Espiroquetas y Sífilis

Espiroquetas

• Son bacilos gramnegativos, largos, finos, flexibles y ondulados.
• Son móviles en sustancias viscosas.
• Poseen flagelos periplásmicos.
• Su membrana externa está compuesta de glucolípidos y lipoproteínas.
• Poseen una pared celular y un cilindro protoplasmático.
• Tienen una vaina externa.
• Pertenecen a la familia Spirochaetaceae.
• Géneros importantes: Treponema, Borrelia, Leptospira.

T. pallidum

• Causa la sífilis.
• Se replica en tejido conjuntivo, vasos sanguíneos y linfáticos.
• Su transmisión es principalmente sexual o transplacentaria.
• Se mantiene viable por menos de 4 minutos fuera del huésped.
• La sífilis tiene una evolución de hasta 30 años.

Fases de la Sífilis

• Sífilis primaria: Periodo de incubación de 3 semanas. Presentación de úlcera genital o bucal, indolora y de resolución espontánea.
• Sífilis secundaria: Manifestaciones maculopapulares con condilomas planos. Puede afectar hígado, riñones, sistema nervioso central, etc. Aparece luego de la primaria.
• Sífilis latente: Fase asintomática con duración de 3 a 30 años; la condición puede reactivarse.
• Sífilis terciaria: Lesiones granulomatosas en el SNC y sistema cardiovascular. Aparece después de las etapas primaria y secundaria.
• Sífilis congénita: Se transmite de la madre al feto a través de la placenta. Puede causar anomalías en el sistema nervioso central y otras afecciones graves al bebé.

Otras especies de Treponema

• T. pallidum pertenue causa el Pian, una enfermedad con nódulos o pápulas ulcerativas no dolorosas.
• T. pallidum endemicum causa el Bejel, manifestándose como úlceras bucales y deformación ósea.
• T. carateum causa la Pinta, con lesiones pruriginosas que se decoloran.

Diagnóstico

• Microscopía inmunofluorescente.
• Microscopía de campo oscuro.
• Pruebas serológicas: VDRL, RPR.
• Pruebas treponémicas (más específicas): FTA-ABS, MHA TP.