueden aumentar los niveles de cortisol en el cuerpo?
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¿Cómo se excreta el cortisol en el organismo?
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¿Qué se entiende por semivida del cortisol?
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¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los glucocorticoides en el organismo?
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¿Cuál de los siguientes efectos fisiológicos no es asociado con el cortisol?
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¿Qué efecto tiene el cortisol sobre la insulina?
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¿Cuál es uno de los efectos antiinflamatorios del cortisol?
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En altas concentraciones, ¿qué efecto puede tener el cortisol en los músculos y la piel?
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¿Qué efecto tiene el uso de corticosteroides sintéticos a largo plazo?
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Study Notes
Esteroides
- Los esteroides son una clase de hormonas que tienen diversas funciones fisiológicas.
- Los glucocorticoides, mineralocorticoides y andrógenos son tipos de esteroides que se sintetizan y secretan principalmente en la corteza suprarrenal.
- El cortisol es el principal glucocorticoide.
Generalidades de los ADRENOCORTICOSTEROIDES
- Los glucocorticoides (principalmente cortisol) influyen en el metabolismo y función inmunitaria.
- Los mineralocorticoides (principalmente aldosterona) regulan la retención de sal.
- Los andrógenos y estrógenos tienen efectos en el desarrollo sexual.
Síntesis de Cortisol
- El cortisol se sintetiza a partir del colesterol.
- En la glándula suprarrenal, el colesterol se convierte en varios intermedios a través de enzimas específicas.
- El cortisol se produce en la zona fasciculada de la corteza suprarrenal.
Regulación de Cortisol
- La producción de cortisol está regulada por la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), secretada por la glándula pituitaria anterior.
- La ACTH se libera en respuesta a la hormona liberadora de corticotropina (CRH) del hipotálamo.
- Existe un mecanismo de retroalimentación negativa en el que los altos niveles de cortisol inhiben la liberación de CRH y ACTH.
Funciones de Cortisol
- Regula el metabolismo intermedio.
- Regula la función cardiovascular.
- Regula el crecimiento.
- Regula la respuesta inmunitaria.
- Tiene efectos antiinflamatorios e inmunosupresores.
- Promueve la gluconeogénesis y aumenta la glucosa sérica, estimulando la liberación de insulina pero inhibiendo su captación.
Metabolismo de Cortisol
- El cortisol se metaboliza principalmente en el hígado.
- Se conjuga con ácido glucurónico o sulfato, y se une a proteínas plasmáticas de unión, en su mayoría en la globulina de unión a corticoesteroides (CBG).
- Una porción más pequeña permanece libre y es la forma activa del cortisol.
- Se excreta en orina en forma combinada con otros compuestos.
Efectos Fisiológicos de Cortisol
- Catabólicos y antianabólicos. Por ejemplo, disminuye la masa muscular, reduce la formación ósea, puede causar osteopenia y osteoporosis, y otros efectos.
- Antiinflamatorios e inmunosupresores.
- Efectos metabólicos.
Esteroides Glucocorticoides Sintéticos
- Tienen actividad similar al cortisol endógeno.
- Se utilizan en diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
- Se utilizan para estimular la maduración pulmonar fetal.
- Se utilizan en trastornos no suprarrenales.
Insuficiencia Adrenocortical
- La insuficiencia adrenocortical puede ser crónica o aguda.
- La crisis adrenocortical es una condición de vida o muerte y requiere tratamiento inmediato.
Hiperplasia Adrenal Congénita (HAC)
- Es un defecto en la síntesis de cortisol, debido a mutaciones en las enzimas de estas vías.
- La manifestación más común es la virilización en las mujeres y genitales ambiguos en recién nacidos.
Antagonistas de Glucocorticoides
- Se utilizan para tratar condiciones como la enfermedad de Cushing que involucra alta producción de cortisol.
- Estos antagonistas incluyen inhibidores de la síntesis de glucocorticoides, antagonistas del receptor de glucocorticoides y agentes citotóxicos.
Antagonistas de Mineralocorticoides
- Se utilizan para tratar trastornos como aldosteronismo con efecto mineralocorticoide.
- Algunos incluyen Espironolactona, Eplerenona y otros.
Toxicidad de Corticosteroides
- El uso prolongado de glucocorticoides puede resultar en efectos adversos.
Contraindicaciones de Corticoesteroides
- Exigen vigilancia por los efectos adversos.
- Exigen precaución sobre los posibles efectos adversos en pacientes que tengan una condición preexistente.
Selección de la dosis y el horario
- La dosis y el horario de administración de los corticosteroides deben individualizarse según la gravedad de la enfermedad, la cantidad requerida de fármaco y la duración de la terapia.
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Description
Este cuestionario explora los esteroides, centrándose en su función y síntesis, especialmente el cortisol. Aprenderás sobre los diferentes tipos de esteroides, su regulación y cómo influyen en el metabolismo y la función inmunitaria. Ideal para estudiantes de biología y medicina.
