Valvulopatías

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Questions and Answers

¿Cuál es el criterio para diagnosticar una estenosis aórtica severa?

Vmax < 4 m/seg, GM < 40 mmHg, AVA < 1 cm2 (correct)

FEy > 50 %, VS > 34 ml/m2

Vmax > 4 m/seg, GM > 40 mmHg, AVA > 1 cm2

FEy < 50 %, VS < 34 ml/m2

¿Cuál es el síntoma más común en la presentación clínica de la estenosis aórtica?

Edema agudo de pulmón

Angina

Síncope

Disnea progresiva (correct)

¿Cuál es el objetivo del tratamiento médico en la estenosis aórtica?

No modifica el pronóstico (correct)

Modificar el pronóstico

Corregir la estenosis

Aliviar los síntomas

¿Cuál es el estudio complementario más relevante en la estenosis aórtica?

Ecocardiograma Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa subyacente de la anemia crónica en la estenosis aórtica?

Angiodisplasia Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del reemplazo valvular en la estenosis aórtica?

Corregir la estenosis Signup and view all the answers

¿Cuál es el seguimiento recomendado para la estenosis aórtica leve?

Dos años Signup and view all the answers

¿Cuál es el signo físico característico en la estenosis aórtica?

Pulso carotídeo parvus tardus Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación para el reemplazo valvular aórtico en pacientes con estenosis aórtica severa y función ventricular reducida?

Fracción de eyección reducida con evidencia de reserva contráctil Signup and view all the answers

¿Cuál es la contraindicación absoluta para el reemplazo valvular aórtico en pacientes con estenosis aórtica?

Comorbilidades severas y expectativa de vida < 1 año Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica clínica más común en pacientes con estenosis aórtica?

Edema agudo de pulmón Signup and view all the answers

¿Qué es el objetivo principal del tratamiento de la estenosis aórtica?

Tratar la causa desencadenante Signup and view all the answers

¿Qué es una indicación de Clase I para el reemplazo valvular aórtico en pacientes con estenosis aórtica?

Estenosis aórtica severa de alto flujo Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento de sostén para el shock cardiogénico en pacientes con estenosis aórtica?

Infusión de líquidos, inotrópicos y tratamiento de la FA Signup and view all the answers

¿Qué es una opción de tratamiento para pacientes con insuficiencia cardíaca y congestión previo al reemplazo valvular?

Diuréticos Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación precisa para la valvuloplastia de emergencia en pacientes con estenosis aórtica?

Todas las opciones anteriores Signup and view all the answers

¿Qué es un modo de intervención para el tratamiento de la estenosis aórtica?

Cirugía de Reemplazo Valvular Aórtico Signup and view all the answers

¿Qué es un efecto común del tratamiento de la estenosis aórtica?

Efecto hemodinámico modesto Signup and view all the answers

¿Qué es una característica de la estenosis aórtica severa que se considera para la indicación de reemplazo valvular aórtico?

GM > 60 mmHg Signup and view all the answers

¿Cuál es el monitoreo adecuado para pacientes con estenosis aórtica?

TA, ECG, SpO2 y EAB Signup and view all the answers

¿Qué es una indicación de Clase IIa para el reemplazo valvular aórtico en pacientes con estenosis aórtica?

Estenosis aórtica severa con Fey > 55% Signup and view all the answers

¿Qué es una característica que se considera para evaluar la severidad de la estenosis aórtica?

Score de Calcio Signup and view all the answers

¿Qué es un tratamiento rápido para el edema agudo de pulmón en pacientes con estenosis aórtica?

Diuréticos de ASA Signup and view all the answers

¿Cuál es la condición cardíaca concomitante que puede presentarse en pacientes con estenosis aórtica?

Todas las opciones anteriores Signup and view all the answers

Study Notes

Estenosis Aórtica – Características Clínicas

La estenosis aórtica se caracteriza por la obstrucción del flujo sanguíneo desde la válvula aórtica, lo que produce una disminución de la perfusión del miocardio y otros órganos.
Los pacientes con estenosis aórtica suelen presentar síntomas como disnea progresiva, angina, síncope, edema agudo de pulmón y shock cardiogénico.

Estenosis Aórtica – Examen Físico

El pulso carotídeo parvus tardus es característico de la estenosis aórtica, con una subida lenta y un máximo tardío.
El soplo sistólico eyectivo puede estar ausente en casos de estenosis aórtica severa.

Estenosis Aórtica – Estudios Complementarios

El electrocardiograma puede mostrar signos de hipertrofia ventricular izquierda.
La radiografía de tórax puede mostrar signos de cardiomegalia y edema pulmonar.

Estenosis Aórtica – Tratamiento

El tratamiento medicamentoso no modifica el pronóstico, pero se utiliza para controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.
El reemplazo valvular aórtico es el tratamiento definitivo para la estenosis aórtica severa.

Estenosis Aórtica – Modalidades de Intervención

Valvuloplastia de emergencia: se utiliza en pacientes con estenosis aórtica severa y shock cardiogénico o insuficiencia cardíaca refractaria.
Reemplazo valvular aórtico: es el tratamiento definitivo para la estenosis aórtica severa, con indicaciones precisas según la clasificación de la American College of Cardiology (ACC) y la American Heart Association (AHA).
Cirugía de reemplazo valvular aórtico (CRVAo): es una opción para pacientes con estenosis aórtica severa y alta función ventricular izquierda.
Implante valvular percutáneo (TAVI): es una opción para pacientes con estenosis aórtica severa y alta función ventricular izquierda, con acceso vascular adecuado.

Estenosis Aórtica – Presentación Clínica

La presentación clínica de la estenosis aórtica puede variar según la gravedad de la obstrucción y la función ventricular izquierda.
Los síntomas incluyen disnea progresiva, angina, síncope, edema agudo de pulmón y shock cardiogénico.

Estenosis Aórtica – Anemia Crónica

La anemia crónica puede estar asociada con la estenosis aórtica debido a la reducción de la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.
La hemorragia digestiva baja puede ser un síntoma de la estenosis aórtica, especialmente en pacientes con angiodisplasia o malformaciones vasculares.

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Description

Este cuestionario explora las características clínicas, anatómicas y relacionadas con la intervención de la estenosis aórtica, así como las situaciones cardíacas concomitantes y la comorbilidad relevante.